Mahalagang Pagkakaiba – Delirium vs Dementia
Dementia at delirium ay madalas na nakikita sa mga matatanda, at ang mga sakit na ito ay responsable para sa pagkasira ng cognitive function sa apektadong grupo ng mga pasyente. Ang delirium, na kilala rin bilang acute organic psychosis o toxic confusional state, ay isang talamak o subacute na pagkabigo sa utak kung saan ang pagkasira ng atensyon ay sinamahan ng mga abnormalidad sa mood at perception. Ang demensya, sa kabilang banda, ay isang clinical syndrome na tinutukoy ng pagkakaroon ng nakuhang pagkawala ng mas mataas na pag-andar ng pag-iisip, sapat na kalubhaan upang magdulot ng kapansanan sa lipunan o trabaho at ang paglitaw sa malinaw na kamalayan. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng delirium at dementia ay na sa dementia, walang mga pagbabago sa antas ng kamalayan habang sa delirium, ang kamalayan ay may kapansanan.
Ano ang Delirium?
Ang Delirium, na kilala rin bilang acute organic psychosis o toxic confusional state, ay isang talamak o subacute brain failure kung saan ang pagkasira ng atensyon ay sinamahan ng mga abnormalidad sa mood at perception.
Predisposing Factors for Delirium
- Extremes of age
- Pinsala sa utak
- Dislokasyon sa hindi pamilyar na kapaligiran
- Kawalan ng tulog
- Sensory extremes
- Immobilization
- May kapansanan sa paningin at pandinig
Mga Sanhi ng Delirium
- Systemic infection
- Mga metabolic disturbance sa mga kondisyon gaya ng heart failure, renal failure, at liver failure
- Vitamin B12 at thiamine deficiency
- Hypothyroidism at Cushing’s syndrome
- Epilepsy at mga sugat na sumasakop sa espasyo sa cranial cavity
- Mga masamang epekto ng mga gamot gaya ng mga anticonvulsant at antimuscarinic agent
- Pag-alis ng droga at alak
Diagnostic Criteria
- Paggambala ng kamalayan
- Pagbabago sa cognition
- Pag-unlad ng mga sintomas sa loob ng maikling panahon (mga oras hanggang araw)
- Pagbabago-bago sa paglipas ng araw
Pamamahala
Maaaring ipakita ng wastong kasaysayan ang pinagbabatayan na dahilan. Ang pasyente ay dapat tratuhin sa isang lugar na hindi pinapayagan ang paglabas. Ang nutritional status ng pasyente ay dapat mapabuti. Anumang kasalukuyang mga gamot na iniinom ng pasyente ay dapat na masusing suriin. Ang Haloperidol ay napatunayang mabisa sa pamamahala ng matinding delirium. Ang paggamit ng benzodiazepine ay hindi itinataguyod dahil maaari nitong pahabain ang panahon ng pagkalito.
Ano ang Dementia?
Ang Dementia ay isang clinical syndrome na tinutukoy ng mga sumusunod na pamantayan:
- Nakuhang pagkawala ng mas matataas na mental function
- Sapat na kalubhaan upang magdulot ng kapansanan sa lipunan o trabaho
- Nangyayari sa malinaw na kamalayan
Ang demensya ay kadalasang isang hindi maibabalik, progresibong kondisyon.
Mga Sanhi ng Dementia
- Mga degenerative na kondisyon ng utak gaya ng Alzheimer’s disease
- Mga Vascular Lesyon
- Mga metabolic na sanhi gaya ng uremia
- Toxicity ng mabibigat na metal at alkohol
- Vitamin B12 at thiamine deficiency
- Trauma
- Mga impeksyon gaya ng HIV
- Hypothyroidism at hypoparathyroidism
- Mga sakit sa isip
Clinical Assessment
Ang isang malinaw at mapaglarawang kasaysayan ay dapat na maingat na kunin sa simula pa lang. Maaaring hindi ibunyag ng pasyente ang lahat ng may-katuturang impormasyon dahil sa panlipunang stigma na nauugnay sa mga kundisyong tulad nito. Ang mini-mental state examination at Addenbrooke's Cognitive examination ay ang mga tool na magagamit para masuri ang mental he alth status ng pasyente.
Mga Pagsisiyasat
Mga Pagsusuri sa Dugo
- FBC, ESR, bitamina B12
- Urea at electrolytes
- Glucose
- Biokimika ng atay
- Serum calcium
- Mga function ng thyroid
- HIV serology
Imaging
CT o MRI brain scan
Paminsan-minsan ay mga biopsy sa utak at genetic na pag-aaral
Pamamahala
Sa karamihan ng mga kaso, hindi natukoy ang eksaktong sanhi ng dementia. Samakatuwid, tanging suportadong pamamahala na naglalayong pangalagaan ang dignidad ng pasyente ang ibinibigay. Ang mga ahente ng pharmacological tulad ng mga cognitive enhancer, cholinesterase inhibitors, at memantine ay madalas na inireseta, ngunit ang kanilang epekto sa pagbabago ng pag-unlad ng sakit ay nananatiling kontrobersyal. Dahil may malakas na kaugnayan sa pagitan ng dementia at depression, dapat magbigay ng mga antidepressant kapag pinaghihinalaang depression.
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Delirium at Dementia?
- Ang parehong kundisyon ay nauugnay sa isang kapansanan sa mga pag-andar ng pag-iisip.
- Mas malamang na maapektuhan ng dementia at delirium ang mga matatanda.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Delirium at Dementia?
Delirium vs Dementia |
|
| Ang Delirium, na kilala rin bilang acute organic psychosis o toxic confusional state, ay isang talamak o subacute brain failure kung saan ang pagkasira ng atensyon ay sinamahan ng mga abnormalidad sa mood at perception |
Ang Dementia ay isang clinical syndrome na tinutukoy ng mga sumusunod na pamantayan,
|
| Kamalayan | |
| Nangyayari ang delirium na may kapansanan sa kamalayan. | Sa dementia, malinaw ang kamalayan ng pasyente. |
| Mga Sintomas | |
| Lumalabas ang mga sintomas sa maikling panahon sa pagkahibang. | May progresibong simula ng mga sintomas; maaaring tumagal ng ilang taon bago sila maging maliwanag. |
| Diagnostic Criteria | |
|
|
| Mga Sanhi | |
|
|
| Diagnosis | |
| Maaaring ibunyag ng wastong kasaysayan ang pinagbabatayan ng dahilan sa halos lahat ng oras. Ang pasyente ay dapat tratuhin sa isang lugar na hindi pinapayagan na umiiral. Ang nutritional status ng pasyente ay dapat mapabuti. Anumang kasalukuyang mga gamot na iniinom ng pasyente ay dapat na masusing suriin. Ang Haloperidol ay napatunayang mabisa sa pamamahala ng matinding delirium. Ang paggamit ng benzodiazepine ay hindi itinataguyod dahil maaari nitong pahabain ang panahon ng pagkalito. | Sa karamihan ng mga kaso, hindi natukoy ang eksaktong sanhi ng dementia. Samakatuwid, tanging suportadong pamamahala na naglalayong pangalagaan ang dignidad ng pasyente ang ibinibigay. Ang mga ahente ng pharmacological tulad ng mga cognitive enhancer, cholinesterase inhibitors, at memantine ay madalas na inireseta, ngunit ang kanilang epekto sa pagbabago ng pag-unlad ng sakit ay nananatiling kontrobersyal. Dahil may malakas na kaugnayan sa pagitan ng dementia at depression, dapat magbigay ng mga antidepressant kapag pinaghihinalaang depression. |
Buod – Delirium vs Dementia
Ang Delirium, na kilala rin bilang acute organic psychosis o toxic confusional state, ay isang talamak o subacute brain failure kung saan ang pagkasira ng atensyon ay sinamahan ng mga abnormalidad sa mood at perception. Ginagawa ang diagnosis ng demensya sa pamamagitan ng pag-obserba ng nakuhang pagkawala ng mas matataas na paggana ng pag-iisip, sapat na kalubhaan upang magdulot ng kapansanan sa lipunan o trabaho, at nangyayari sa malinaw na kamalayan. Hindi tulad sa dementia kung saan walang pagbabago sa antas ng kamalayan ng pasyente, sa delirium, ang kamalayan ay may kapansanan. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng delirium at dementia.
