Mahalagang Pagkakaiba – Gastritis kumpara sa Duodenal Ulcer
Ang Gastritis ay naging katawagan na sa ngayon, na nagsasaad kung gaano ito kadalas nakikita sa pangkalahatang populasyon. Sa isang pathological na kahulugan, maaari itong tukuyin bilang pamamaga ng gastric mucosa. Ang mga duodenal ulcer ay maaaring ituring bilang isang uri ng lesyon na lumilitaw sa gastritis o sa peptic ulcer disease na ang aetiopathogenesis ay katulad ng sa gastritis. Kaya, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng gastritis at duodenal ulcer ay ang gastritis ay isang sakit samantalang ang duodenal ulcers ay isang iba't ibang mga sugat na nangyayari bilang resulta ng gastritis.
Ano ang Gastritis?
Ang pamamaga ng gastric mucosa ay kilala bilang gastritis. Kasama sa mga karaniwang sintomas na nauugnay sa kundisyong ito,
- Epigastric pain
- Discomfort
- Pagduduwal at pagsusuka
Ang mga sintomas na ito ay sama-samang tinatawag na mga sintomas ng dyspeptic.
Maaari itong ikategorya sa dalawang kategorya bilang acute gastritis at chronic gastritis depende sa tagal ng mga sintomas. Sa talamak na anyo ng gastritis, ang mga nabanggit na sintomas ay malala ngunit tumatagal ng maikling panahon. Sa talamak na gastritis, ang mga sintomas ay medyo hindi gaanong malala ngunit mas patuloy.
Acute Gastritis
Mga Sanhi
- Ang NSAIDS at aspirin ay nagdudulot ng gastritis sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng prostaglandin
- Alcohol
- Ang malakas na acidic o basic compound ay maaari ding magdulot ng gastritis sa pamamagitan ng pagkasira ng parietal cells ng gastric mucosa
- Malubhang physiological stress sa mga kondisyon gaya ng intracranial lesions, sepsis, at multiple trauma
Morpolohiya
Sa banayad na mga kaso, ang mga sintomas ay karaniwang minimal, at ang paglitaw ng mga ulser ay bihira. Sa mikroskopiko ang lamina propria ay mukhang edematous at erythematous. Bagama't mababa ang bilang ng mga nagpapaalab na selula, ang pagkakaroon ng mga ulser ay maaaring magpalaki sa kanilang pagpasok.
Acute Gastric Ulcers
Ang mga talamak na gastric ulcer ay isang komplikasyon ng matinding acute gastritis. Dahil sa epekto ng gastric acidity, ang nakapatong na mucosa ay maaaring masira, na magreresulta sa pagbuo ng mga erosions. Sinusubukan ng mucosa na ayusin ang pinsala sa pamamagitan ng paggawa ng fibrin plug upang takpan ang basement membrane, kaya pinipigilan ang karagdagang pinsala sa gastric wall. Ang ulser ay dahil sa kabiguan ng mga mekanismong ito sa pag-aayos na maayos at mahusay na maayos ang mga pinsala.
Mga Sanhi ng Acute Gastric Ulcers
- NSAIDS
- Sa mga pasyente na nasa ilalim ng matinding physiological stress, ang labis na pagpapasigla ng vagal ay nagpapataas ng produksyon ng mga gastric acid. Bilang karagdagan, ang mucosal barrier ay nakompromiso ng pinagbabatayan na sakit na lalong nagpapataas ng posibilidad ng ulceration.
Mga Komplikasyon
- Pagdurugo (Minsan dahil sa labis na pagdurugo, kinakailangan ang pagsasalin ng dugo upang maiwasan ang hypovolemic shock).
- Ang pagbutas ng gastric wall ay maaaring magdulot ng peritonitis at internal hemorrhages.
- Ang pag-alis ng pinagbabatayan na patolohiya ay kadalasang nagreresulta sa kumpletong paglutas ng mga ulser na ito
Chronic Gastritis
Mga Sanhi
- Helicobacter pylori infection
- Autoimmune gastritis
- pinsala sa radiation
- Chronic bile reflux
- Systemic disease gaya ng amyloidosis at Crohn’s disease
Chronic Helicobacter pylori Infection
Ang Helicobacter pylori ay isang spiral motile bacterium na kumulo sa ilalim lamang ng gastric mucosa. Ito ay lumalaban sa gastric acidity sa pamamagitan ng paggawa ng urease enzyme na pumuputol ng urea sa mucus layer upang maglabas ng ammonia na neutralisahin ang acidity ng mga gastric juice.
Ang kanilang kakayahang makagawa ng talamak na pamamaga ng sikmura at pinsala sa epithelial ay nauugnay sa mga nakakalason na gene na CAG A at VAC A.
Helicobacter pylori ay itinuturing na isang carcinogenic bacterium dahil sa malapit na kaugnayan nito sa gastric carcinoma at lymphoma.
Mga Komplikasyon ng Talamak na Helicobacter pylori Infection
- Chronic atopic gastritis
- Gastric carcinoma
- Lymphoma
Figure 01: Helicobacter pylori gastritis
Ang impeksyon ay karaniwang nakakulong sa antrum. Ngunit sa matinding impeksyon, ang organismo ay matatagpuan sa buong gastric mucosa na nagiging sanhi ng pan gastritis. Ang Helicobacter pylori ay maaaring magdulot ng duodenal ulcer na ang pathogenesis ay tatalakayin sa huling bahagi ng artikulong ito.
Diagnosis
Ang diagnosis ay sa pamamagitan ng pagpapakita ng presensya ng organismo sa gastric mucosa
Noninvasive na paraan
- Urea breath test
- Anti pylori IgG sa serum
- Stool pylori antigen test
Mga invasive na paraan
Ang mga pamamaraang ito ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga organismo sa mga sample ng endoscopic biopsy.
- Histology
- Urease test sa biopsy materials
Paggamot sa H.pylori Infection
- Proton pump inhibitor b.d. + Clarithromycin 500mg b.d. + amoxicillin 1g b.d. para sa 7 araw
- Proton pump inhibitor b.d. + Clarithromycin 500mg b.d. + metronidazole 400 mg para sa 7 araw
Autoimmune Gastritis
Hindi tulad ng H.pylori gastritis, hindi nakakaapekto ang autoimmune gastritis sa antrum.
Ano ang Duodenal Ulcers?
Duodenal ulcers ay dahil sa peptic ulcer disease na nailalarawan sa pagkakaroon ng ulcers sa gastrointestinal tract dahil sa gastric acid-induced cellular injury. Ang kundisyong ito ay kadalasang nakakaapekto sa unang bahagi ng duodenum at antrum ng tiyan.
Aetiopathogenesis
- Peptic ulcer disease (PUD) ay dahil sa kawalan ng balanse sa pagitan ng gastric acidity at ng mucosal defense mechanism.
- Halos lahat ng duodenal ulcer na nangyayari kaugnay ng PUD ay dahil sa Helicobacter pylori
Mga Sanhi
- Helicobacter pylori
- NSAIDS
- Zollinger Ellison syndrome
- Smoking
- high-dose steroid therapy
- COPD at alcoholic cirrhosis
- Stress
- Hypercalcemic status
Morpolohiya ng Duodenal Ulcers na nagaganap sa PUD
- Karaniwang matatagpuan sa unang bahagi ng duodenum
- Karaniwan ay nag-iisa, bilugan at matalim na tinutusok na mga ulser na may malinis na base
- Sa Zollinger Ellison syndrome maraming ulcer ang nangyayari sa buong duodenum. Ang mga ulser na ito minsan ay umaabot din sa jejunum.
Figure 02: Gastric Ulcer Antrum
Malignant ulcers ay napakabihirang sa unang bahagi ng duodenum. Samakatuwid, ang mga duodenal ulcer sa unang bahagi ng duodenum ay bihirang sumailalim sa mga biopsy.
Mga Komplikasyon
- Butas at pagdurugo
- Ang malalang pagbabago ay napakabihirang.
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Gastritis at Duodenal Ulcers?
Ang impeksyon ng Helicobacter pylori ay sanhi ng parehong kondisyon
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Gastritis at Duodenal Ulcers?
Gastritis vs Duodenal Ulcers |
|
| Ang pamamaga ng gastric mucosa ay kilala bilang gastritis. | Duodenal ulcers ay sanhi ng peptic ulcer disease na nailalarawan sa paglitaw ng mga ulser sa gastrointestinal tract dahil sa gastric acid-induced cellular injury. |
| Uri | |
| Ito ay isang sakit. | Ito ay isang uri ng mga sugat na nangyayari sa gastritis o PUD. |
| Duodenum | |
| Ang mga sugat ay kadalasang lumalabas sa tiyan. | Lumalabas ang mga sugat sa duodenum. |
Buod – Gastritis vs Duodenal Ulcer
Ang gastritis at duodenal ulcer ay dalawang magkaugnay na pathological na kondisyon na nangyayari sa gastrointestinal tract dahil sa kawalan ng balanse sa pagitan ng acidity ng gastric content at ng mucosal defense mechanism. Sa gastritis, ang gastric mucosa ay namumula, at ang mga nagpapaalab na proseso na ito ay nagdudulot ng mga sugat tulad ng mga ulser sa antrum ng tiyan o duodenum. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng gastritis at duodenal ulcer.
I-download ang PDF Version ng Gastritis vs Duodenal Ulcer
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Gastritis at Duodenal Ulcer.
