Mahalagang Pagkakaiba – MS kumpara sa Parkinson’s
Ang MS at Parkinson’s disease ay dalawang sakit na nakakaapekto sa central nervous system. Ang Multiple Sclerosis (MS) ay isang talamak na autoimmune, T-cell mediated inflammatory disease na nakakaapekto sa central nervous system. Sa kabilang banda, ang sakit na Parkinson ay isang sakit sa paggalaw na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng dopamine ng utak. Kahit na ang MS ay isang autoimmune disorder, walang immune component sa pathogenesis ng Parkinson's disease. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng MS at Parkinson's.
Ano ang MS?
Ang Multiple Sclerosis ay isang talamak na autoimmune, T-cell mediated inflammatory disease na nakakaapekto sa central nervous system. Maramihang mga lugar ng demielination ay matatagpuan sa utak at spinal cord. Ang saklaw ng MS ay mas mataas sa mga kababaihan. Ang MS ay kadalasang nangyayari sa pagitan ng 20 at 40 taong gulang. Ang pagkalat ng sakit ay nag-iiba ayon sa heograpikal na rehiyon at etnikong background. Tatlong pinakakaraniwang presentasyon ng MS ay;
- optic neuropathy
- demyelination ng stem ng utak, at
- mga sugat sa spinal cord
Ang mga pasyenteng may MS ay madaling kapitan ng iba pang mga autoimmune disorder. Ang parehong genetic at environmental na mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pathogenesis ng sakit.
Pathogenesis
Ang T cell-mediated inflammatory process ay pangunahing nangyayari sa white matter ng utak at spinal cord, na gumagawa ng mga plake ng demyelination. Karaniwang makikita ang 2-10mm sized na mga plake sa optic nerves, periventricular region, corpus callosum, brain stem at mga cerebellar connections nito at cervical cord.
Sa MS, ang peripheral myelinated nerves ay hindi direktang apektado. Sa matinding anyo ng sakit, nangyayari ang permanenteng pagkasira ng axonal, na nagreresulta sa progresibong kapansanan.
Mga Uri ng Multiple Sclerosis
- Relapsing-remitting MS
- Secondary progressive MS
- Pangunahing progresibong MS
- Relapsing-progressive MS
Mga Karaniwang Senyales at Sintomas
- Sakit sa paggalaw ng mata
- Mid fogging ng central vision/color desaturation/dense central scotoma
- Nabawasan ang panginginig ng boses at proprioception sa paa
- Clumsy na kamay o paa
- Hindi katatagan sa paglalakad
- Urinary urgency at frequency
- Neuropathic pain
- Pagod
- Spasticity
- Depression
- Sexual dysfunction
- Pagiging sensitibo sa temperatura
Sa huling bahagi ng MS, makikita ang malalang sintomas na nakakapanghina, na may optic atrophy, nystagmus, spastic tetraparesis, ataxia, brainstem signs, pseudobulbar palsy, urinary incontinence at cognitive impairment.
Figure 01: MS
Diagnosis
Ang diagnosis ng MS ay maaaring gawin kung ang pasyente ay nagkaroon ng 2 o higit pang pag-atake na nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng CNS. Ang MRI ay ang karaniwang pagsisiyasat na ginagamit sa pagkumpirma ng klinikal na diagnosis. Maaaring gawin ang pagsusuri sa CT at CSF upang magbigay ng karagdagang pansuportang ebidensya para sa diagnosis kung kinakailangan.
Pamamahala
Walang tiyak na lunas para sa MS. Ngunit ang ilang mga immunomodulatory na gamot ay ipinakilala upang baguhin ang kurso ng nagpapasiklab na relapsing-remitting phase ng MS. Ang mga ito ay kilala bilang Disease Modifying Drugs (DMDs). Ang beta-interferon at glatiramer acetate ay mga halimbawa ng mga naturang gamot. Bukod sa drug therapy, ang mga pangkalahatang hakbang tulad ng physiotherapy, pagsuporta sa pasyente sa tulong ng isang multidisciplinary team at occupational therapy ay maaaring lubos na mapabuti ang pamumuhay ng pasyente.
Prognosis
Ang pagbabala ng multiple sclerosis ay nag-iiba sa isang hindi mahuhulaan na paraan. Ang isang mataas na MR lesion load sa unang pagtatanghal, mataas na rate ng pagbabalik, lalaki na kasarian at late presentation ay kadalasang nauugnay sa isang mahinang pagbabala. Ang ilang mga pasyente ay patuloy na namumuhay ng isang normal na buhay na walang maliwanag na mga kapansanan habang ang ilan ay maaaring maging malubhang kapansanan.
Ano ang Parkinson’s?
Ang Parkinson’s disease ay isang sakit sa paggalaw na nailalarawan sa pagbaba ng antas ng dopamine ng utak. Ang sanhi ng kondisyong ito ay nananatiling kontrobersyal. Ang panganib ng sakit na Parkinson ay makabuluhang tumataas sa katandaan. Hindi pa natukoy ang pamanang pamilya ng sakit.
Pathology
Ang hitsura ng mga katawan ni Lewy at pagkawala ng mga dopaminergic neuron sa pars compacta ng substantia nigra region ng midbrain ay ang tanda ng mga pagbabago sa morphological na nakikita sa Parkinson's disease.
Clinical Features
- Mabagal na paggalaw (bradykinesia/akinesia)
- Nagpapahingang panginginig
- Ang tigas ng lead pipe ng mga paa na natukoy sa klinikal na pagsusuri
- Nakayukong postura at shuffling na lakad
- Nagiging tahimik, malabo at patag ang pagsasalita
- Sa huling yugto ng sakit, ang pasyente ay maaaring magkaroon din ng kapansanan sa pag-iisip
Figure 02: Parkinson’s Disease
Diagnosis
Walang pagsubok sa laboratoryo para sa eksaktong pagkakakilanlan ng sakit na Parkinson. Samakatuwid, ang diagnosis ay batay lamang sa mga palatandaan at sintomas na kinikilala sa panahon ng klinikal na pagsusuri. Lumilitaw na normal ang mga imahe ng MRI sa halos lahat ng oras.
Paggamot
Ang pasyente at ang pamilya ay dapat na turuan tungkol sa kondisyon. Ang mga sintomas ng motor ay maaaring maibsan sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot tulad ng dopamine receptor agonists at levodopa na nagpapanumbalik ng dopamine activity ng utak. Ang mga abala sa pagtulog at mga psychotic na episode ay dapat na pamahalaan nang naaangkop.
Dopamine antagonists gaya ng neuroleptics ay maaaring magdulot ng mga sintomas na tulad ng sakit na Parkinson kung saan ang mga ito ay sama-samang kilala bilang Parkinsonism.
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng MS at Parkinson?
Ang parehong sakit ay nakakaapekto sa central nervous system
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng MS at Parkinson?
MS vs Parkinson’s |
|
| Ang Multiple Sclerosis ay isang talamak na autoimmune, T-cell mediated inflammatory disease na nakakaapekto sa central nervous system. | Ang sakit na Parkinson ay isang sakit sa paggalaw na nailalarawan sa pagbaba ng antas ng dopamine ng utak. |
| Mga Sanhi | |
| Demyelination ng nerves sa utak at spinal cord ang pathological na batayan ng sakit. | Ang sakit na Parkinson ay dahil sa pagbaba ng antas ng dopamine ng utak. |
| Clinical Features | |
|
Mga karaniwang palatandaan at sintomas ng MS ay,
Sa huling bahagi ng MS, makikita ang matinding nakakapanghinang sintomas ng optic atrophy, nystagmus, spastic tetraparesis, ataxia, brainstem signs, pseudobulbar palsy, urinary incontinence at cognitive impairment. |
Ang mga klinikal na katangian ng Parkinson’s disease ay,
Sa huling yugto ng sakit, ang pasyente ay maaari ding magkaroon ng kapansanan sa pag-iisip |
| Diagnosis | |
| Ang MRI ay ang karaniwang pagsisiyasat na ginagamit sa diagnosis ng MS. Bukod pa riyan ay maaari ding gamitin ang CT depende sa mga pasilidad na magagamit. | Walang pagsubok sa laboratoryo para sa eksaktong pagkakakilanlan ng sakit na Parkinson. Samakatuwid ang diagnosis ay batay lamang sa mga palatandaan at sintomas na kinikilala sa panahon ng klinikal na pagsusuri. Lumilitaw na normal ang mga imahe ng MRI sa halos lahat ng oras. |
| Gamot | |
| Ang mga gamot na nagpapabago ng sakit gaya ng beta-interferon at glatiramer ay ginagamit sa pamamahala ng MS. | Ang mga sintomas ng motor ay ginagamot gamit ang levodopa at dopamine agonists. |
| Genetic Predisposition | |
| May genetic predisposition. | Walang ebidensya na magmumungkahi ng genetic predisposition. |
Buod – MS vs Parkinson’s
Ang Multiple Sclerosis ay isang talamak na autoimmune, T-cell mediated inflammatory disease na nakakaapekto sa Central Nervous System. Ang sakit na Parkinson ay isang sakit sa paggalaw na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng dopamine ng utak. Ang multiple sclerosis, gaya ng nakasaad sa kahulugan nito, ay isang autoimmune disease ngunit ang Parkinson's disease ay hindi isang autoimmune disease. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng MS at Parkinson's.
I-download ang PDF Version ng MS vs Parkinson’s
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa mga tala sa pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng MS at Parkinson
