Amnesia vs Dementia
Ang amnesia at dementia ay mga kondisyon ng paggana ng utak, ngunit ang mga ito ay dalawang magkaibang kundisyon. Ang amnesia ay pagkawala lamang ng memorya habang ang dementia ay nagtatampok ng pandaigdigang pagkawala ng mas matataas na paggana ng utak. Ang artikulong ito ay tatalakayin nang detalyado ang tungkol sa amnesia at dementia at ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ito, na itinatampok ang kanilang mga klinikal na tampok, sintomas, sanhi, at gayundin ang paggamot/pangangalaga na kailangan nila.
Amnesia
Ang amnesia ay pagkawala ng memorya. Ang pagkawala ng memorya ay maaaring dahil sa pinsala sa ulo, traumatikong karanasan sa buhay, at mga pisikal na depekto ng utak. Ang unang dalawang dahilan ay mas karaniwan kaysa sa pangatlo. Mahalagang tandaan na ang ilang mga pinsala sa ulo ay maaaring magresulta sa mga pisikal na depekto sa utak. Maraming uri ng amnesia.
Ang Anterograde amnesia ay nagtatampok ng kawalan ng kakayahang magpanatili ng mga bagong alaala habang ang mga nabuong alaala ay buo. Ang medial diencephalon at medial temporal lobe ay tumatalakay sa bagong memory formation. Hindi magagamot ng mga gamot ang anterograde amnesia dahil sa pagkawala ng neuronal.
Ang Retrograde amnesia ay nagtatampok ng kawalan ng kakayahan na alalahanin ang mga alaala bago ang kaganapan. May limitasyon sa oras ang pag-retrograde ng amnesia. Ito ay kadalasang pansamantala. Ang post traumatic amnesia pagkatapos ng matinding pinsala sa ulo ay maaaring retrograde, anterograde o mixed.
Dissociative amnesia ay sikolohikal. Nagtatampok ang lacunar amnesia ng pagkawala ng memorya ng isang pangyayari. Ang Korsakoff amnesia ay nagreresulta mula sa talamak na alkoholismo.
Dementia
Ang Dementia ay nagtatampok ng kapansanan sa lahat ng cognitive function na higit pa doon dahil sa normal na pagtanda. Ang demensya ay may isang hanay ng mga sintomas na maaaring progresibo (pinakakaraniwan) o static na nagreresulta mula sa pagkabulok ng cerebral cortex, na kumokontrol sa "mas mataas" na paggana ng utak. Ito ay nagsasangkot ng kaguluhan sa memorya, pag-iisip, kakayahang matuto, wika, paghuhusga, oryentasyon at pag-unawa. Ang mga ito ay sinamahan ng mga problema sa pagkontrol ng mga emosyon at pag-uugali. Ang dementia ay pinakakaraniwan sa mga matatandang indibidwal kung saan tinatayang 5% ng kabuuang populasyon na higit sa 65 taong gulang ang nasasangkot. Ang kasalukuyang magagamit na mga istatistika ay tinatantya na 1% ng populasyon sa ibaba 65 taong gulang, 5-8% ng mga tao sa pagitan ng 65–74, 20% ng mga tao sa pagitan ng 75-84, at 30-50% ng 85 taong gulang o mas matanda na mga tao ay naghihirap mula sa dementia. Sinasaklaw ng demensya ang malawak na spectrum ng mga klinikal na katangian. Bagama't walang mga natatanging uri ng dementia, maaari itong malawak na hatiin sa tatlo ayon sa natural na kasaysayan ng sakit.
Ang
Fixed impairment of cognition ay isang uri ng dementia na hindi umuunlad sa mga tuntunin ng kalubhaan. Nagreresulta ito sa ilang uri ng organikong sakit sa utak o pinsala. Ang Vascular dementia ay isang fixed impairment dementia. (Hal: stroke, meningitis, pagbabawas ng oxygenation ng cerebral circulation).
Ang mabagal na progresibong dementia ay isang uri ng dementia na nagsisimula bilang isang pasulput-sulpot na pagkagambala ng mas mataas na paggana ng utak at dahan-dahang lumalala hanggang sa isang yugto kung saan may kapansanan sa mga aktibidad sa pang-araw-araw na pamumuhay. Ang ganitong uri ng dementia ay karaniwang sanhi ng mga sakit kung saan ang mga ugat ay dahan-dahang bumababa (neurodegenerative). Ang fronto temporal dementia ay isang mabagal na progresibong demensya dahil sa mabagal na pagkabulok ng mga istruktura ng frontal lobe. Ang semantic dementia ay isang mabagal na progresibong demensya na nagtatampok ng pagkawala ng kahulugan ng salita at kahulugan ng pagsasalita. Ang diffuse Lewy body dementia ay katulad ng Alzheimer's disease ngunit para sa pagkakaroon ng Lewy body sa utak. (Hal: Alzheimer’s disease, multiple sclerosis).
Ang mabilis na progresibong dementia ay isang uri ng dementia na hindi tumatagal ng mga taon upang mahayag ang sarili ngunit ito ay nangyayari sa loob lamang ng mga buwan. (Hal: Creuzfeldt-Jacob’s disease, prion disease).
Paggamot sa anumang pangunahing karamdaman, paggamot sa superimposed delirium, paggamot kahit na maliliit na problemang medikal, kinasasangkutan ng suporta ng pamilya, pag-aayos ng praktikal na tulong sa tahanan, pag-aayos ng tulong para sa mga tagapag-alaga, paggamot sa droga at pag-aayos ng institusyonal na pangangalaga kung sakaling mabigo ang pangangalaga sa tahanan ay ang pangunahing mga prinsipyo ng pangangalaga. Ang paggamot sa droga ay ginagamit lamang kapag ang mga posibleng epekto ay nahihigitan ng mga benepisyo. Sa matinding pagbabago sa pag-uugali tulad ng pagkabalisa, emosyonal na kawalang-tatag, paminsan-minsang paggamit ng mga gamot na pampakalma ay kinakailangan (Promazine, Thioridazine). Ang mga antipsychotic na gamot ay maaaring inireseta sa mga maling akala at guni-guni. Kung malalim ang mga katangian ng depresyon, maaaring magsimula ang anti-depressant therapy. Ang mga Cholinesterase inhibitors na kumikilos sa gitna ay ginagamit sa humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente na dumaranas ng demensya dahil sa Alzheimer's disease. Lumilitaw na inaantala ng mga ito ang pag-unlad ng kapansanan sa pag-iisip at sa ilang mga kaso ay maaari pa ngang mapabuti ang mga sintomas nang ilang sandali.
