Ulcer vs Acid Reflux | Acid Reflux vs Peptic Ulcer Etiology, Pathology, Clinical Presentation, Komplikasyon, Imbestigasyon, at Pamamahala
Ang Peptic ulcer at acid reflux ay dalawang karaniwang kondisyon na nangyayari sa gastro-esophageal tract. Ang ilang mga tao ay nagkakamali na malito ang dalawang terminong ito dahil pareho ang tinutukoy nila dahil ang pagtaas ng kaasiman ay responsableng salik para sa pareho. Itinuturo ng artikulong ito ang mga pagkakaiba sa pagitan ng peptic ulcer at acid reflux patungkol sa etiology, patolohiya, klinikal na presentasyon, mga komplikasyon, mga natuklasan sa pagsisiyasat at pamamahala na makakatulong sa isa na makilala ang pagitan ng dalawang kundisyong ito.
Ulcer
Ang mga peptic ulcer ay maaaring mangyari sa lower esophagus, tiyan, duodenum, jejunum at bihira sa ileum na katabi ng Mickel’s diverticulum. Ang mga ulser ay maaaring talamak o talamak.
Ang mga peptic ulcer ay maaaring magresulta mula sa iba't ibang dahilan, na malawak na ikinategorya bilang dahil sa sobrang pagtatago ng acid, pagbaba ng mucosal resistance sa acid, at mga impeksyon sa Helicobacter pylori.
Ang peptic ulcer disease ay talamak, na may mga remissions at relapses, na nauugnay sa paggaling at muling pag-activate ng ulcer. Ang klinikal na pasyente ay nagpapakita ng paulit-ulit na pananakit ng tiyan lalo na sa rehiyon ng epigastric, kaugnayan sa pagkain at episodic na pangyayari. Maaaring isang nauugnay na feature ang pagsusuka.
Ang mga komplikasyon ng peptic ulcer ay kinabibilangan ng hemorrhage, perforation, pyloric obstruction at penetration. Ang endoscopy at biopsy ay tumutulong sa pagkumpirma ng diagnosis. Pangunahing layunin ng pamamahala na mapawi ang mga sintomas, makapagpagaling at maiwasan ang mga pag-ulit.
Acid Reflux
Ang reflux ng acid ay nangyayari dahil sa ilang kadahilanan. Kabilang dito ang pagbabawas ng lower esophageal sphincter tone, hiatus hernia, delayed esophageal clearance, ang komposisyon ng gastric contents, defective gastric emptying, nadagdagan ang intra abdominal pressure tulad ng sa obesity at pagbubuntis, dietary at environmental factors tulad ng alkohol, taba, tsokolate, kape, paninigarilyo at non-steroidal anti-inflammatory drugs.
Ang klinikal na pasyente na may acid reflux ay maaaring magkaroon ng paso sa puso at regurgitation. Maaaring nadagdagan ang paglalaway nila dahil sa reflex salivary gland stimulation. Ang pagtaas ng timbang ay isang tampok.
Sa mga matagal nang kaso, maaaring magkaroon ng dysphagia ang pasyente dahil sa pagbuo ng benign acid stricture sa esophagus. Ang iba pang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng esophagitis, Barrett's esophagus, anemia dahil sa talamak na mapanlinlang na pagkawala ng dugo, gastric volvulus, at adenocarcinoma ng gastro esophageal junction sa mas kumplikadong mga kaso. Ang sinumang pasyente na may matagal nang acid reflux, kung magkaroon ng dysphagia minsan sa kanilang buhay, ay dapat imbestigahan para sa adenocarcinoma bago gawin ang diagnosis ng acid stricture.
Endoscopy ay nag-grado sa gastro-esophageal reflux disease sa limang grado. Ang grade 0 ay itinuturing na normal. Kasama sa grade 1-4 ang erythematous epithelium, streaky lines, confluent ulcers at Barrett's esophagus ayon sa pagkakabanggit.
Kabilang sa pamamahala ang mga pagbabago sa istilo ng buhay, antacid, H2 receptor blocker at proton pump inhibitors, ang huling itinuturing na paggamot na pinili. Kung sakaling mabigo ang medikal na pamamahala, kailangang isaalang-alang ang mga opsyon sa pag-opera gaya ng fundoplication.
Ano ang pagkakaiba ng ulcer at acid reflux?
• Ang mga peptic ulcer ay resulta ng mga impeksyon sa H.pylori, non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, paninigarilyo, at pagbaba ng mucosal resistance, habang ang acid reflux ay nagreresulta mula sa pagbaba ng lower esophageal sphincter tone, hiatus hernia, delayed esophageal clearance, defective gastric walang laman, labis na katabaan, pagbubuntis, pandiyeta at mga kadahilanan sa kapaligiran.
• Ang sakit na peptic ulcer ay talamak na may mga remission at relapses.
• Ang pasyente ng peptic ulcer ay kadalasang nagkakaroon ng paulit-ulit na pananakit ng tiyan kaugnay ng pagkain habang ang isang pasyenteng may acid reflux ay karaniwang may paso sa puso.
• Kabilang sa mga komplikasyon ng peptic ulcer ang pagdurugo, pagtagos, pagbubutas at pyloric obstruction habang ang acid reflux ay maaaring magdulot ng stricture, Barrett’s esophagus, anemia, gastric volvulus at adenocarcinoma.
