Acute vs Chronic Gastritis | Talamak na Gastritis vs Mga Sanhi, Sintomas, Diagnosis at Pamamahala ng Talamak na Gastritis
Ang Gastritis ay ang pamamaga ng gastric mucosa. Ito ay karaniwang isang histological diagnosis, kahit na minsan ay kinikilala ito sa upper gastro-esophageal endoscopy (UGIE). Ayon sa simula ng proseso ng sakit, ito ay ikinategorya bilang talamak at talamak na kabag. Itinuturo ng artikulong ito ang mga pagkakaiba sa pagitan ng talamak at talamak na gastritis patungkol sa kahulugan, temporal na relasyon, etiology, macroscopic at mikroskopiko na mga pagbabago, mga klinikal na tampok, komplikasyon at pamamahala.
Acute Gastritis
Ito ay ang talamak na pamamaga ng mucosa ng tiyan, na kadalasang erosive at hemorrhagic. Ang mga karaniwang sanhi ay ang paggamit ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), corticosteroids, exposure sa direct acting luminal chemicals tulad ng alcohol, stress tulad ng matinding pagkasunog, myocardial infarction, at intra cranial lesions at sa panahon ng postoperative period, chemotherapy at ischemia.
Endoscopically ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng diffuse hyperemia ng mucosa na may maramihang, maliit, mababaw na erosions at ulcers. Ang mikroskopya ay nagpapakita ng pinsala sa ibabaw ng epithelial at denudation at variable na nekrosis ng mga mababaw na glandula. Maaaring makita ang pagdurugo sa lamina propria. Ang mga nagpapasiklab na selula ay hindi naroroon sa malaking bilang, gayunpaman, ang mga neutrophil ang nangingibabaw.
Sa mga banayad na kaso, ang mga pasyente ay karaniwang walang sintomas o maaaring may banayad na sintomas ng dyspeptic. Sa katamtaman hanggang malubhang mga kaso, ang pasyente ay nagpapakita ng sakit sa epigastric, pagduduwal, pagsusuka, haematemesis at melena. Sa malalang kaso, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng malalim na ulser at pagbubutas bilang mga komplikasyon.
Pamamahala ng acute gastritis na pangunahing nakadirekta sa pinagbabatayan na dahilan. Maaaring kailanganin ang panandaliang symptomatic therapy na may mga antacid at acid suppression na may proton pump inhibitors o antiemetics.
Chronic Gastritis
Ito ay tinukoy sa histologically bilang isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes at plasma cell sa gastric mucosa. Ayon sa etiology, ito ay ikinategorya bilang type A, na kung saan ay nagmula sa autoimmune, ang uri B ay sanhi ng impeksyon sa Helicobacter pylori, at mayroong ilang mga sanhi ng alinman sa uri na ang etiology ay hindi alam.
Endoscopically, ang mucosa ay maaaring mukhang atrophied. Ang mikroskopya ay nagpapakita ng lympho-plasmatic infiltrate sa mucosa sa paligid ng parietal cells. Ang mga neutrophil ay bihira. Maaaring magpakita ang mucosa ng mga pagbabago sa metaplasia ng bituka. Sa huling yugto, ang mucosa ay atrophied na may absent parietal cells. Sa impeksyon ng H. Pylori, maaaring mapansin ang organismo.
Karamihan sa mga pasyenteng may talamak na gastritis ay walang sintomas. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng banayad na epigastric discomfort, pananakit, pagduduwal at anorexia. Sa endoscopic na pagsusuri, maaaring walang mga tampok o pagkawala ng mga normal na rugal folds ay maaaring mapansin. Dahil ang mga pasyenteng ito ay may mas mataas na panganib ng gastric carcinoma, maaaring angkop ang screening sa endoscopically. Ang mga pasyenteng may type A gastritis ay maaaring may ebidensya ng ibang organ specific autoimmunity lalo na sa thyroid disease.
Dahil karamihan sa mga pasyente ay asymptomatic, hindi nila kailangan ng paggamot. Ang mga pasyenteng may dyspepsia ay maaaring makinabang sa pagtanggal ng H. pylori.
Ano ang pagkakaiba ng acute gastritis at chronic gastritis?
• Ang talamak na gastritis ay kadalasang erosive at hemorrhagic ngunit ang talamak na gastritis ay hindi.
• Ang mga NSAD at alkohol ang mga karaniwang sanhi ng acute gastritis habang ang autoimmunity at H Pylori ay ang mga karaniwang sanhi ng chronic gastritis.
• Ang endoscopically inflammatory na pagbabago ay makikita lamang sa talamak na gastritis.
• Ang mga neutrophil ang pangunahing nagpapasiklab na selula sa talamak na gastritis habang ang lympho-plasmatic infiltration ay nakikita sa talamak na gastritis.
• Ang talamak na gastritis ay may mas mataas na panganib ng gastric carcinoma, lalo na ang type A, na itinuturing na pre malignant.
