Gigantism vs Acromegaly
Ang Gigantism at acromegaly ay dalawang sakit na may parehong mekanismo ng sakit at medyo magkatulad na mga presentasyon. Kahit na mayroon silang parehong mekanismo ng sakit, ang dalawa ay may ganap na magkaibang kinalabasan dahil lamang sa edad ng simula. Ang gigantism ay ang resulta kung ang mekanismo ng sakit ay nagsisimula sa pagkabata. Ang acromegaly ay ang resulta kung ang mekanismo ng sakit ay nagsisimula pagkatapos ng pagdadalaga. Tatalakayin ng artikulong ito ang mekanismo ng sakit at ang mga klinikal na tampok, sintomas, sanhi, pagsisiyasat at diagnosis, at pagbabala ng acromegaly at gigantism, at gayundin ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang karamdaman.
Bago ang pagdadalaga halos lahat ng buto sa katawan ay lumalaki sa haba, lapad, timbang, at lakas. Pagkatapos ng pagdadalaga, pagkatapos ng growth spurt, bumabagal ang paglaki at humihinto sa edad na 24-26. Ang lumalaking rehiyon ng mahabang buto ay tinatawag na epiphysis. Sa pagdadalaga, dahil sa epekto ng mga sex hormone, nagsasama ang mga epiphyses. Ilang buto lamang sa katawan ang tumutubo pagkatapos nito. Ang molecular explanation para sa phenomenon ay nagsasabi na ang paglaki ay dahil sa sobrang pagtatago o epekto ng insulin tulad ng growth factor. Ang paglaki ng tao ay nasa ilalim ng kontrol ng mga pituitary hormone. Ang hypothalamus ay naglalabas ng hormone na tinatawag na Growth Hormone Releasing Hormone. Ito ay kumikilos sa anterior pituitary at nagpapalitaw ng pagtatago ng Growth Hormone. Ang growth hormone ay kumikilos sa bone epiphysis na nagpapalitaw sa paglaki ng buto. Ang insulin tulad ng growth factor ay isang molekula na nabuo sa katawan na kumikilos sa bone epiphyses na nagpapalitaw ng mabilis na paghahati ng cell at paglaki ng buto. Ayon sa mga ugnayang molekular na ito, tatlong pangunahing mekanismo ang natukoy. Ang hypothalamus na naglalabas ng labis na dami ng Growth Hormone Releasing Hormone, anterior pituitary na naglalabas ng labis na dami ng Growth Hormone, at labis na produksyon ng insulin tulad ng growth factor na binding protein na nagpapatagal sa pagkilos ng IGF ay ang tatlong malawak na tinatanggap na mekanismo ng sakit. Kadalasan, ang labis na paglaki ay dahil sa pituitary hyper-secretion ng Growth Hormone. Gayunpaman, sa ilang mga kaso tulad ng McCune Albright Syndrome, Neurofibromatosis, Tuberous sclerosis, at Multiple Endocrine Neoplasia Type 1 ay maaaring magdulot din ng labis na paglaki.
Parehong may magkatulad na presentasyon ang gigantism at acromegaly. Ang parehong mga kondisyon ay maaaring magkaroon ng pananakit ng ulo dahil sa mga pituitary hormone na naglalabas ng mga tumor. Ang mga visual disturbance ay karaniwan dahil sa pagpindot ng pituitary tumor sa optic chiasm. Ang parehong mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng labis na pagpapawis, banayad hanggang katamtamang labis na katabaan at osteoarthritis. Ang parehong kondisyon ay nangangailangan ng Growth Hormone Levels, CT brain, Serum Prolactin level, fasting Blood Sugar testing. Somatostatin sa anti-growth hormone at napakabisa laban sa labis na Growth hormone. Ang mga dopamine agonist at operasyon ay iba pang mga opsyon.
Gigantism ang resulta kung ang mekanismo ng sakit ay nagsisimula sa pagkabata. Ang gigantismo ay napakabihirang; sa ngayon, 100 kaso pa lang ang naiulat. Ang gigantism ay maaaring magsimula sa anumang edad bago ang epiphyseal fusion sa pagdadalaga. Nagtatampok ito ng pananakit ng ulo, pagkagambala sa paningin, labis na katabaan, pananakit ng kasukasuan at labis na pagpapawis. Ang dami ng namamatay ng gigantism sa panahon ng pagkabata ay hindi alam dahil sa maliit na bilang ng mga kaso.
Acromegaly ang resulta kung ang mekanismo ng sakit ay magsisimula pagkatapos ng pagdadalaga. Ang acromegaly ay mas karaniwan kaysa sa gigantismo. Nagsisimula ang Acromegaly sa paligid ng 3rd dekada. Ang acromegaly ay mayroon ding katulad na mga sintomas tulad ng gigantism, ngunit lumilitaw lamang ang mga ito sa huling bahagi ng buhay. Ang acromegaly ay may dami ng namamatay na dalawa hanggang tatlong beses kaysa sa pangkalahatang populasyon.
Ano ang pagkakaiba ng Acromegaly at Gigantism?
• Ang acromegaly ay mas karaniwan kaysa sa gigantism. Ang gigantismo ay napakabihirang. Sa ngayon, 100 kaso pa lang ang naiulat.
• Ang dami ng namamatay sa gigantismo sa panahon ng pagkabata ay hindi alam dahil sa maliit na bilang ng mga kaso. Ang acromegaly ay may dami ng namamatay na dalawa hanggang tatlong beses kaysa sa pangkalahatang populasyon.
• Maaaring magsimula ang gigantism sa anumang edad bago ang epiphyseal fusion sa pagdadalaga. Nagsisimula ang acromegaly bandang ika-3 dekada.
• Nagtatampok ang gigantism ng sobrang taas habang ang acromegaly ay nagtatampok ng labis na paglaki ng ibabang panga, dila at dulo ng daliri.
