Mahalagang Pagkakaiba – Hernia kumpara sa Almoranas
Ang hernia ay ang pagusli ng isang organ o bahagi ng isang organ sa pamamagitan ng isang depekto sa dingding ng cavity sa loob kung saan ito matatagpuan, sa isang abnormal na posisyon. Ang almoranas ay maaaring tukuyin bilang isang fold ng mucous membrane at sub mucosa na naglalaman ng mga varicosed tributaries ng superior rectal vein at isang terminal branch ng superior rectal artery. Tulad ng malinaw na sinasabi ng kanilang mga kahulugan, sa almuranas, ang sac ay naglalaman ng mga daluyan ng dugo habang, sa mga hernias, ang sako ay puno ng alinman sa mga organo o bahagi ng mga organo. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng hernia at hemorrhoid.
Ano ang Hernia?
Ang hernia ay ang pag-usli ng isang organ o bahagi ng isang organ sa pamamagitan ng isang depekto sa dingding ng cavity sa loob kung saan ito ay matatagpuan sa isang abnormal na posisyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga malformation na ito na nagaganap dahil sa mga anatomical defect ay lumitaw bilang diverticula ng peritoneal cavity at samakatuwid ay natatakpan ng isang layer ng parietal peritoneum.
Mga Uri ng Hernia
May iba't ibang uri ng hernias gaya ng,
- Inguinal
- Femoral
- Umbilic at para umbilical
- Incisional
- Ventral
- Epigastric
Figure 01: Inguinal Hernia
Atiology
Tulad ng naunang nabanggit, ang anatomical weaknesses sa peritoneal cavity ay ang sanhi ng hernias. Ang mga kahinaang ito ay maaaring dahil sa congenital o acquired factors.
Ang pagtitiyaga ng processus vaginalis at ang hindi kumpletong pagsasara ng umbilical scar ay ang pinakakaraniwang sanhi ng hernias sa congenital.
Ang Iatrogenic na sanhi gaya ng hindi magandang pamamaraan na sinusunod sa pagsasara ng surgical incision ay maaaring makapagpahina sa katabing rehiyon ng pader ng peritoneal cavity, na nagpapataas ng vulnerability ng pagkakaroon ng herniations. Minsan sa panahon ng mga operasyon, maaaring magkaroon ng pinsala sa mga nerbiyos, na nagreresulta sa pagkalumpo ng mga kalamnan na innervated ng mga ito. Maaari rin itong maging sanhi ng hernias.
Iba Pang Pangalawang Sanhi ng Hernias
- Malalang ubo
- Chronic constipation
- Pagbubuntis
- Pagsikip ng tiyan gaya ng sa ascites
- Mahina ang mga kalamnan ng tiyan sa mga kondisyon gaya ng labis na katabaan at cancer cachexia
Depende sa kalikasan, ang mga hernia ay maaaring ikategorya sa tatlong pangunahing pangkat bilang,
- Mababawas
- Irreducible
- Strangulated
Reducible Hernias
Ang mga laman ng hernial sac ay maaaring itulak pabalik sa peritoneal cavity.
Clinical Features
Walang sakit na bukol na nawawala sa pagkakahiga
Irreducible Hernias
Hindi maaaring itulak ang mga nilalaman sa peritoneal cavity dahil sa pagbuo ng mga adhesion sa pagitan ng hernial sac at ng mga istruktura sa loob nito.
Clinical Features
Karaniwan ay asymptomatic
Strangulated Hernia
Strangulation ng hernial sac ang pinakamatinding komplikasyon na nauugnay sa hernias. Nakompromiso nito ang suplay ng dugo sa mga organo at iba pang istrukturang nakakulong sa loob ng sac. Ang nagreresultang hypoxia at ang akumulasyon ng mga metabolic waste ay nagdudulot ng matinding sakit. Kung hindi ginagamot ang sac ay maaaring mapunit at ang mga basurang inilabas ay maaaring magdulot ng septicemia.
Ano ang Almoranas?
Sa anatomical perspective, ang almoranas ay maaaring tukuyin bilang isang fold ng mucous membrane at sub mucosa na naglalaman ng varicosed tributaries ng superior rectal vein at isang terminal branch ng superior rectal artery.
Anatomical Basis
Ang anal canal ay binubuo ng tatlong cushions na binubuo ng mucosal at sub mucosal components. Ang sub mucosal layer ng anal canal ay may malaking supply ng dugo sa pamamagitan ng network ng mga capillary at iba pang maliliit na daluyan ng dugo. Ang mga daluyan ng dugo na ito ay maaaring sumikip at lumaki, na nagreresulta sa abnormal na paglawak ng mga unan sa anal sa lumen ng anal canal na tinutukoy natin bilang almoranas.
Internal Hemorrhoids
Ang mga varicosities ng mga tributaries ng superior rectal vein na sakop ng mucous membrane ay kilala bilang internal hemorrhoids o piles. Ang mga tributaries na nasa 3', 7' at 11' na posisyon kapag tiningnan sa lithotomy position ay partikular na madaling maapektuhan ng almuranas. Ang superior rectal vein ay walang balbula at hindi makokontrol ang pagdaloy ng dugo sa pamamagitan nito. Bilang karagdagan, ito ay matatagpuan sa pinaka-maaasahang lugar ng capillary network ng anal canal. Ang mga nag-aambag na salik na ito ay lalong nagpapataas sa kahinaan ng rehiyong ito na magkaroon ng almoranas.
May tatlong yugto ng internal hemorrhoids.
- Unang antas – nananatili ang mga tambak sa loob ng anal canal
- Ikalawang antas – lumalabas ang mga tambak mula sa anal canal sa panahon ng pagdumi ngunit bumalik sa kanilang normal na posisyon mamaya
- Third degree – nananatili ang mga tambak sa labas ng anal canal
Ang panloob na almuranas ay hindi nagdudulot ng anumang sakit dahil sila ay pinapasok ng mga autonomic afferent nerves.
Mga Sanhi
- Kasaysayan ng pamilya ng almoranas
- Anumang sakit na nagdudulot ng portal hypertension
- Chronic constipation
Panlabas na Almoranas
Ang mga panlabas na almoranas ay mga varicosity ng inferior rectal vein sa kurso nito sa gilid ng anal. Ang mga venous malformations na ito ay sakop ng mauhog lamad ng ibabang kalahati ng anal canal o ng balat na nakapatong sa anorectal region. Hindi tulad ng panloob na almuranas, ang mga panlabas na almuranas ay pinapasok ng mga sanga ng inferior rectal nerve at samakatuwid sila ay lubhang masakit at sensitibo. Ang thrombosis ng external hemorrhoids at ang kasunod na ulceration nito ay ang mga karaniwang komplikasyon.
Ang paglitaw ng almoranas sa isang pasyenteng wala pang 20 taong gulang ay hindi malamang.
Figure 02: Panloob at Panlabas na Almoranas
Mga Sintomas
- Per rectal bleeding
- Presence of a palpable lump sa anal margin
- Ang sensasyong may lumalabas sa anus pagkatapos ng pagdumi.
- Pruritus
- Maaaring may mga tampok ng iron deficiency anemia dahil sa pagkawala ng dugo
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Hernias at Almoranas?
Hernias vs Almoranas |
|
| Ang hernia ay ang pag-usli ng isang organ o isang bahagi ng isang organ sa pamamagitan ng isang depekto sa dingding ng cavity sa loob kung saan ito ay matatagpuan sa isang abnormal na posisyon. | Ang almoranas ay maaaring tukuyin bilang isang fold ng mucous membrane at submucosa na naglalaman ng mga varicosed tributaries ng superior rectal vein at isang terminal branch ng superior rectal artery. |
| Sac | |
| Ang sako ay naglalaman ng mga organo o bahagi ng mga organo. | Ang sako ay naglalaman ng mga daluyan ng dugo. |
Buod – Hernias vs Almoranas
Ang hernias ay isang karaniwang kondisyon na nakikita sa mga surgical ward. Ang mga ito ay ang mga protrusions ng isang organ o isang bahagi ng isang organ sa pamamagitan ng isang depekto sa dingding ng cavity sa loob kung saan ito ay matatagpuan sa isang abnormal na posisyon. Sa kabilang banda, ang almoranas ay isang fold ng mucous membrane at sub mucosa na naglalaman ng mga varicosed tributaries ng superior rectal vein at isang terminal branch ng superior rectal artery. Samakatuwid, sa hernias, ang sac ay naglalaman ng organ o mga bahagi ng mga organo samantalang sa almoranas ang sac ay naglalaman lamang ng mga daluyan ng dugo. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng hernia at hemorrhoid.
I-download ang PDF na Bersyon ng Hernias vs Almoranas
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Hernia at Almoranas
