Hodgkin vs Non-Hodgkin Lymphoma
Ang Hodgkin at Non-Hodgkin ay dalawang mahalagang subtype ng lymphocyte cancers. Mayroong maraming pagkakaiba sa pagitan ng dalawang kundisyon habang ang ilang nagpapakita ng mga tampok, pagsisiyasat at pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot ay pareho para sa parehong Hodgkin at Non-Hodgkin lymphoma. Inilalarawan ng artikulong ito ang mga klinikal na tampok, sintomas, sanhi, pagsisiyasat at pagsusuri, mga paraan ng paggamot, at pagbabala ng Hodgkin at Non-Hodgkin lymphoma at binabalangkas ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawa.
Hodgkin Lymphoma
Ang Hodgkin lymphoma ay isang uri ng malignant na paglaganap ng mga lymphocytes. Ito ay dalawang beses na karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang parehong mga young adult at matatandang indibidwal ay maaaring makakuha ng Hodgkin lymphoma dahil mayroong dalawang pinakamataas na edad. Mayroong limang uri ng Hodgkin lymphoma. Ang mga ito ay classical na Hodgkin lymphoma, nodular sclerosing, mixed cellularity, lymphocyte rich at lymphocyte depleted Hodgkin lymphomas. Ang pinakakaraniwang reklamo ng mga lymphoma na ito ay ang pagpapalaki ng lymph node. 25% ng mga pasyente ay nagrereklamo din ng pagkahilo, lagnat, pagpapawis sa gabi at pagbaba ng timbang. Ang alkohol ay maaaring magdulot ng pananakit sa mga pasyente ng Hodgkin. Ang lagnat ay katangian ngunit bihira. Ito ay tinatawag na Pel-Ebstein fever at ito ay nagbabago sa pagitan ng lagnat at mahabang panahon ng normal /mababang temperatura.
Sa pagsusuri sa lymph node site, dapat masuri ang sukat, pare-pareho, kadaliang kumilos at lambing. Kasama sa mga imbestigasyon ang lymph node biopsy, full blood count, ESR, liver at renal function tests, CT, MRI, chest x-ray. Ang anemia at pagtaas ng ESR ay nagpapahiwatig ng masamang pagbabala. Ang Hodgkin lymphoma ay itinanghal sa pamamaraang Ann Arbor na mahusay na nauugnay sa pagbabala.
Stage 1 – Nakakulong sa iisang lymph node region
Stage 2 – Paglahok ng dalawa o higit pang mga rehiyon ng lymph node sa parehong bahagi ng diaphragm
Stage 3 – Paglahok ng mga node sa magkabilang panig ng diaphragm
Stage 4 – Kumalat sa kabila ng mga node
Ang Radiotherapy ay ang napiling paggamot para sa stage 1 at 2. Chemotherapy na may ABVD regimen (Adriamycin, bleomycin, vinblastine, dacarbazine) ay ang napiling paggamot para sa stage 2a o mas mataas. Ang paggamot mismo ay maaaring magdulot ng hypothyroidism, lung fibrosis, pagduduwal, alopecia at subfertility sa mga lalaki. Ang % year survival rate ay higit sa 90% sa 1A lymphocyte predominant disease, at mas mababa sa 40% sa 4A lymphocyte depleted disease.
Non-Hodgkin Lymphoma
Ang Non-Hodgkin lymphoma ay isang magkakaibang pangkat ng mga kondisyon na hindi nagtatampok ng mga Reed Sternberg cells. Karamihan ay B cell lymphomas. Hindi lahat ng lugar ay nakasentro sa paligid ng mga lymph node. Ang mga sobrang nodal na lymphoma ay matatagpuan sa mucosa na nauugnay na lymphoid tissue. Ang EBV, HIV at iba pang mga sanhi ng immune-compromisation ay nadagdagan ang insidente ng non-Hodgkin lymphomas. Ang mga non Hodgkin lymphoma ay kadalasang asymptomatic, ngunit maaari itong magpakita ng paglaki ng lymph node, balat, buto, bituka, nervous system at mga sintomas sa baga. Ang pagtatanghal ay katulad para sa Hodgkin ngunit hindi gaanong mahalaga dahil karamihan ay may malawakang sakit sa presentasyon.
Ang mga pagsisiyasat ay kapareho ng ginawa para sa sakit na Hodgkin. Mas malala ang pagbabala kung ang pasyente ay matanda na, may sintomas, na may mga lymph node na mas malaki sa 10cm o anemic sa presentasyon. Maaaring hindi nangangailangan ng paggamot ang mababang antas ng sakit na walang sintomas. Ang Chlorambucil, purine analogues, radiotherapy ay napakabisa.
Ano ang pagkakaiba ng Hodgkin at Non-Hodgkin Lymphoma?
• Nagtatampok ang Hodgkin’s disease ng Reed Sternberg cell habang ang Non-Hodgkin disease ay hindi.
• Ang sakit na Hodgkin ay nagpapakita ng paglaki ng lymph node bilang pangunahing tampok habang ang sakit na Non-Hodgkin ay halos walang sintomas.
• Ang mga regalo ni Hodgkin ay maaga at may mas mahusay na pagbabala habang ang mga regalo ni Non-Hodgkin ay huli na may malawak na sakit.
• ABVD regimen sa karaniwang ginagamit sa paggamot sa Hodgkin’s disease habang hindi ito ginagamit para sa Non-Hodgkin’s disease.
• Kailangan ang staging para mahulaan ang Hodgkin’s disease habang ang staging ay halos palaging hindi kailangan dahil sa malawakang sakit sa presentasyon.
Reas more:
1. Pagkakaiba sa Pagitan ng Leukemia at Lymphoma
2. Pagkakaiba sa pagitan ng T Lymphocytes at B Lymphocytes
3. Pagkakaiba sa pagitan ng Carcinoma at Melanoma
4. Pagkakaiba sa pagitan ng Leukemia at Myeloma
5. Pagkakaiba sa pagitan ng Acute at Chronic Leukemia
