Mahalagang Pagkakaiba – Lymphoma kumpara sa Non Hodgkin’s Lymphoma
Ang mga malignancies ng lymphoid system ay tinatawag na mga lymphoma. Ang mga ito ay isang medyo pangkaraniwang uri ng mga kanser na ang insidente ay mabilis na lumaki sa nakalipas na ilang dekada, pangunahin dahil sa pagtaas ng bilang ng mga immunocompromised host. Ang non-Hodgkin's lymphoma ay isang uri ng lymphomas na ang pathogenesis ay na-trigger ng iba't ibang etiological factor. Ang lymphoma ni Hodgkin ay ang iba pang uri. Samakatuwid, ang pagkakaiba sa pagitan ng lymphoma at Non-Hodgkin's lymphoma ay nagmumula sa katotohanan na ang lymphoma ay kinabibilangan ng parehong Hodgkin's at Non-Hodgkin's lymphoma at Non-Hodgkin's lymphoma ay isang uri lamang. Samakatuwid, dito, higit na tinalakay natin ang pagkakaiba sa pagitan ng Hodgkin's at Non-Hodgkin's lymphoma.
Ano ang Lymphoma?
Ang mga malignancies ng lymphoid system ay tinatawag na lymphomas. Maaari silang lumitaw sa anumang lugar kung saan naroroon ang mga lymphoid tissue. Ito ang 5th na pinakakaraniwang malignancy sa Western world. Ang kabuuang saklaw ng lymphoma ay 15-20 bawat 100000. Ang peripheral lymphadenopathy ay ang pinakakaraniwang sintomas. Gayunpaman, sa halos 20% ng mga kaso, ang lymphadenopathy ng mga pangunahing extranodal site ay sinusunod. Sa isang minorya ng mga pasyente, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng B na nauugnay sa lymphoma tulad ng pagbaba ng timbang, lagnat, at pagpapawis. Ayon sa klasipikasyon ng WHO, ang mga lymphoma ay maaaring hatiin sa dalawang kategorya bilang Hodgkin's lymphoma at Non-Hodgkin's lymphoma.
Ano ang Hodgkin’s Lymphoma?
Ang saklaw ng Hodgkin's lymphomas ay 3 sa bawat 100000 sa Kanlurang mundo. Ang malawak na kategoryang ito ay maaaring ma-subclassify sa mas maliliit na grupo bilang Classical HL at Nodular Lymphocyte-predominant HL. Sa Classical HL, na bumubuo ng 90-95% ng mga kaso, ang tampok na tampok ay ang Reed-Sternberg cell. Sa Nodular Lymphocyte Predominant HL, ang "popcorn cell", isang variant ng Reed-Sternberg ay makikita sa ilalim ng mikroskopyo.
Etiology
Epstein-Barr Virus (EBV) DNA ay natagpuan sa mga tisyu mula sa mga pasyenteng may Hodgkin’s lymphoma.
Figure 01: Vital Lymph Nodes ng Katawan
Clinical Features
Painless cervical lymphadenopathy ang pinakakaraniwang presentasyon ng HL. Ang mga tumor na ito ay goma sa pagsusuri. Ang isang maliit na bahagi ng mga pasyente ay maaaring magkaroon ng ubo dahil sa mediastinal lymphadenopathy. Ang ilan ay maaaring magkaroon ng pruritus at pananakit na nauugnay sa alkohol sa lugar ng lymphadenopathy.
Mga Pagsisiyasat
- Chest X-ray para sa mediastinal widening
- CT scan ng dibdib, tiyan, pelvis, leeg
- PET scan
- Bone marrow biopsy
- Blood count
Pamamahala
Ang mga kamakailang pagsulong sa mga medikal na agham ay nagpabuti ng pagbabala ng kondisyong ito. Kasama sa paggamot sa maagang yugto ng sakit ang 2-4 na cycle ng doxorubicin, bleomycin, vinblastine at dacarbazine, non-sterilizing, na sinusundan ng irradiation, na nagpakita ng higit sa 90% na rate ng lunas.
Maaaring gamutin ang advanced na sakit gamit ang 6-8 cycle ng doxorubicin, bleomycin, vinblastine, at dacarbazine kasama ng chemotherapy.
Ano ang Non Hodgkin’s Lymphoma?
Tulad ng nabanggit sa simula, ang Non-Hodgkin Lymphomas ay isang uri ng lymphomas. Ayon sa klasipikasyon ng WHO, 80% ng Non-Hodgkin's lymphomas ay B-cell na pinagmulan at ang iba ay T-cell na pinagmulan.
Etiology
- Family history
- Human T-cell Leukemia Virus type-1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- immunosuppressant na gamot at impeksyon
Pathogenesis
Sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng lymphocyte, maaaring mangyari ang malignant na clonal expansion ng mga lymphocytes na nagiging sanhi ng iba't ibang anyo ng mga lymphoma. Ang mga error sa class switching o gene recombination para sa immunoglobulin at T cell receptors ay ang pasimula ng mga lesyon na kalaunan ay umuunlad sa mga malignant na pagbabago.
Mga Uri ng NHL
- Follicular
- Lymphoplasmacytic
- Mantle cell
- Diffuse malaking B cell
- Burkitt’s
- Anaplastic
Figure 02: Intermediate Magnification Micrograph ng Mantle Cell Lymphoma ng Terminal Ileum
Clinical Features
Ang pinakakaraniwang klinikal na pagtatanghal ay walang sakit na lymphadenopathy o mga sintomas na nangyayari dahil sa mga mekanikal na abala ng lymph node mass.
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Lymphoma at Non Hodgkin’s Lymphoma?
Sa parehong mga kondisyon, lumilitaw ang mga malignancy sa mga lymphoid tissue
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Lymphoma at Non Hodgkin’s Lymphoma?
Ang Lymphomas ay maaaring hatiin sa dalawang kategorya bilang Hodgkin's at Non-Hodgkin's lymphomas. Dahil ang mga non Hodgkin's lymphoma ay iba't ibang lymphomas lamang, walang makabuluhang pagkakaiba na dapat talakayin; kaya, inihambing namin dito ang pagkakaiba sa pagitan ng Hodgkin's at Non-Hodgkin's lymphomas.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Hodgkin’s Lymphoma at Non-Hodgkin’s Lymphoma?
Hodgkin’s Lymphoma vs Non-Hodgkin’s Lymphoma |
|
| Kadalasan, naka-localize ang mga ito sa iisang axial group ng mga node gaya ng cervical at mediastinal node. | Ang mga peripheral node ay mas malamang na maapektuhan ng Non-Hodgkin lymphomas. |
| Spread | |
| May maayos na pagkalat ayon sa pagkakadikit. | May hindi magkadikit na pagkalat. |
| Extranodal Presentation | |
| Extranodal presentation ay bihira. | Extranodal presentation ay karaniwan. |
| Mga Sanhi | |
| Ang Epstein Barr Virus ay ang pinakakaraniwang etiological agent. |
Ang pinakamadalas na dahilan ay,
|
| Clinical Presentation | |
|
Painless cervical lymphadenopathy ang pinakakaraniwang presentasyon ng HL. Ang mga tumor na ito ay rubbery sa pagsusuri. Ang isang maliit na bahagi ng mga pasyente ay maaaring magkaroon ng ubo dahil sa mediastinal lymphadenopathy. Ang ilan ay maaaring magkaroon ng pruritus at pananakit na nauugnay sa alkohol sa lugar ng lymphadenopathy. |
Ang pinakakaraniwang klinikal na pagtatanghal ay walang sakit na lymphadenopathy o mga sintomas na nangyayari dahil sa mga mekanikal na abala ng lymph node mass. |
Buod – Lymphoma vs Non Hodgkin’s Lymphoma
Ang Lymphomas ay ang mga malignancies ng lymphoid tissues. Mayroong dalawang pangunahing kategorya ng mga lymphoma; ang mga ito ay Hodgkin lymphomas at Non-Hodgkin lymphomas. Ang pagbabala ng mga malignancies na ito ay depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit at sa mga cell na pinagmulan.
