Mahalagang Pagkakaiba – Apnea kumpara sa Dyspnea
Ang apnea at dyspnea ay dalawang kondisyon na nakakaapekto sa normal na pattern at mekanismo ng paghinga. Ang apnea ay ang paghinto ng paghinga na tumatagal ng 10 segundo o higit pa habang natutulog. Ang dyspnea, sa kabilang banda, ay ang pakiramdam ng hindi komportable na pangangailangan na huminga. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng apnea at dyspnea ay na sa sleep apnea, ang proseso ng paghinga ay ganap na huminto samantalang, sa dyspnea, ang proseso ng paghinga ay hindi ganap na nahahadlangan ngunit bahagyang naaantala lamang.
Ano ang Apnea?
Ang apnea ay ang paghinto ng paghinga na tumatagal ng 10 segundo o higit pa habang natutulog. Ngunit kung ang bilang ng mga episode sa bawat cycle ng pagtulog ay mas mababa sa lima, hindi ito itinuturing na pathological.
Ang pangunahing tatlong uri ng apnea ay inilarawan
- Obstructive Sleep Apnea (OSA)
- Central Sleep Apnea
- Halong Uri
Obstructive Sleep Apnea
Dahil sa iba't ibang dahilan, maaaring bumagsak ang itaas na daanan ng hangin, na humahadlang sa pagdaloy ng hangin dito. Ang apnea dahil sa anumang bara ng ilong, pharynx o larynx ay nasa ilalim din ng kategoryang ito.
Pathophysiology ng OSA
Ang Apnea ay nakompromiso ang supply ng oxygen sa mga tissue ng katawan at humahantong sa pagpapanatili ng carbon dioxide. Bilang kinahinatnan ng kawalan ng timbang na ito ng gas, ang pulmonary vasculature ay sumikip, na nagiging sanhi ng pulmonary hypertension. Ito naman ay maaaring magdulot ng cardiac hypoxia, congestive cardiac failure, at cardiac arrhythmias.
Mga Bunga ng OSA
- Paghiwa-hiwalay ng tulog at antok sa araw
- Congestive heart failure at cor pulmonale
- Mga arrhythmia sa puso
- Polycythemia at hypertension
- Snoring spouse syndrome
- Nawalan ng memorya
- Nabawasan ang libido
Mga Salik sa Panganib
- Kasariang lalaki
- Edad higit sa 40 taon
- Obesity
Figure 01: Apnea
Pamamahala
Clinical Evaluation
Sa pagkuha ng kasaysayan, mahalagang magkaroon ng presensya ng kapareha sa kama ng pasyente dahil ang impormasyong ibinigay ng pasyente ay hindi authentic sa halos lahat ng oras. Sa panahon ng klinikal na pagsusuri, dapat na bigyang-diin ang mga pangunahing lugar na binanggit sa ibaba.
- BMI
- Laki ng kwelyo
- Kumpletong pagsusuri sa ulo at leeg
- Maneuver ni Muller
- Dapat na isagawa ang sistematikong pagsusuri upang hanapin ang hypertension at mga palatandaan ng anumang iba pang sistematikong karamdaman
- Cephalometric radiographs – ang layunin ng mga ito ay ibukod ang posibilidad ng anumang craniofacial anomalya at bara sa base ng dila.
- Polysomnography
Ito ang gold standard na pagsisiyasat para sa diagnosis ng sleep apnea. Ang mga sumusunod na tala at pagsukat ay kinukuha sa panahon ng polysomnography;
EEG, ECG, Electroculogram, Electro myography, pulse oximetry, nasal at oral airflow, presyon ng dugo, esophageal pressure at posisyon ng pagtulog.
Paggamot
Hindi kirurhiko
- Mga pagbabago sa pamumuhay gaya ng pagbabawas ng timbang sa katawan, pagsunod sa balanse at malusog na diyeta, at pagliit ng pag-inom ng alak.
- Positional therapy
- Intraoral device
- Patuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin
Surgical
- Tonsillectomy at/o adenoidectomy
- Nasal surgery
- Oropharyngeal surgery
- Advancement genioplasty na may hyoid suspension
- Radyograpiya ng dalas ng base ng dila
- Maxillomandibular advancement osteotomy
Ano ang Dyspnea?
Ang Dyspnea ay tinukoy bilang ang pakiramdam ng hindi komportable na pangangailangang huminga. Ayon sa tagal, maaari itong ikategorya sa dalawang kategorya bilang
- Acute Severe Breathlessness
- Chronic Exertional Breathlessness
Chronic Exertional Breathlessness
Ang Dyspnea ng mahabang tagal ay tinatawag na talamak na exertional breathlessness. Ang mga tampok ng kondisyong ito ay naiiba depende sa pinagbabatayan na patolohiya. Samakatuwid, maraming mahahalagang katanungan ang dapat itanong sa panahon ng pagkuha ng kasaysayan.
Kumusta ang paghinga sa pahinga at sa gabi?
Sa COPD, ang paghinga ay pinakamababa sa pahinga ngunit ito ay pinalala ng ehersisyo. Sa asthmatics, lumalala ang dyspnea sa gabi na nagreresulta sa mga abala sa pagtulog na agad na inirereklamo ng pasyente. Magkakaroon ng orthopnea kung ang pasyente ay nagkakaroon ng cardiac failure.
Gaano ka katagal makakalakad nang hindi humihinga?
Ang progresibong pagkawala ng kapasidad sa pag-eehersisyo ay isang tampok ng COPD. Sa hika, isang kakaibang pagkakaiba-iba ng kapasidad ng ehersisyo ang nakikita. Sa kabilang banda, kung ang pasyente ay dyspneic kahit na nagpapahinga, ang pasyente ay mas malamang na dumaranas ng interstitial fibrosis.
Mayroon bang problema sa paghinga noong pagkabata?
Anumang allergen na may kakayahang magdulot ng anaphylactic reaction ay dapat matukoy.
Anumang iba pang nauugnay na sintomas?
Mga Sanhi
- Chronic asthma
- Chronic heart failure
- Myocardial ischemia
- COPD
- Bronchial carcinoma
- Mga interstitial na sakit sa baga
- Chronic pulmonary thromboembolism
- Malaking pleural effusion
- Lymphatic carcinomatosis
- Severe anemia
Acute Severe Breathlessness
Ito ay isang medikal na emergency.
Sa panahon ng kasaysayan, ang pagtatanong ay dapat itanong tungkol sa,
- Rate ng simula ng paghinga
- Severity
- Pagkakaroon ng mga nauugnay na sintomas gaya ng pananakit ng dibdib
Sa mga pediatric na pasyente, palaging isaalang-alang ang posibilidad ng acute epiglottitis at isang banyagang katawan na humahadlang sa daanan ng hangin.
Ang mahahalagang feature na dapat masuri sa panahon ng clinical assessment ay,
- Antas ng kamalayan
- Degree ng central cyanosis
- Mga palatandaan ng anaphylaxis gaya ng urticaria
- Patency ng upper airway
- Kakayahang magsalita
- Cardiovascular status
Figure 02: Mga pagbawi sa sternal na tanda ng dyspnea
Ano ang Pagkakatulad ng Apnea at Dyspnea?
Sa parehong mga kondisyon, naaantala ang mekanismo ng paghinga
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Apnea at Dyspnea?
Apnea vs Dyspnea |
|
| Ang apnea ay ang paghinto ng paghinga na tumatagal ng 10 segundo o higit pa habang natutulog. | Ang Dyspnea ay tinukoy bilang ang pakiramdam ng hindi komportable na pangangailangang huminga. |
| Mga Pagkagambala | |
| Ang mekanismo ng paghinga ay ganap na naantala. | Mayroon lamang bahagyang pagkaantala sa mekanismo ng paghinga. |
| Oras | |
| Nangyayari lang ito habang natutulog. | Maaaring mangyari ito anumang oras. |
Buod – Apnea vs Dyspnea
Ang apnea at dyspnea ay dalawang kondisyon na nakakaapekto sa normal na pattern at mekanismo ng paghinga. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng apnea at dyspnea ay na sa sleep apnea, ang proseso ng paghinga ay ganap na huminto samantalang, sa dyspnea, ang proseso ng paghinga ay hindi ganap na nahahadlangan ngunit bahagyang nagambala lamang. Bagama't ang parehong mga kundisyong ito ay maaaring gamutin nang medyo maginhawa nang may mataas na antas ng tagumpay, ang hindi pagkuha ng tamang paggamot ay maaaring magkaroon ng malubha at kung minsan ay nakamamatay pa ngang mga kahihinatnan.
I-download ang PDF Version ng Apnea vs Dyspnea
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa mga tala sa pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Apnea at Dyspnea.
