Bacteremia vs Septicemia
Ang Septicemia at bacteremia ay dalawang teknikal na termino na kadalasang hindi nauunawaan kahit ng mga doktor. Ang dalawang terminong ito ay simpleng kahulugan at walang gaanong impluwensya sa mga desisyon sa pamamahala. Samakatuwid, ang dalawang terminong ito ay dahan-dahang naging limitado sa pananaliksik. Sa anumang kaso, sulit ang pagkakaroon ng malinaw na ideya sa dalawang kundisyong ito kung sakaling marinig mo ito sa isang ward o habang ipinapaliwanag sa iyo ng doktor ang mga bagay-bagay.
Septicemia
Ang
Septicemia ay talagang isang hindi na ginagamit na termino. Ang ibig sabihin noon ay ang pagkakaroon ng live multiplying bacteria sa daloy ng dugo. Habang patuloy na lumalabas ang bagong ebidensya ng pananaliksik at pag-unawa sa impeksyon at lumalaki ang sistematikong tugon, may mga bagong termino na naganap. Ang sepsis, malubhang sepsis at septic shock ay ang tatlong termino sa pagsasanay ngayon. Ang kaunti tungkol sa SIRS na kilala rin bilang systemic inflammatory response syndrome ay dapat sabihin bago pumunta sa sepsis. Kapag ang isang impeksyon ay pumasok sa katawan, maraming mga proseso ang magsisimula. Ang culminating kabuuang tugon ay tinatawag na SIRS. Temperatura ng katawan sa itaas 38°C o mas mababa sa 36°C, heart rate sa itaas 90 beats bawat minuto, respiratory rate sa itaas 20 o carbon dioxide partial pressure sa ibaba 4.3Kpa, at white cell count sa itaas 12 X 109 /L o mas mababa sa 4 X 10 9/L o >10% na mga immature na form ay kailangang ipakita para ma-diagnose ang SIRS.
Ang SIRS sa pagkakaroon ng impeksyon ay tinatawag na sepsis. Ang malubhang sepsis ay isang kondisyon kung saan ang SIRS, impeksyon at ebidensya ng organ hypo-perfusion (binagong antas ng kamalayan, mababang output ng ihi, hypoxia) ay magkakasamang nabubuhay. Ang septic shock ay kung saan ang presyon ng dugo ay bumaba sa ibaba 90mmHg sa kabila ng fluid resuscitation, o may pangangailangan sa inotropic na suporta upang mapanatili ang presyon ng dugo sa itaas 90mmHg sa pagkakaroon ng malubhang sepsis. Ang buong blood count, blood culture, QHT, cardiac monitoring, respiratory support, antibiotic therapy at inotropic support ay maaaring ibigay kung kinakailangan.
Bacteremia
Ang Bacteremia ay ang pagkakaroon ng bacteria sa dugo. Ang Bacteremia ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng bakterya sa dugo lamang; ngunit, ang kalagayan ng pasyente ay hindi inilarawan nito. Mahalagang maunawaan na may mga sitwasyon kung saan mayroong bakterya sa dugo nang walang anumang panlabas na palatandaan ng sakit. Ang mga sitwasyong ito ay pinagsama-samang pinangalanan bilang asymptomatic bacteremia. Ang pagpasok ng isang virulent bacterium ay hindi nagiging sanhi ng sakit. Mayroong isang minimum na infective na dosis; isang minimum na bilang ng mga bakterya na kailangang naroroon sa katawan upang maging sanhi ng panlabas na pagpapakita ng sakit. Ang ilang mga bakterya ay napaka-virulent; ang maliit na bilang ay humahantong sa isang malaking sistematikong pagtugon habang ang iba ay nangangailangan ng napakalaking bilang upang maging sanhi ng kahit na banayad na anyo ng isang sakit.
Blood culture ang pinakamahusay na paraan upang matukoy ang isang bacteremia. Ang konsentrasyon ng bakterya sa dugo ay direktang nakakaimpluwensya sa kinalabasan ng kultura ng dugo. Kapag may mataas na konsentrasyon ng bacteria, madaling nagiging positibo ang kultura.
Ano ang pagkakaiba ng Septicemia at Bacteremia?
• Ang septicemia ay isang hindi na ginagamit na termino habang ang bacteremia ay hindi.
• Ang ibig sabihin ng septicemia ay ang pagkakaroon ng dumaraming bacteria sa dugo habang ang bacteremia ay nangangahulugang pagkakaroon ng bacteria sa dugo.
• Ang septicemia ay pinalitan ng mas magagandang termino na nagmumungkahi ng aktwal na klinikal na kondisyon ng pasyente ngunit nananatili pa rin ang bacteremia.
