Alzheimer’s vs Dementia
Ang Alzheimer’s disease at dementia ay parehong karaniwang nakikita sa mga matatandang indibidwal. Ang parehong mga sakit ay nakakapinsala sa mga pag-andar ng pag-iisip. Ang sakit na Alzheimer ay ang pinakakaraniwang sanhi ng demensya. Ang parehong mga sakit ay nakakaapekto hindi lamang sa memorya kundi pati na rin sa iba pang mga pag-andar ng pag-iisip. Dito, tatalakayin natin nang detalyado ang lahat ng iyon, itinatampok ang kanilang mga uri, mga klinikal na tampok, mga palatandaan at sintomas, mga sanhi, pagsisiyasat at pagsusuri, pagbabala, paggamot at pangangalaga, pati na rin ang pagkakaiba sa pagitan ng Alzheimer at dementia.
Alzheimer’s
Ang sakit na Alzheimer ay walang lunas, at lumalala ito sa paglipas ng panahon na unti-unting nakakapinsala sa mga pag-andar ng pag-iisip. Ang simula at pag-unlad ng Alzheimer's disease ay natatangi sa bawat pasyente. Ang aktwal na dahilan ng Alzheimer's disease ay hindi pa alam. Ang ilan ay nag-hypothesize na ito ay dahil sa pagbuo ng mga plake sa utak at neuronal tangles. Ang maagang Alzheimer ay nagpapakita bilang pagkawala ng memorya ng mga kamakailang kaganapan. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang pagkalito, hindi matatag na mood, pagkamayamutin, agresibong pag-uugali, problema sa pagsasalita at pag-unawa, at mahinang pangmatagalang memorya. Ang mga pakikipag-ugnayan sa lipunan ay lumalala sa paglala ng sakit. Unti-unting lumalala ang mga function ng katawan na humahantong sa kamatayan. Napakahirap hulaan ang pag-asa sa buhay at pag-unlad ng sakit dahil sa mga indibidwal na pagkakaiba.
Sa maraming tao, ang sakit na Alzheimer ay tumatakbo nang hindi natukoy. Pagkatapos ng diagnosis, ang mga tao ay karaniwang nabubuhay nang humigit-kumulang pitong taon. Maliit na porsyento lamang ang nabubuhay nang lampas sa labing-apat na taon pagkatapos ng diagnosis. Ang mga pagsusulit na nagtatasa ng mga kakayahan sa pag-iisip at pag-uugali ay nagpapatunay sa diagnosis ng Alzheimer's disease. Ang pag-scan sa utak ay nagbibigay ng mga pahiwatig patungo sa pagbubukod ng iba pang diagnosis tulad ng stroke, pagdurugo sa loob ng utak, at mga sugat na sumasakop sa espasyo.
Figure 01: Alzheimers Brain
Ang mga opsyon sa paggamot na available ay hindi nakakagamot. Pinapaginhawa lamang nila ang mga sintomas. Ang mga gamot na ito ay hindi binabago ang pag-unlad ng sakit. Available ang iba't ibang paraan ng alternatibong paggamot, ngunit hindi available ang data ng kaligtasan at pagiging epektibo. Mahalaga ang isang tagapag-alaga sa pamamahala ng Alzheimer's disease.
Dementia
Ang Dementia ay nagtatampok ng kapansanan sa lahat ng cognitive function na higit pa doon dahil sa normal na pagtanda. Ang demensya ay isang hanay ng mga sintomas na maaaring progresibo (pinakakaraniwan) o static, na nagreresulta mula sa pagkabulok ng cerebral cortex, na kumokontrol sa "mas mataas" na paggana ng utak. Nangangahulugan ito ng kaguluhan sa memorya, pag-iisip, kakayahang matuto, wika, paghuhusga, oryentasyon, at pang-unawa. Ang mga ito ay sinamahan ng mga problema sa pagkontrol ng mga emosyon at pag-uugali. Ang dementia ay ang pinakakaraniwan sa mga matatandang indibidwal kung saan tinatayang 5% ng kabuuang populasyon na higit sa 65 taong gulang ang nasasangkot. Ang kasalukuyang magagamit na mga istatistika ay tinatantya na 1% ng populasyon sa ibaba 65 taong gulang, 5-8% ng mga tao sa pagitan ng 65–74, 20% ng mga tao sa pagitan ng 75-84 at 30-50% ng mga taong 85 taong gulang o mas matanda ay dumaranas ng dementia. Sinasaklaw ng demensya ang malawak na spectrum ng mga klinikal na tampok.
Bagaman walang natatanging uri ng demensya, maaari itong malawak na hatiin sa tatlo ayon sa natural na kasaysayan ng sakit. Ang fixed impairment ng cognition ay isang uri ng dementia na hindi umuunlad sa mga tuntunin ng kalubhaan. Nagreresulta ito sa ilang uri ng organikong sakit sa utak o pinsala. Ang vascular dementia ay isang fixed impairment dementia. (Hal: stroke, meningitis, pagbabawas ng oxygenation ng sirkulasyon ng tserebral). Ang dahan-dahang progresibong demensya ay isang uri ng demensya na nagsisimula bilang isang pasulput-sulpot na kaguluhan ng mas mataas na paggana ng utak at dahan-dahang lumalala hanggang sa isang yugto kung saan may kapansanan sa mga aktibidad ng pang-araw-araw na pamumuhay. Ang ganitong uri ng dementia ay karaniwang sanhi ng mga sakit kung saan ang mga ugat ay dahan-dahang bumababa (neurodegenerative). Ang fronto temporal dementia ay isang mabagal na progresibong demensya dahil sa mabagal na pagkabulok ng mga istruktura ng frontal lobe. Ang semantic dementia ay isang mabagal na progresibong demensya na nagtatampok ng pagkawala ng kahulugan ng salita at kahulugan ng pagsasalita. Ang diffuse Lewy body dementia ay katulad ng Alzheimer's disease maliban sa pagkakaroon ng Lewy bodies sa utak. (Hal: Alzheimer's disease, multiple sclerosis). Ang mabilis na progresibong demensya ay isang uri ng demensya na hindi tumatagal ng mga taon upang mahayag ang sarili ngunit nangyayari ito sa loob lamang ng mga buwan. (Hal: Creuzfeldt-Jacob’s disease, prion disease).
Paggamot sa anumang pangunahing karamdaman, paggamot sa superimposed delirium, paggamot kahit na maliliit na problemang medikal, kinasasangkutan ng suporta ng pamilya, pag-aayos ng praktikal na tulong sa tahanan, pag-aayos ng tulong para sa mga tagapag-alaga, paggamot sa droga at pag-aayos ng institusyonal na pangangalaga kung sakaling mabigo ang pangangalaga sa tahanan ay ang pangunahing mga prinsipyo ng pangangalaga para sa demensya. Ang paggamot sa droga ay ginagamit lamang kapag ang mga posibleng epekto ay nahihigitan ng mga benepisyo. Sa matinding pagbabago sa pag-uugali tulad ng pagkabalisa, emosyonal na kawalang-tatag, paminsan-minsang paggamit ng mga gamot na pampakalma ay kinakailangan (Promazine, Thioridazine). Ang mga antipsychotic na gamot ay maaaring inireseta sa mga maling akala at guni-guni. Kung malalim ang mga katangian ng depresyon, maaaring magsimula ang anti-depressant therapy. Ang mga Cholinesterase inhibitors na kumikilos sa gitna ay ginagamit sa humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente na dumaranas ng demensya dahil sa Alzheimer's disease. Lumilitaw na inaantala ng mga ito ang pag-unlad ng kapansanan sa pag-iisip at sa ilang mga kaso ay maaari pa ngang mapabuti ang mga sintomas nang ilang sandali.
Ano ang pagkakaiba ng Alzheimer at Dementia?
• Ang kakayahang gumaling ng dementia ay depende sa sanhi habang ang Alzheimer's disease ay hindi magagamot at progresibo.
• Karaniwang nagsisimula ang Alzheimer's disease bilang panandaliang amnesia habang may iba't ibang paraan ang dementia.
• Ang pangunahing sintomas ng Alzheimer's ay pagkawala ng memorya habang ang dementia ay iba-iba ayon sa uri ng dementia.
• Ang Alzheimer ay nagpapakita ng pagkawala ng function sa temporal na lobe sa PET scan habang ang dementia ay nagpapakita ng pandaigdigang pagkawala ng function.
