Mahalagang Pagkakaiba – Myocarditis kumpara sa Pericarditis
Myocarditis at pericarditis ay medyo karaniwang mga sakit ng sistema ng sirkulasyon ng dugo, at maaari silang tukuyin bilang pamamaga ng myocardium at pamamaga ng pericardium ayon sa pagkakabanggit. Kaya ang pagkakaiba sa pagitan ng Myocarditis at Pericarditis ay namamalagi sa kanilang lugar ng pamamaga. Sa myocarditis, ang pamamaga ay nasa myocardium samantalang sa pericarditis pamamaga sa pericardium.
Ano ang Myocarditis?
Myocarditis ay ang pamamaga ng myocardium, ang muscular tissue ng puso.
Mga Sanhi
– Idiopathic
– Mga Impeksyon
- Mga impeksyon sa viral – CMV, HIV, Coxsackie, hepatitis, adenovirus, atbp.
- Mga impeksyon sa parasitiko – Chagas disease na dulot ng Trypanosoma cruzi, Toxoplasmosis
- Mga impeksyon sa bakterya – impeksyon sa streptococcal at diphtheria
- Lyme disease
– Radiotherapy at iba't ibang gamot tulad ng methyldopa at penicillin
– Mga sakit sa autoimmune
– Alcohol at hydrocarbons
Sa acute phase, ang puso ay malabo at maraming focal hemorrhages. Sa mga talamak na kaso ng myocarditis, ang puso ay hypertrophied at pinalaki.
Figure 01: The Heart Wall
Clinical Features
- Ang isang patas na proporsyon ng mga pasyente ay maaaring walang sintomas
- Maaaring magkaroon ng pagkapagod, palpitations, pananakit ng dibdib at dyspnea
- Sa huling yugto, maaaring makita ang mga tampok ng heart failure gaya ng exertional dyspnea, paroxysmal nocturnal dyspnea, at orthopnea.
- Sa auscultation, matutukoy ang isang kilalang tunog ng ikatlong puso.
Mga Pagsisiyasat
- Ang x-ray sa dibdib ay maaaring magpakita ng banayad na cardiomegaly
- ST elevation ay nakikita sa ECG
- Tumataas ang cardiac enzymes
- Viral antibody titers ay tumataas din sa infective myocarditis dahil sa viral infection
- Endomyocardial biopsy ay maaaring magpakita ng myocardial inflammation
Paggamot
Ang pinagbabatayan na dahilan ay kailangang matukoy at magamot nang maayos. Inirerekomenda ang pahinga sa kama, at dapat payuhan ang pasyente na huwag makilahok sa anumang mga aktibidad sa palakasan ng hindi bababa sa 6 na buwan. Dapat magsimula ang mga antibiotic sa mga kaso ng infective myocarditis. Kapag ang pasyente ay nagkaroon ng pagpalya ng puso, dapat itong pangasiwaan sa pamamagitan ng pangangasiwa ng karaniwang regimen ng gamot na kinabibilangan ng ACE inhibitors, beta blockers, spironolactone, at digoxin. Ang mga NSAID ay kontraindikado sa talamak na yugto ngunit maaaring ibigay sa malalang sakit.
Ano ang Pericarditis?
Ang pericarditis ay ang pamamaga ng pericardium, na nauugnay sa pagtitiwalag ng mga fibrous na materyales at akumulasyon ng pericardial fluid.
Mga Sanhi
– Mga Impeksyon
- Mga impeksyon sa viral gaya ng coxsackie at beke
- Mga impeksiyong bacterial gaya ng impeksyon sa pneumococcal
- TB at iba't ibang impeksyon sa fungal
– Post-myocardial infarction complication (Dressler syndrome)
– Mga malignancies (pangunahin man o pangalawang deposito)
– Uremic pericarditis
– Myxoedematous pericarditis
– Chylopericardium
– Mga sakit sa autoimmune
– Pagkatapos ng mga operasyon at radiotherapy
Sa lahat ng etiological na salik na ito, ang mga impeksyon sa viral ang pinakakaraniwang sanhi ng pericarditis. Ang tumataas na antas ng mga indibidwal na nahawaan ng HIV ay nag-ambag sa pagtaas ng bilang ng pericarditis na nauugnay sa HIV. Sa ilang pasyente, maaaring magkaroon ng mga relapses mga 6 na linggo pagkatapos ng unang episode.
Figure 02: Pericarditis
Clinical Features
- Matalim na sakit sa gitnang dibdib, na pinalala ng paggalaw, paghiga at paghinga. Maaari itong lumiwanag sa leeg o balikat.
- Kapag ang sanhi ay TB, maaaring maobserbahan ang pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana, talamak na produktibong ubo, at hemoptysis.
- Maaaring marinig ang triphasic pericardial rub sa panahon ng auscultation na tumutugma sa atrial systole, ventricular systole, at ventricular diastole. Pinakamainam itong maririnig sa kaliwang ibabang bahagi ng sternum sa panahon ng pag-expire kapag ang pasyente ay nakasandal.
- Sa infective pericarditis, karaniwang may lagnat at lymphocytosis o leukocytosis ang pasyente.
- Ang mga tampok ng pericardial effusion gaya ng exertional dyspnea, orthopnea, at paroxysmal nocturnal dyspnea ay maaari ding naroroon.
Mga Pagsisiyasat
Ang ECG ay ang diagnostic na pagsisiyasat. Nagpapakita ito ng malawakang malukong (mga alon na hugis saddle), ST elevation at PR depression. Sa kaso ng nauugnay na myocarditis, ang mga antas ng cardiac enzymes ay maaaring tumaas. Kung ang chest X-ray ay nagpapakita ng cardiomegaly, dapat itong kumpirmahin ng echocardiogram.
Paggamot
Kung masusumpungan ang pinagbabatayan na dahilan, dapat itong gamutin nang husto. Ang bed rest at oral NSAID ay epektibo sa karamihan ng mga pasyente. Ang aspirin ay ang perpektong gamot para sa mga pasyente na nagkaroon ng kamakailang myocardial infarction. Ang mga corticosteroid ay ibinibigay lamang kapag ang pericarditis ay sanhi ng mga autoimmune na kaganapan.
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Myocarditis at Pericarditis?
Sa parehong mga kondisyon, mayroong pamamaga ng mga tissue ng puso
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Myocarditis at Pericarditis?
Myocarditis vs Pericarditis |
|
| Ang myocarditis ay ang pamamaga ng myocardium. | Ang pericarditis ay ang pamamaga ng pericardium at nauugnay sa pagtitiwalag ng mga fibrous na materyales at akumulasyon ng pericardial fluid. |
| Pamamaga | |
| Ang myocardium ay inflamed. | Ang pericardium ay inflamed. |
| Mga Sanhi | |
|
|
| Mga Klinikal na Tampok | |
|
|
| Imbestigasyon | |
|
Ang ECG ay ang diagnostic na pagsisiyasat. Nagpapakita ito ng malawakang malukong (mga alon na hugis saddle), ST elevation at PR depression. Sa kaso ng nauugnay na myocarditis, maaaring tumaas ang mga antas ng cardiac enzymes. Kung ang chest X-ray ay nagpapakita ng cardiomegaly dapat itong kumpirmahin sa pamamagitan ng echocardiogram. |
| Paggamot at Pamamahala | |
|
Ang pinagbabatayan na dahilan ay kailangang matukoy at magamot nang maayos. Inirerekomenda ang pahinga sa kama at dapat payuhan ang pasyente na huwag makilahok sa anumang athletic na aktibidad nang hindi bababa sa 6 na buwan. Dapat magsimula ang mga antibiotic sa mga kaso ng infective myocarditis. Kapag ang pasyente ay nagkaroon ng heart failure, dapat itong pangasiwaan sa pamamagitan ng pagbibigay ng karaniwang regimen ng gamot na kinabibilangan ng ACE inhibitors, beta blockers, spironolactone, at digoxin. Ang mga NSAID ay kontraindikado sa talamak na yugto ngunit maaaring ibigay sa malalang sakit. |
Kung masusumpungan ang pinagbabatayan na dahilan, dapat itong masusing gamutin. Ang bed rest at oral NSAID ay epektibo sa karamihan ng mga pasyente. Sa mga pasyenteng nagkaroon ng kamakailang myocardial infarction, ang aspirin ang mainam na gamot. Ang mga corticosteroid ay ibinibigay lamang kapag ang pericarditis ay sanhi ng mga autoimmune na kaganapan. |
Buod – Myocarditis vs Pericarditis
Ang pamamaga ng myocardium ay tinukoy bilang myocarditis samantalang ang pamamaga ng pericardium ay tinukoy bilang pericarditis. Dahil ipinahihiwatig ng kani-kanilang mga kahulugan ang pangunahing pagkakaiba ng myocarditis at pericarditis ay nasa lugar ng pamamaga.
I-download ang Bersyon ng PDF ng Pagkakaiba sa pagitan ng Myocarditis at Pericarditis
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Myocarditis at Pericarditis
