Mahalagang Pagkakaiba – B Cell kumpara sa T Cell Lymphoma
Ang mga malignancies ng lymphoid system ay kilala bilang mga lymphoma. Maaari silang lumitaw sa anumang lugar kung saan matatagpuan ang lymphoid tissue. Ang saklaw ng ilang mga subtype ng sakit ay tumaas sa paglipas ng mga taon. Ang pinakakaraniwang presentasyon ng mga lymphoma ay ang peripheral lymphadenopathy o mga sintomas dahil sa mga occult lymph node. Ayon sa klasipikasyon ng WHO, mayroong 2 uri ng lymphoma bilang Hodgkin's at non-Hodgkin's lymphomas. Ang non-Hodgkin's lymphoma ay isang umbrella term na sumasaklaw sa maramihang subclassified spectrum ng B-at T-cell malignancies. Humigit-kumulang 80% ng NHL ay mula sa B-cell na pinagmulan at ang natitirang 20% ay mula sa T-cell na pinagmulan. Ito ay maaaring ituring bilang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng B cell at T cell lymphoma. Ang sub classification ng NHL ay ginagawa ayon sa cell of origin (T cell o B cell) at sa yugto ng lymphocyte maturation kung saan nangyayari ang malignancy (precursor at mature).
Ano ang B Cell Lymphoma?
Ang mga malignancies ng lymphoid system na nagmula sa B lymphocyte ay kilala bilang B-cell lymphomas. Humigit-kumulang 80% ng lahat ng NHL ay mula sa B cell na pinagmulan. Ang mga pangunahing subtype ng B cell lymphomas ay Follicular lymphomas, Diffuse large B cell lymphomas, Burkitt's lymphoma, Mantle cell lymphoma, at lymphoplasmacytic lymphoma
Follicular Lymphoma
Ang Follicular lymphoma ay ang pangalawang pinakakaraniwang NHL sa buong mundo. Ang mga ito ay bihirang makita sa mga bata at kadalasang nangyayari sa mga nasa katanghaliang-gulang o matatanda. Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng walang sakit na lymphadenopathy sa maraming lugar. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magpakita ng mga sintomas ng B. Sa ilang mga subtype, karaniwan ang bone marrow infiltration. Bagama't maliit ang proporsyon ng mga pasyenteng ganap nang gumaling sa kundisyong ito, ang bagong ipinakilalang therapy (rituximab), na nagta-target sa CD20 antigen na ipinahayag sa halos lahat ng B-cell lymphomas, ay tila napakabisa sa paglaban sa paglala ng sakit.
Sa hanggang 25% ng mga pasyente, maaaring magkaroon ng diffuse large B-cell lymphoma.
Pamamahala
Stage 1 – megavoltage irradiation
Stage 2 – Chemo immunotherapy na may kasamang Rituximab, CHOP-R (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, at prednisolone plus rituximab) at R-CVP (rituximab plus cyclophosphamide, vincristine, at prednisolone)
Diffuse Large B-cell Lymphoma
Ito ang pangalawang pinakakaraniwang lymphoma sa pagkabata at ang pinakakaraniwang adult lymphoma sa buong mundo. Mayroong overlap sa pagitan ng classical diffuse large B-cell lymphoma at Burkitt's lymphoma. Mas mataas ang paglitaw sa mga lalaki kaysa sa mga babae.
Figure 01: Diffuse Large B Cell Lymphoma
Clinical Features
- Walang sakit na lymphadenopathy
- Mga sintomas ng bituka
- ‘B’sintomas
Pamamahala
Sa isang mas batang pasyente na walang panganib na kadahilanan, may malaking posibilidad ng kumpletong lunas. Dapat simulan ang mga paggamot sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis.
Low-risk disease – ‘CHOP-R’ na sinusundan ng kasangkot na field irradiation
Intermediate at mahinang panganib – Chemoimmunotherapy, ‘CHOP-R’
Burkitt’s Lymphoma
Ang pinakamabilis na paglaki ng lymphoma ay ang Burkitt's lymphoma, na nagtataglay ng napakabilis na oras ng pagdodoble. Ito ang pinakakaraniwang kanser sa pagkabata sa buong mundo. Ang insidente sa mga babae ay mas mataas kaysa sa mga lalaki. Mayroong 3 pangunahing uri ng Burkitt's lymphomas bilang Endemic (laging Epstein-Barr virus-associated), Sporadic, AIDS-related. Sa Kanluraning mundo, sa nakalipas na 10 taon, ang prognosis ng Burkitt's lymphoma ay kapansin-pansing bumuti.
Clinical Features
- Tumor sa panga
- Mas ng tiyan
Pamamahala
Pagkatapos ng naaangkop na mga pagsisiyasat, ang pasyente ay dapat gawing hemodynamically at metabolically stable bago ang anumang therapy. Dapat gawin ang mga hakbang upang mabawasan ang tumor lysis syndrome. Matapos simulan ang paggamot, ang pagsubaybay sa mga electrolyte ay dapat gawin nang madalas. Ang karaniwang paggamot ay binubuo ng isang paikot na kumbinasyon ng chemotherapy.
Ano ang T Cell Lymphoma?
Ang Lymphomas na may pinagmulang T lymphocyte ay kilala bilang T-cell lymphomas. Ang mga ito ay 20% ng lahat ng NHL. Ang mga T-cell lymphoma ay medyo karaniwan sa Silangan. Ang pinakakaraniwang pagtatanghal ng sakit ay nodal at cutaneous, ngunit sa ilan sa mga partikular na subtype, maaaring magkaroon ng liver at cutaneous tissue involvement. Ang mga peripheral T-cell lymphoma na may nodal presentation ay may mahinang prognosis.
Ang Peripheral T-cell lymphoma at angioimmunoblastic T-cell lymphoma ay ang pinakakaraniwang mga subtype ng T cell lymphomas. Ang pangunahing pagtatanghal ng parehong mga anyo ay lymphadenopathy. Ang mga sintomas ng 'B' ay karaniwan sa mga T-cell lymphoma, hindi katulad sa mga B cell lymphoma. Sa angioimmunoblastic T-cell lymphomas, ang mga tampok ng isang nagpapaalab na sakit, na may lagnat, mga pantal at mga abnormalidad ng electrolyte ay maaaring maobserbahan. Ang mga sintomas na ito ay mabilis na bumubuti sa paggamit ng corticosteroids o mababang dosis ng mga alkylating agent.
Figure 02: Cutaneous T Cell Lymphoma
Pamamahala
Pagkatapos ng mga karaniwang pagsisiyasat, ang mga pasyente ay ginagamot ng cyclical combination chemotherapy. Dahil ang mga T-cell ay hindi nagpapahayag ng CD20, ang Rituximab ay hindi ginagamit sa paggamot sa T-cell lymphomas. Walang katumbas na gamot para sa T-cell lymphomas. Kasama ng paggamot, ang paglutas ng sakit ay maaaring mangyari ngunit ang mga pag-ulit ay karaniwang nagaganap sa pagitan ng mga cycle. Ang pangalawang linya na therapy ay hindi masyadong kasiya-siya bagaman ang myeloablative therapy ay maaaring makinabang sa isang maliit na bahagi ng mga pasyente.
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng B Cell at T Cell Lymphoma?
Ang parehong uri ng lymphoma ay nagmumula sa mga lymphoid tissue
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng B Cell at T Cell Lymphoma?
B Cell vs T Cell Lymphoma |
|
| Ang mga malignancies ng lymphoid system na nagmula sa B lymphocyte ay kilala bilang B-cell lymphomas. | Ang mga lymphoma na may pinagmulang T lymphocyte ay kilala bilang T-cell lymphomas. |
| Prognosis | |
| Relatibong mabuti ang pagbabala. | Kung ihahambing sa mga B cell lymphoma, ang T cell lymphoma ay may mahinang prognosis. |
| Paggamot | |
| Rituximab ang ginagamit sa paggamot. | Rituximab ay hindi maaaring gamitin sa paggamot. |
Buod – B Cell vs T Cell Lymphoma
Ang pagkakaiba sa pagitan ng B cell at T cell lymphoma ay pangunahing nakasalalay sa kanilang pinagmulan; Ang mga lymphoid malignancies na pinanggalingan ng B lymphocyte ay kilala bilang B-cell lymphomas habang ang mga lymphoma na may pinagmulang T lymphocyte ay kilala bilang T-cell lymphomas. Ang diagnosis ng mga malignancies na ito sa kanilang mga paunang yugto ay lubhang nagpapabuti sa pagbabala ng sakit. Samakatuwid, dapat kunin ang medikal na payo kung ang isang tao ay may alinman sa mga senyales ng babala na tinalakay sa artikulong ito.
I-download ang PDF Version ng B Cell vs T Cell Lymphoma
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng B Cell at T Cell Lymphoma.
