Piles vs Almoranas
Ang almoranas at bunton ay pareho. Walang pagkakaiba sa pagitan ng mga tambak at almuranas. Minsan iniisip ng mga tao na ang mga normal na anal cushions ay tinatawag na almoranas at ang namamaga na anal cushions ay tinatawag na mga tambak. May nagsasabi na ang almoranas ay panloob, at ang mga tambak ay panlabas. Hindi ito ang kaso. Ang almoranas ay ang terminong medikal at pile ang pangkalahatang termino. Gayunpaman, tatalakayin ng artikulong ito nang detalyado ang tungkol sa mga tambak (o almoranas), na itinatampok ang mga klinikal na katangian, sintomas, sanhi, diagnosis, pagbabala, at pati na rin ang kurso ng paggamot/pamamahala na kailangan nila.
Ano ang Almoranas (o Tambak) at ano ang mga sanhi?
May tatlong anal cushions sa anal canal ng tao na matatagpuan sa 2, 7 at 11 O'clock na posisyon (kapag ang pasyente ay nakahiga). Ang mga almoranas ay naglalaman ng sinusoid, makinis na kalamnan, at malambot na nag-uugnay na tissue. Ang mga sinusoid na ito ay iba sa mga ugat dahil wala silang makinis na kalamnan sa kanilang mga dingding. Ang sinusoid set ay kilala bilang hemorrhoidal plexus. Tumutulong ang mga anal cushions na mapanatili ang continence. Lumalawak sila sa laki sa panahon ng straining upang panatilihing sarado ang anus. Ang almoranas ay nangyayari kapag ang venous pressure ay napakataas at kapag bumaba ang sinusoidal complex. Dalawang uri ng almoranas ang nangyayari. Ang panloob na almuranas ay lumitaw dahil sa labis na pagpapalawak ng superior hemorrhoidal plexus. Ang mga panlabas na almuranas ay nagmumula sa inferior hemorrhoidal plexus. Ang eksaktong dahilan ng almuranas ay hindi alam; constipation, diarrhea, low fiber diet, sedentary life style, straining, pregnancy, obesity, chronic cough, and pelvic floor abnormalities leads to hemorrhoids.
Mga klinikal na tampok, palatandaan at sintomas, at diagnosis ng Almoranas (o Tambak)
Ang diagnosis ng almoranas ay klinikal. Magkaiba ang mga palatandaan ng panlabas at panloob na mga tambak. Maraming mga indibidwal ang naroroon sa pareho. Ang mga panlabas na pile ay napakasakit kung thrombosed. Ang sakit na ito ay tumatagal ng ilang araw. Kung hindi nahawahan ay kusang gumagaling ang mga ito na nag-iiwan ng tag ng balat. Ang mga panloob na tambak ay nagtatampok ng walang sakit, sariwang pagdurugo pagkatapos ng pagdumi. Ang dugo ay tumatakip sa mga dumi, tumutulo pababa sa toilet bowl, o nakikita sa toilet paper. Hindi hinahalo ang dugo sa dumi. Hindi nababago ang dugo.
Ang pagmamasid sa rehiyon ng anal ay sapat upang masuri ang mga panlabas na pile at grade III at IV na panloob na mga pile. Lumilitaw ang mga panlabas na tambak sa linya ng pectinate. Sinasaklaw ng balat ang panlabas na kalahati, at ang anoderm ay sumasakop sa panloob na kalahati nito. Ang mga ito ay napaka-sensitibo sa sakit. Ang mga panloob na tambak sa Grade III ay bumababa habang pinipilit, ngunit bumalik sa pamamagitan ng manu-manong pagbawas. Nasa labas na ang mga grade IV na tambak at hindi na mababawasan. Bumababa ang mga tambak sa Grade II habang pinipilit at kusang bumabalik. Ang mga grade I piles ay pinalawak na mga daluyan ng dugo na walang prolaps. Ang iba pang mga ano-rectal na kondisyon tulad ng fistula, fissure, malignancy, at rectal varicies ay dapat isaalang-alang bago gumawa ng tiyak na diagnosis.
Paggamot/Pamamahala ng Almoranas (o Tambak)
Ang konserbatibong pamamahala ay ipinahiwatig para sa una at ikalawang antas ng almoranas at sa pagbubuntis. Kabilang dito ang high fiber diet, magandang fluid intake, NSAID, at pahinga. Ang high fiber diet ay nagbibigay ng bulto sa dumi at nagtataglay ng tubig sa bituka upang makatulong sa pagdumi ng maayos. Ang NSAID ay hindi dapat gamitin nang higit sa 3 linggo dahil nagiging sanhi ito ng pagnipis ng balat. Ang mga surgical procedure ay ipinahiwatig kung walang nakitang resolusyon sa mga konserbatibong pamamaraan. Ang rubber band ligation ay nagsasangkot ng paglalagay ng masikip na rubber band na 1 cm sa itaas ng dentate line upang putulin ang suplay ng dugo sa almoranas. Sa ilang linggo, bumagsak ang almoranas. Ang sclerotherapy ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng isang kemikal na ahente upang gumuho ang mga pader ng sinusoid sa almuranas. Ang pinalawak na almuranas ay maaaring ma-cauterize ng laser, cryo, at kuryente. Ang hemorrhoidectomy ay mabuti para sa malalang kaso. Ang trans-anal ultrasound guided hemorrhoidal dearterialization at stapled hemorrhoidectomy ay dalawa pang karaniwang pamamaraan.
Piles vs Almoranas
Bagaman marami ang nag-iisip na magkaiba ang mga tambak at almoranas, pareho sila.
