Endocarditis vs Pericarditis
Ang puso ay isang kumplikadong organ na gumaganap bilang dalawang pump na magkadikit. Mayroon itong apat na silid. Dalawang atria ang bumubukas sa dalawang ventricles. Ang kaliwang bahagi ay pinaghihiwalay mula sa kanang bahagi ng inter-atrial at inter-ventricular septum. Ang puso ay may linya sa pamamagitan ng isang manipis na layer ng mga cell at connective tissue na tinatawag na endocardium. Binubuo ng endocardium ang mga balbula, cordea tendinea at ang pinakaloob na layer na kung saan ay nakikipag-ugnayan sa dugo. Ang layer ng kalamnan ay kilala rin bilang myocardium. Ang pinakalabas na layer ay ang pericardium. Ang pericardium ay may dalawang layer. Ang layer na sumasaklaw sa puso na mahigpit na nakadikit dito ay ang visceral pericardium. Ang layer na lining sa fibrous pericardial sack ay ang parietal pericardium. Mayroong isang potensyal na espasyo na naglalaman ng isang maliit na halaga ng likido upang mag-lubricate ng mga paggalaw ng puso. Iba-iba ang nakikita ng pamamaga ng mga bahaging ito, at binabalangkas ng artikulong ito ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng endocarditis at pericarditis.
Endocarditis | mga klinikal na tampok, sintomas at palatandaan, diagnosis, pagbabala, at mga paraan ng paggamot
Ang Endocarditis ay pamamaga ng pinakaloob na layer ng puso. Maaaring dahil ito sa mga impeksyon (infective endocarditis) at autoimmunity (Libmann Sacks endocarditis). Maaaring mangyari ang infective endocarditis pagkatapos ng soar throat, mga impeksyon sa balat, at mga sakit sa ngipin. Ang panganib ay mataas kung ang pasyente ay nagkaroon ng rheumatic fever at valve disorders. Ang pinakakaraniwang organismo ay ang lancefield group A beta hemolytic streptococcus. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella, at Kingella ang iba pang kilalang causative bacteria.
Ang Endocarditis ay nagpapakita ng mababang antas ng lagnat, pananakit ng dibdib, at palpitations. Sa pagsusuri, ang lagnat, pamumutla, finger clubbing, splinter hemorrhages, Janeway lesions, Oslers nodes, at bagong cardiac murmurs ay maaaring matukoy. Ang mga kultura ng dugo ay dapat kunin sa tatlong lugar, sa tatlong magkakaibang oras sa tatlong taas ng lagnat. Ang ESR, CRP, FBC, echocardiogram, chest X-ray at ECG ay iba pang kinakailangang pagsisiyasat. Ang pamantayan ng Duke ay ang diagnostic tool na kasalukuyang ginagamit upang masuri ang infective endocarditis. Mayroong dalawang pangunahing pamantayan at limang minor na pamantayan. Upang masuri ang infective endocarditis, dalawang pangunahing pamantayan o isang pangunahing at dalawang menor na pamantayan ay dapat matupad. Ang mga pangunahing pamantayan ay positibong kultura ng dugo (mga tipikal na organismo sa dalawang magkahiwalay na kultura ng dugo, patuloy na positibong kultura ng dugo) at makabuluhang abnormalidad ng balbula (bagong natagpuang valvular regurgitation, calcification o mga halaman sa mga leaflet ng balbula). Ang mga menor na pamantayan ay ang kultura ng dugo na hindi nabibilang sa mga pangunahing pamantayan, mga sugat sa balbula na hindi nahuhulog sa mga pangunahing pamantayan, lagnat, mga palatandaan ng immunological, at pagtaas ng ESR/CRP.
Ang mga komplikasyon ng infective endocarditis ay septic embolization, heart failure, arrhythmias, at septicemia. Ang mga antibiotic ay ang pangunahing panggagamot.
Pericarditis | mga klinikal na tampok, sintomas at palatandaan, diagnosis, pagbabala, at mga paraan ng paggamot
Ang Pericarditis ay ang pamamaga ng pinakalabas na takip ng puso. Ang pericarditis ay maaaring dahil sa mga impeksyon, malignant infiltration, at pagpalya ng puso. Ang pasyente ay nagpapakita ng patuloy na sakit sa gitnang dibdib, na naibsan sa pamamagitan ng pagyuko pasulong. Maaaring may mataas na jugular venous pressure, mababang dami ng pulso, muffled na mga tunog ng puso. Ang ECG ay maaaring magpakita ng saddle na hugis ng ST segment elevation at mababang amplitude R waves. Maaaring magpakita ang echocardiogram ng pagkolekta ng likido sa potensyal na pericardial space.
Ang mga anti-inflammatory na gamot, antibiotic, at pericardiocentesis ay mabisa depende sa sanhi. Kasama sa mga komplikasyon ang arrhythmias, heart failure at pericardial effusion.
Ano ang pagkakaiba ng Endocarditis at Pericarditis?
• Ang endocarditis ay ang pamamaga ng panloob na takip ng puso habang ang pericarditis ay pamamaga ng panlabas na takip ng puso.
• Ang endocarditis ay karaniwang nagpapakita ng palpitation, lagnat na hindi alam ang pinagmulan, at pananakit ng dibdib. Ang pericarditis ay may kasamang pananakit sa dibdib na nababawasan sa pagyuko pasulong.
• Maaaring mangyari ang pericarditis sa mga malignancies habang bihirang mangyari ang endocarditis dahil sa malignant infiltration.
• Ang endocarditis ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga pagbabago sa ECG habang ang pericarditis ay nagdudulot ng mga katangiang pagbabago sa ECG.
• Ang mga pamamaraan sa ngipin, impeksyon sa balat, at iba pang septic foci ay madaling makahawa sa abnormal na mga balbula ng puso.
