Mahalagang Pagkakaiba – Aplastic Anemia kumpara sa Leukemia
Ang Leukemia ay maaaring tukuyin bilang ang akumulasyon ng abnormal na malignant monoclonal white blood cells sa bone marrow. Sa mismong pangalan, mauunawaan mo na ang leukemia ay isang uri ng malignancy. Ang pancytopenia na may hypercellularity (aplasia) ng bone marrow ay kinilala bilang aplastic anemia. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng aplastic anemia at leukemia ay ang pagkakaroon o kawalan ng anumang mga cancerous na selula, leukemic, o abnormal na mga selula; Ang leukemia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng cancerous, leukemic o abnormal na mga selula sa peripheral blood o bone marrow samantalang ang aplastic anemia ay hindi.
Ano ang Aplastic Anemia?
Ang Pancytopenia na may hypercellularity (aplasia) ng bone marrow ay maaaring tukuyin bilang aplastic anemia. Sa kondisyong ito, walang leukemic, cancerous o iba pang abnormal na mga selula ang matatagpuan alinman sa peripheral blood o bone marrow. Ang pagbawas sa bilang ng mga pluripotent stem cell kasama ang mga depekto sa natitira o abnormal na immune response laban sa kanila ay maaaring magresulta sa aplastic anemia. Ang kundisyong ito ay maaaring umunlad sa myelodysplasia, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria o AML sa ilang mga kaso.
Etiology
May malaking papel ang mga immune mechanism sa karamihan ng mga kaso. Ang pagkabigo sa bone marrow ay sanhi ng mga activated cytotoxic T cells sa dugo at bone marrow. Maaaring mangyari ang bone marrow aplasia dahil sa mga cytotoxic na gamot tulad ng busulfan at doxorubicin. Ngunit ang ilang mga non-cytotoxic na gamot tulad ng chloramphenicol, ginto, carbimazole, chlorpromazine, phenytoin, ribavirin, tolbutamide, at NSAID ay may potensyal din na magdulot ng aplasia sa ilang indibidwal.
Figure 01: Aplastic Anemia sa bone marrow
Clinical Features
- Anemia
- Pagdurugo at pasa
- Impeksyon
- Ecchymoses
- Nagdudugo ang gilagid at epistaxis
Mga Pagsisiyasat
- Blood count-Binaba ang antas ng hemoglobin
- Blood film-Walang abnormal na mga cell, napakababa ng bilang ng reticulocyte, Maliit ang laki ng mga platelet.
Pamamahala
Ang paggamot sa aplastic anemia ay depende sa pinagbabatayan ng sanhi. Ang masusing atensyon ay dapat ibigay sa supportive therapy habang naghihintay para sa pagbawi ng bone marrow. Kasama sa mga pansuportang paggamot ang RBC transfusion, platelet transfusion, at granulocyte transfusion. Ang agarang pag-iwas sa impeksyon ay napakahalaga. Para sa mga pasyenteng may malubhang aplastic anemia na wala pang 40 taong gulang, ang pagpipiliang paggamot ay hemopoietic stem cell.
Ano ang Leukemia?
Ang Leukemia ay maaaring tukuyin bilang ang akumulasyon ng abnormal na malignant monoclonal white blood cells sa bone marrow. Nagreresulta ito sa bone marrow failure, na nagiging sanhi ng anemia, neutropenia, at thrombocytopenia. Karaniwan, ang proporsyon ng mga blast cell sa adult bone marrow ay mas mababa sa 5%. Ngunit sa leukemic bone marrow, ang proporsyon na ito ay higit sa 20%.
Mga Uri
May 4 na pangunahing subtype ng leukemia bilang,
- Acute myeloid leukemia(AML)
- Acute lymphoblastic leukemia(LAHAT)
- Chronic myeloid leukemia(AML)
- Chronic lymphocytic leukemia(CLL)
Ang mga sakit na ito ay medyo bihira at ang taunang insidente ng mga ito ay 10/1000000. Karaniwan, ang leukemia ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ngunit ang LAHAT ay higit na nakikita sa pagkabata samantalang ang CLL ay madalas na nangyayari sa mga matatanda. Ang mga etiological agent na nagdudulot ng leukemia ay kinabibilangan ng radiation, virus, cytotoxic agent, immunosuppression at genetic factor. Ang pag-diagnose ng sakit ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagsusuri ng isang stained slide ng peripheral blood at bone marrow. Para sa sub-classification at prognostication, mahalaga ang immunophenotyping, cytogenetics, at molecular genetics.
Figure 02: Leukemia
Acute Leukemia
Ang insidente ng acute leukemia ay tumataas sa pagtanda. Ang median na edad ng pagtatanghal para sa talamak na myeloblastic leukemia ay 65 taon. Ang talamak na leukemia ay maaaring lumitaw de novo o dahil sa naunang cytotoxic chemotherapy o myelodysplasia. Ang talamak na lymphoblastic leukemia ay may mas mababang median na edad ng pagtatanghal. Ito ang pinakakaraniwang malignancy sa pagkabata.
Mga klinikal na tampok ng LAHAT
- Paghihinga at pagod
- Pagdurugo at pasa
- Impeksyon
- Sakit ng ulo/pagkalito
- Sakit sa buto
- Hepatosplenomegaly/lymphadenopathy
- Testicular enlargement
Mga Klinikal na Tampok ng AML
- Gum hypertrophy
- Mga marahas na deposito sa balat
- Pagkahapo at pagkabalisa
- Impeksyon
- Pagdurugo at pasa
- Hepatosplenomegaly
- Lymphadenopathy
Mga Pagsisiyasat
Para sa Kumpirmasyon ng Diagnosis
- Blood Count-Ang mga platelet at hemoglobin ay karaniwang mababa, ang bilang ng white blood cell ay karaniwang tumataas.
- Blood Film-Ang linya ng sakit ay makikilala sa pamamagitan ng pagmamasid sa mga blast cell. Ang mga Auer rod ay makikita sa AML.
- Bone marrow aspiration-Pagbawas ng erythropoiesis, pagbaba ng megakaryocytes, at pagtaas ng cellularity ay ang mga indicator na hahanapin.
- Chest X-ray
- Pagsusuri sa cerebrospinal fluid
- Coagulation profile
Para sa Planning Therapy
- Serum urate at liver biochemistry
- Electrocardiography/echocardiogram
- uri ng HLA
- Suriin ang status ng HBV
Pamamahala
Ang hindi ginagamot na acute leukemia ay kadalasang nakamamatay. Ngunit sa palliative na paggamot, ang habang-buhay ay maaaring pahabain. Maaaring maging matagumpay kung minsan ang mga paggamot sa pagpapagaling. Ang pagkabigo ay maaaring dahil sa pagbabalik ng sakit o dahil sa mga komplikasyon ng therapy o dahil sa hindi tumutugon na katangian ng sakit. Sa LAHAT, ang remission induction ay maaaring gawin sa kumbinasyon ng chemotherapy ng Vincristine. Para sa mga pasyenteng may mataas na panganib, maaaring isagawa ang allogeneic stem cell transplantation.
Chronic Myeloid Leukemia
Ang CML ay isang miyembro ng pamilya ng myeloproliferative neoplasms na eksklusibong nangyayari sa mga nasa hustong gulang. Ito ay tinutukoy ng pagkakaroon ng Philadelphia chromosome at may mas mabagal na progresibong kurso kaysa sa acute leukemia.
Clinical Features
- Symptomatic anemia
- Hindi komportable sa tiyan
- Pagbaba ng timbang
- Sakit ng ulo
- Mga pasa at dumudugo
- Lymphadenopathy
Mga Pagsisiyasat
- Blood counts – Mababa o normal ang Hemoglobin. Ang mga platelet ay mababa, normal o nakataas. Itinaas ang WBC.
- Pagkakaroon ng mature myeloid precursors sa blood film
- Nadagdagang cellularity na may tumaas na myeloid precursors sa bone marrow aspirate.
Pamamahala
Unang linyang gamot sa paggamot ng CML ay Imatinib (Glivec), na isang tyrosine kinase inhibitor. Kasama sa mga pangalawang linyang paggamot ang chemotherapy na may hydroxyurea, alpha interferon, at allogeneic stem cell transplantation.
Chronic Lymphocytic Leukemia
Ang CLL ay ang pinakakaraniwang leukemia na kadalasang nangyayari sa katandaan. Ito ay sanhi dahil sa clonal expansion ng maliliit na B lymphocytes.
Clinical Features
- Asymptomatic lymphocytosis
- Lymphadenopathy
- Marrow failure
- Hepatosplenomegaly
- B-sintomas
Mga Pagsisiyasat
- Napakataas na antas ng white blood cell ay makikita sa mga bilang ng dugo
- Makikita ang mga smudge cell sa blood film
Pamamahala
Ang paggamot ay ibinibigay sa nakakagambalang organomegaly, hemolytic episodes, at bone marrow suppression. Ang Rituximab sa kumbinasyon ng Fludarabine at cyclophosphamide ay nagpapakita ng kapansin-pansing rate ng pagtugon.
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Aplastic Anemia at Leukemia?
Ang Aplastic Anemia at Leukemia ay mga kondisyon ng hematological
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Aplastic Anemia at Leukemia?
Aplastic Anemia vs Leukemia |
|
| Ang leukemia ay maaaring tukuyin bilang akumulasyon ng abnormal na malignant monoclonal white blood cells sa bone marrow. | Pancytopenia na may hypercellularity (aplasia) ng bone marrow ay maaaring tukuyin bilang aplastic anemia. |
| Mga Abnormal na Cell | |
| Ang mga abnormal na selula ay nasa dugo at bone marrow. | Hindi nakikita ang mga abnormal na selula sa dugo o sa bone marrow. |
| Malignant | |
| Ito ay isang malignancy. | Hindi ito isang malignancy. |
Buod – Aplastic Anemia vs Leukemia
Ang Leukemia ay ang akumulasyon ng abnormal na malignant monoclonal white blood cells sa bone marrow samantalang ang aplastic anemia ay ang pancytopenia na may hypercellularity ng bone marrow. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng aplastic anemia at leukemia. Ang maagang pagsusuri at paggamot sa parehong mga kundisyong ito ay napakahalaga upang maiwasan ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.
I-download ang PDF Version ng Aplastic Anemia vs Leukemia
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Aplastic Anemia at Leukemia.
