Mahalagang Pagkakaiba – Acute Kidney Injury (AKI) vs Chronic Kidney Disease (CKD)
Ang Acute Kidney Injury (AKI) ay nangyayari bilang isang biglaang pagkawala ng function ng bato sa loob ng ilang oras hanggang linggo at kadalasang nababaligtad (ngunit hindi palaging). Ang Chronic Kidney Disease (CKD) ay nangyayari bilang resulta ng progresibong pagkawala ng function ng bato sa loob ng ilang buwan o taon na humahantong sa hindi maibabalik na pinsala. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng Acute Kidney Injury at Chronic Kidney Disease. Ang mga karagdagang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang ito ay tatalakayin sa artikulong ito.
Ano ang Acute Kidney Injury (AKI)?
Acute Kidney Injury ay pinalitan na ngayon ang terminong Acute Renal Failure (ARF). Ang AKI ay posibleng magagamot; gayunpaman, ang isang maliit na pagbawas sa paggana ng bato ay may masamang pagbabala. Ang karaniwang kahulugan ng AKI para sa pagsasanay, pananaliksik at pampublikong kalusugan ay ang mga sumusunod.
Pagtaas sa sCr ng ≥ 0.3mg/dl (26.5 μmol/l) sa loob ng 48 oras; o
Pagtaas ng sCr hanggang ≥ 1.5 beses na baseline, na alam o ipinapalagay na nangyari sa loob ng naunang 7 araw; o
Dami ng ihi < 0.5ml/kg/oras sa loob ng 6 na oras
Dalawang magkatulad na kahulugan; RIFLE – Panganib, Pagkabigo sa Pinsala, Pagkawala ng paggana, End stage renal disease at AKIN – Acute Kidney Injury Network ay iminungkahi din at napatunayan para sa pagtukoy at pagtatanghal ng AKI.
Mga Palatandaan at Sintomas
May ilang mga palatandaan at sintomas na nauugnay sa Acute Kidney Injury.
Balat: Livido reticularis, Maculopapular rash, Track marks
Mata: Keratitis, Jaundice, Multiple Myeloma, Mga palatandaan ng diabetes mellitus, at hypertension
Mga tainga: Nawalan ng pandinig
Cardiovascular System: Irregular rhythms, Murmurs, Pericardial friction rub
Tiyan: Pulsatile mass, Panlalambot ng tiyan, Edema
Pulmonary System: Rales, Hemoptysis
Pathologic kidney specimen na nagpapakita ng markadong pamumutla ng cortex, contrasting sa mas madidilim na bahagi ng nakaligtas na medullary tissue.
Ano ang Chronic Kidney Disease (CKD)?
Ayon sa mga patnubay sa pambansang pundasyon ng bato, maaaring tukuyin ang CKD bilang, Pinsala sa bato sa loob ng ≥ 3 buwan, gaya ng tinukoy ng mga structural o functional abnormalities ng kidney, na mayroon o walang pagbaba sa Glomerular Filtration Rate (GFR) na ipinakikita ng alinman sa pathological abnormalities o marker ng pinsala sa bato, kabilang ang mga abnormalidad sa komposisyon ng dugo o ihi, o mga abnormalidad sa pagsusuri sa imaging.
GFR < 60ml/min/1.73m2 para sa ≥ 3 buwan, mayroon man o walang pinsala sa bato.
Mga Palatandaan at Sintomas
Mga palatandaan ng metabolic acidosis, Edema – Peripheral at pulmonary, Hypertension, Fatigue, Pericariditis, Encephalopathy, Peripheral neuropathy, Restless leg syndrome, Gastrointestinal symptoms, Skin manifestation, Malnutrisyon, Platelet dysfunction ay mga palatandaan at sintomas ng CKD.
Ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng Acute Kidney Injury at Chronic Kidney Disease?
Mga Sanhi ng Acute Kidney Injury at Chronic Kidney Disease
AKI: Nagaganap ang AKI dahil sa biglaang pagbaba ng function ng bato sa loob ng ilang oras hanggang linggo.
CKD: Ang CKD ay nangyayari dahil sa progresibong pagkawala ng renal function.
Reversibility
AKI: Ang AKI ay nababaligtad sa karamihan ng mga pagkakataon.
CKD: Hindi maaaring baguhin ang CKD.
Etiology ng Acute Kidney Injury at Chronic Kidney Disease
AKI: Ang Etiology ng AKI ay maaaring hatiin sa 3 kategorya; pre-renal (sanhi ng pagbaba ng renal perfusion), intrinsic renal (sanhi ng isang proseso sa loob ng kidney) at post-renal (sanhi ng hindi sapat na pag-agos ng ihi sa dulong bahagi ng bato)
CKD: Ang CKD ay maaaring isang manipestasyon ng iba pang malalang sakit gaya ng diabetes mellitus, hypertension o glomerulonephritis.
Diagnosis ng Acute Kidney Injury at Chronic Kidney Disease
AKI: Maaaring maging mahirap ang maagang pag-diagnose ng AKI gamit ang mga tradisyunal na biomarker gaya ng serum cratinine dahil tumatagal ng higit sa 48 oras bago lumabas sa serum pagkatapos ng pinsala. Samakatuwid, kailangan ang mga mas sensitibo at partikular na biomarker para sa AKI.
CKD: Maaaring masuri ang CKD gamit ang mga conventional laboratory test.
