Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng Parkinson at myasthenia gravis ay bagaman ang myasthenia ay isang autoimmune disorder na dahil sa paggawa ng mga autoantibodies sa loob ng katawan, ang Parkinson's disease ay walang bahaging autoimmune sa pathogenesis nito.
Parehong ang Parkinson at myasthenia gravis ay mga neurological disorder na may napakasamang epekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Ang sakit na Parkinson ay isang sakit sa paggalaw na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng dopamine ng utak. Ang Myasthenia gravis, sa kabilang banda, ay isang autoimmune disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies na humaharang sa paghahatid ng mga impulses sa neuromuscular junction.
Ano ang Parkinson’s Disease?
Una, ang sakit na Parkinson ay isang sakit sa paggalaw na nailalarawan sa pagbaba ng antas ng dopamine ng utak. Ang sanhi ng kundisyong ito ay nananatiling kontrobersyal. Ang panganib ng sakit na Parkinson ay tumataas nang malaki sa katandaan.
Pathology
Ang mga pangunahing pagbabago sa morphological sa sakit na Parkinson ay kinabibilangan ng paglitaw ng mga katawan ni Lewy at pagkawala ng mga dopaminergic neuron sa pars compacta ng substantia nigra region ng midbrain.
Clinical Features
- Mabagal na paggalaw (bradykinesia/akinesia)
- Nagpapahingang panginginig
- Nakayukong postura at shuffling na lakad
- Nagiging tahimik, malabo at patag ang pagsasalita
- Sa panahon ng klinikal na pagsusuri, maaaring matukoy ang higpit ng lead pipe ng mga limbs
- Maaari ding magkaroon ng cognitive impairments ang pasyente sa huling yugto ng sakit
Figure 01: Parkinson’s Disease
Diagnosis
Walang pagsubok sa laboratoryo para sa eksaktong pagkakakilanlan ng sakit na Parkinson. Samakatuwid, ang diagnosis ay nakasalalay lamang sa mga palatandaan at sintomas na kinikilala sa panahon ng klinikal na pagsusuri. Bukod dito, ang mga imahe ng MRI ay lilitaw nang normal sa halos lahat ng oras.
Paggamot
Ang pagtuturo sa pasyente at sa pamilya ay mahalaga. Ang mga gamot tulad ng dopamine receptor agonists at levodopa, na nagpapanumbalik ng dopamine activity ng utak, ay maaaring magpakalma ng mga sintomas ng motor. Mahalaga rin na pamahalaan ang mga abala sa pagtulog at mga psychotic na episode nang naaangkop.
Dopamine antagonists gaya ng neuroleptics ay maaaring magdulot ng mga sintomas na tulad ng sakit na Parkinson, kung saan, ang mga ito ay sama-samang kilala bilang Parkinsonism.
Ano ang Myasthenia Gravis?
Ang Myasthenia gravis ay isang autoimmune disorder na nailalarawan sa paggawa ng mga antibodies na humaharang sa paghahatid ng mga impulses sa neuromuscular junction. Ang mga antibodies na ito ay nagbubuklod sa mga postsynaptic na Ach receptor, na pumipigil sa pagbubuklod ng Ach sa synaptic cleft sa mga receptor na iyon. Ang mga kababaihan ay limang beses na mas apektado ng kondisyong ito kaysa sa mga lalaki. Mayroon ding makabuluhang kaugnayan sa iba pang mga autoimmune disorder tulad ng rheumatoid arthritis, SLE, at autoimmune thyroiditis.
Clinical Features
- Kahinaan ng proximal limb muscles, extraocular muscles, at bulbar muscles
- Mayroong pagkapagod at pagbabagu-bago patungkol sa panghihina ng kalamnan
- Walang pananakit ng kalamnan
- Nakakapagod din ang mga reflexes
- Diplopia, ptosis, at dysphagia
- Hindi ito nakakaapekto sa puso, ngunit maaaring makaapekto sa mga kalamnan sa paghinga
Mga Pagsisiyasat
- Anti ACh receptor antibodies sa serum
- Tensilon test kung saan ang pagbibigay ng isang dosis ng edrophonium ay nagbibigay ng lumilipas na pagpapabuti ng mga sintomas na tumatagal ng humigit-kumulang 5 minuto
- Imaging studies
- ESR at CRP
Pamamahala
- Pagbibigay ng anticholinesterases gaya ng pyridostigmine
- Maaaring magbigay ng mga immunosuppressant gaya ng corticosteroids sa mga pasyenteng hindi tumutugon sa anticholinesterases
- Thymectomy
- Plasmapheresis
- Intravenous immunoglobulins
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Parkinson’s at Myasthenia Gravis?
Ang Parkinson’s disease ay isang movement disorder na nailalarawan sa pagbaba ng antas ng dopamine ng utak samantalang ang myasthenia gravis ay isang autoimmune disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies na humaharang sa paghahatid ng mga impulses sa neuromuscular junction. Ang Myasthenia gravis ay isang autoimmune disease ngunit ang Parkinson ay hindi itinuturing na isang autoimmune disease. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng Parkinson at myasthenia gravis. Ang hitsura ng mga katawan ni Lewy at pagkawala ng mga dopaminergic neuron sa pars compacta ng substantia nigra na rehiyon ng midbrain ay ang tanda ng mga pagbabago sa morphological sa sakit na Parkinson. Sa kaibahan, ang block ng transmission ng nervous impulses sa neuromuscular junction dahil sa pagkilos ng mga autoantibodies ay ang pathological na batayan ng myasthenia gravis.
Bukod dito, walang pagsubok sa laboratoryo para sa eksaktong pagkakakilanlan ng sakit na Parkinson. Gayunpaman, ang mga pagsisiyasat tulad ng Anti ACh receptor antibodies sa serum, tensilon test, imaging studies, ESR at CRP ay makakatulong upang masuri ang myasthenia gravis. Higit pa rito, ang mga anticholinesterases tulad ng pyridostigmine, immunosuppressants tulad ng corticosteroids, Thymectomy, Plasmapheresis at intravenous immunoglobulins ay maaaring makatulong upang pamahalaan ang myasthenia gravis. Sa kabilang banda, ang mga gamot gaya ng dopamine receptor agonists at levodopa, na nagpapanumbalik ng dopamine activity ng utak, ay maaaring magpagaan ng mga sintomas ng motor sa Parkinson's.
Buod – Parkinson’s vs Myasthenia Gravis
Ang Parkinson's at myasthenia gravis ay mga neurological disorder na may napakasamang epekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng Parkinson at myasthenia gravis ay ang kanilang autoimmune component.
