Mahalagang Pagkakaiba – Direktang Kumpara sa Hindi Direktang Pagsubok sa Coombs
Ang Coombs test ay isang uri ng pagsusuri sa dugo na ginagamit upang masuri ang mga kondisyon ng anemia. Nakikita nito ang pagkakaroon ng ilang antibodies na ginawa ng immune system. Nagagawa ng mga antibodies na ito na sirain ang mga pulang selula ng dugo sa dugo, na nagiging sanhi ng mababang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng mga antibodies ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga umaatake sa pulang selula ng dugo, na maaaring humantong sa mga kondisyon ng anemia. Dalawang uri ng pagsusuri sa Coombs ang magagamit upang makita ang mga antibodies na ito. Ang mga ito ay direkta at hindi direktang pagsubok ng Coombs. Ang direktang pagsusuri ng Coombs ay ginagawa sa isang sample ng mga pulang selula ng dugo upang makita ang mga antibodies na nakakabit na sa mga pulang selula ng dugo. Ang hindi direktang pagsusuri ng Coombs ay ginagawa sa likidong bahagi ng dugo (serum) upang makita ang mga antibodies na naroroon sa daloy ng dugo at maaaring magbigkis sa ilang mga pulang selula ng dugo na maaaring magdulot ng mga problema sa panahon ng pagsasalin ng dugo. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng direkta at hindi direktang mga pagsubok sa coombs.
Ano ang Direct Coombs Test?
Ang ilang partikular na antibodies ay may kakayahang sirain ang mga pulang selula ng dugo ng isang tao, na humahantong sa mababang antas ng pulang selula ng dugo sa dugo. Ang Coombs test ay isang immunological test na maaaring makakita ng mga antiglobulin na ito, higit sa lahat IgG alloantibodies, IgG autoantibodies o complement na mga sangkap na nasa dugo. Ang pagsusulit ng Coombs ay sumusunod sa dalawang pangunahing pamamaraan, katulad ng direkta at hindi direktang mga pagsubok sa coomb. Ginagawa ang direct coombs test para makita ang mga antiglobulin na nakakabit sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo. Ito ay isang simpleng pagsubok na nagbibigay ng mabilis na resulta. Ang isang sample ng dugo ay kinuha mula sa pasyente at ginagamot sa coombs serum (antihuman globulins). Ang mga antihuman globulin ay nagpapadali sa pag-uugnay sa pagitan ng mga pulang selula ng dugo at nagiging sanhi ng pagsasama-sama ng mga selula. Ang aglutinasyon ng dugo ay nagpapahiwatig ng mga positibong resulta para sa pagsusuri sa coombs. Ipinapakita nito ang pagkakaroon ng mga antibodies na nakakabit sa mga antigen sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo.
Ano ang Indirect Coombs Test?
Indirect Coombs test ang pagkakaroon ng antiglobulin antibodies sa blood plasma (serum) na responsable para sa red blood cell aglutination at lysis. Maaaring ipakita ng pagsusuring ito ang pagkakaroon ng mga antibodies na hindi nakatali sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo. Mahalagang matukoy ang mga antibodies na ito sa serum bago ang pagsasalin ng dugo upang maiwasan ang pagkasira ng isinalin na dugo at sa paghahanda ng dugo para sa pagsasalin.
Ang hindi direktang pagsusuri sa Coombs ay isinasagawa bilang mga sumusunod bago ang pagsasalin ng dugo.
- Ang serum ay nakuha mula sa sample ng dugo na kinuha mula sa tatanggap.
- Ang serum ay inilublob sa sample ng dugo ng mga donor.
- Antihuman globulins (coombs reagent) ay idinagdag sa sample.
- Ang agglutination ng dugo ay sinusunod.
Kung ang serum ng tatanggap ay naglalaman ng mga antibodies, nagbubuklod sila sa mga antigen na nasa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo ng donor at bumubuo ng mga antigen-antibody complex. Kung ang agglutination ay nangyayari kapag ang coombs antibodies ay idinagdag sa sample, ang hindi direktang Coombs test ay positibo. Ipinapakita nito ang pagkakaroon ng mga antibodies na responsable para sa auto hemolysis ng mga pulang selula ng dugo.
Figure 01: Direkta at Hindi Direktang Pagsusuri sa Coombs
Ano ang pagkakaiba ng Direct at Indirect Coombs Test?
Direct vs Indirect Coombs Test |
|
| Natutukoy ng direct coombs test ang presensya ng mga antibodies na nakakabit sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo. | Natutukoy ng indirect coombs test ang mga antibodies na nasa serum na hindi nakagapos sa mga pulang selula ng dugo. |
| Dalas ng Paggamit | |
| Mas karaniwan ang ganitong uri. | Ang hindi direktang pagsusuri sa Coombs ay bihirang gawin. |
| Kahalagahan | |
| Mahalaga ang direct coombs test para masuri ang autoimmune hemolytic anemia. | Indirect coombs test ay mahalaga para sa prenatal testing para sa mga buntis na kababaihan bago ang pagsasalin ng dugo. |
| Detection in in viv o o in vitro | |
| Ang direct coombs test ay maaaring makakita ng in vivo antigen-antibody interaction. | Ang indirect coombs test ay maaaring makakita ng in vitro antigen-antibody interaction |
Buod – Direct vs Indirect Coombs Test
Ang Coombs test ay isang immunological tool na tumutukoy sa autoimmune hemolysis ng mga pulang selula ng dugo dahil sa pagkakaroon ng mga antiglobulin sa dugo. Ang Coombs test ay kilala rin bilang agglutination test dahil ang huling obserbasyon ay ang agglutination ng mga pulang selula ng dugo. Mayroong dalawang pangunahing uri ng pagsusulit ng coombs: direkta at hindi direkta. Ang direct coombs test ay paunang nabuo upang makita ang mga antiglobulin na nakakabit sa mga ibabaw ng pulang selula ng dugo at ang kanilang mga pakikipag-ugnayan sa vivo. Isinasagawa ang indirect coombs test upang matukoy ang pagkakaroon ng mga antiglobulin sa serum sa hindi nakatali na estado at upang makita ang kanilang mga pakikipag-ugnayan sa vitro sa mga antihuman globulin ng Coombs. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng direkta at hindi direktang pagsubok ng Coombs.
