Myocarditis vs Cardiomyopathy | Cardiomyopathy vs Myocarditis Mga Sanhi, Pagsisiyasat, Mga Klinikal na Feature, Pamamahala, at Prognosis
Ang Myocarditis at cardiomyopathy ay isang pangkat ng mga karamdaman na pangunahing nakakaapekto sa myocardium sa kawalan ng hypertensive, congenital, ischemic o valvular heart disease. Ang pagkakaiba sa pagitan nila ay medyo arbitrary at hindi palaging ginagawa. Bagaman, ang ilang mga tao ay naglilista ng myocarditis bilang isang subset ng cardiomyopathy, ang ilang mga pagkakaiba ay nakakatulong upang makilala ang dalawang kundisyon at itinuturo ng artikulong ito ang mga pagkakaibang iyon patungkol sa kanilang simula, etiology, patolohiya, mga klinikal na tampok, pamamahala at pagbabala.
Myocarditis
Ito ay ang matinding pamamaga ng myocardium. Sa karamihan ng mga okasyon, ang sanhi ay idiopathic, ngunit ang mga impeksyon sa viral ay natagpuang gumaganap ng isang pangunahing papel. Karamihan sa mga karaniwang impeksyon sa viral ay coxsackie virus B, beke, trangkaso. Kabilang sa iba pang dahilan ang mga kondisyon ng autoimmune gaya ng rheumatic fever, rheumatoid arthritis, SLE, systemic sclerosis, toxins, sarcoidosis at radiation.
Sa myocarditis, ang puso ay dilat, malabo at maputla. Maaaring makita ang maliit na nakakalat na petechial hemorrhages sa myocardium. Ang microscopically cardiac muscles ay edematous at hyperaemic. Maaaring magkaroon ng infiltration ng mga lymphocytes, plasma cells at eosinophils. Maaaring asymptomatic ang pasyente at kung minsan ay nakikilala ng pagkakaroon ng hindi naaangkop na tachycardia o abnormal na ECG o mula sa mga tampok ng heart failure.
Ang mga biochemical marker ng myocardial ischemia ay nakataas sa proporsyon sa lawak ng pinsala. Maaaring may leukocytosis at tumaas na ESR depende sa sanhi. Ang endomyocardial biopsy ay diagnostic, ngunit madalang itong ginagawa.
Ang sakit ay naglilimita sa sarili. Pangunahing suporta ang pamamahala sa antibiotic therapy depende sa sanhi. Ang mga arrhythmias at cardiac failure ay dapat tratuhin nang naaayon. Pinapayuhan na iwasan ang matinding pisikal na pagsusumikap sa panahon ng aktibong karamdaman. Ang sakit ay may mahusay na pagbabala. Ngunit sa malalang kaso ay maaaring mangyari ang kamatayan dahil sa ventricular arrhythmias at pagpalya ng puso.
Cardiomyopathy
Ang Cardiomyopathy ay sumusunod sa isang talamak na kurso kung saan ang mga tampok na nagpapasiklab ay hindi nakikita. Ang etiology ng sakit ay maaaring hindi alam o nauugnay sa nakakalason, metabolic, degenerative, amyloidosis, myxedema, thyrotoxicosis o mga sakit sa pag-iimbak ng glycogen bagama't napakabihirang.
Ang Cardiomyopathies ay inuri ayon sa functional disturbances bilang dilated, hypertrophic, restrictive at obliterative. Ang mga tampok na histological ay hindi tiyak. Maaaring makita ang irregular atrophy at hypertrophy na may progressive fibrosis.
Karamihan sa mga pasyente ay asymptomatic o may mga tampok ng acute coronary syndrome. Ang pananakit ng dibdib ay karaniwan. Sa malalang kaso, maaaring may kaugnay na pagpalya ng puso, arrhythmias at systemic embolization. Maaaring may mga pagbabago sa ECG.
Nakadepende ang paggamot sa uri ng cardiomyopathy ngunit pangunahing kinabibilangan ng mga gamot, implanted pace maker, defibrillator o ablation. Ang talamak na alkoholismo ay isang kinikilalang sanhi ng dilat na cardiomyopahty at ang epekto ay maaaring baligtarin sa pagtigil ng pag-inom ng alak sa loob ng 10-20 taon.
Ang pagbabala ay depende sa antas ng kapansanan ng myocardial function at mga nauugnay na komplikasyon.
Ano ang pagkakaiba ng myocarditis at cardiomyopathy?
• Talamak ang myocarditis habang ang cardiomyopathy ay higit na talamak na kondisyon.
• Ang myocarditis ay kadalasang sanhi ng aking mga nakakahawang ahente at toxins, ngunit ang cardiomypathy ay kadalasang genetic o maaaring nauugnay sa mga degenerative na kondisyon.
• Sa myocarditis, ang mga tampok ng talamak na pamamaga sa myofibrils ay kitang-kita ngunit wala ito sa cardiomyopahty.
• Sa myocarditis, ang mga cardiac marker ay tumataas depende sa lawak ng pinsala.
• May magandang prognosis ang myocarditis.
• Iba ang mga opsyon sa pamamahala sa dalawang kundisyon.
