Mahalagang Pagkakaiba – Pangunahin kumpara sa Pangalawang Hemostasis
Kapag may pinsala sa katawan, ang dugo ay binago mula sa isang likidong estado patungo sa solidong estado upang maiwasan ang pagdurugo. Nangyayari ito sa pamamagitan ng natural na proseso na tinatawag na hemostasis. Ang hemostasis ay maaaring tukuyin bilang isang pisyolohikal na proseso na humihinto sa labis na pagdurugo pagkatapos ng pinsala sa isang daluyan ng dugo. Ito ay isang kumplikado at lubos na kinokontrol na proseso upang i-localize ang pamumuo ng dugo lamang sa lugar ng pinsala. Ang hemostasis ay nagsasangkot ng ilang mga kadahilanan tulad ng mga vascular factor, platelet factor at mga coagulating protein. Ang huling resulta ng hemostasis ay ang coagulation ng dugo sa lugar ng sugat. Ang hemostasis ay nangyayari sa pamamagitan ng dalawang konektadong bahagi na pinangalanang pangunahing hemostasis at pangalawang hemostasis. Ang hemostasis ay nagsisimula sa pangunahing hemostasis. Sa panahon ng pangunahing hemostasis, ang mga platelet sa dugo ay nagsasama-sama sa lugar ng pinsala at bumubuo ng isang platelet plug upang harangan ang butas. Ang pangunahing hemostasis ay sinusundan ng pangalawang hemostasis. Sa panahon ng pangalawang hemostasis, ang platelet plug ay higit na pinalalakas ng isang fibrin mesh na ginawa sa pamamagitan ng proteolytic coagulation cascade. Samakatuwid, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pangunahin at pangalawang hemostasis ay ang pangunahing hemostasis ay gumagawa ng mahinang platelet plug sa lugar ng pinsala habang ang pangalawang hemostasis ay nagpapalakas sa pamamagitan ng pagbuo ng isang fibrin mesh dito.
Ano ang Pangunahing Hemostasis?
Ang endothelium ng mga daluyan ng dugo ay nagpapanatili ng isang anticoagulating na ibabaw sa loob ng mga daluyan ng dugo upang mapanatili ang pagkalikido ng dugo. Gayunpaman, kapag may pinsala sa isang daluyan ng dugo, maraming bahagi sa subendothelial matrix ang nag-a-activate at nagpapasimula ng pagbuo ng namuong dugo sa paligid ng pinsala. Ang prosesong ito ay kilala bilang hemostasis. Ang hemostasis ay may dalawang yugto. Sa unang yugto ng hemostasis, ang mga platelet sa dugo ay nagsasama-sama at bumubuo ng isang platelet plug upang harangan ang bukas na butas sa daluyan ng dugo. Ang yugtong ito ay kilala bilang pangunahing hemostasis. Ang mga platelet ay isinaaktibo sa pamamagitan ng isang serye ng mga biological na proseso at, bilang isang resulta, sila ay dumidikit sa lugar ng pinsala at pinagsama-sama sa isa't isa upang bumuo ng isang plug.
Ang pangunahing hemostasis ay nagsisimula kaagad pagkatapos maputol ang daluyan ng dugo. Ang daluyan ng dugo na malapit sa lugar ng pinsala ay pansamantalang kumukontra upang paliitin ito at bawasan ang daloy ng dugo. Ito ang unang hakbang ng pangunahing hemostasis at ito ay kilala bilang vasoconstriction. Binabawasan nito ang dami ng pagkawala ng dugo at pinahuhusay ang platelet adherence at activation sa lugar ng sugat. Kapag ang mga platelet ay naisaaktibo, nakakaakit sila ng iba pang mga platelet upang bumuo ng isang plug upang harangan ang pagbubukas. Maaaring makamit ang vasoconstriction sa pamamagitan ng dalawang paraan: sa pamamagitan ng nerve system o sa pamamagitan ng mga molecule na tinatawag na endothelin na itinago ng mga endothelial cells.
Figure 01: Proseso ng Hemostasis
Platelet adhesion ay sinusuportahan ng iba't ibang uri ng molecule gaya ng glycoproteins na matatagpuan sa mga platelet, collagens, at von Willebrand factor (vWf). Ang mga glycoprotein ng mga platelet ay sumusunod sa vWf, na isang malagkit na molekula. Pagkatapos ang mga platelet na ito ay nakolekta sa lugar ng pinsala at nag-activate sa pag-urong na may collagen. Ang mga collagen activated platelets ay bumubuo ng mga pseudopod na namamahagi upang takpan ang ibabaw ng pinsala. Pagkatapos ang fibrinogen ay nagbubuklod sa mga receptor sa mga platelet na pinagana ng collagen. Nagbibigay ang Fibrinogen ng higit pang mga site para sa platelet na magbigkis sa isa't isa. Kaya naman, ang iba pang mga platelet ay pinagsasama-sama rin sa ibabaw ng pinsala at gumagawa ng malambot na platelet plug sa butas ng pinsala.
Ano ang Secondary Hemostasis?
Ang pangalawang hemostasis ay ang pangalawang yugto ng hemostasis. Sa panahon ng pangalawang hemostasis, ang malambot na platelet plug na nabuo sa panahon ng pangunahing hemostasis ay pinalalakas sa pamamagitan ng pagbuo ng isang fibrin mesh dito. Ang Fibrin ay isang hindi matutunaw na protina ng plasma na nagsisilbing pinagbabatayan ng polymer ng tela ng isang namuong dugo. Ang fibrin mesh ay nagpapalakas at nagpapatatag sa malambot na platelet plug na nabuo sa lugar ng pinsala. Ang pagbuo ng fibrin ay nangyayari sa pamamagitan ng coagulation factor sa pamamagitan ng coagulation cascade.
Figure 02: Ang pagbuo ng fibrin clot sa pamamagitan ng pangalawang hemostasis
Iba't ibang uri ng coagulation factor ang na-synthesize ng atay at inilalabas sa dugo. Sa una, sila ay hindi aktibo at kalaunan ay naging aktibo ng mga subendothelial collagens o ng thromboplastin. Ang subendothelial collagen at thromboplastin ay inilabas dahil sa isang pinsalang naganap sa endothelium ng daluyan ng dugo. Kapag inilabas sila sa dugo, pinapagana nila ang mga kadahilanan ng coagulation sa dugo. Ang mga salik ng coagulation na ito ay isa-isang isinaaktibo, at sa wakas, i-convert ang fibrinogen sa fibrin. Pagkatapos ay nag-uugnay ang fibrin sa tuktok ng platelet plug at gumagawa ng mesh sa pamamagitan ng pagpapalakas ng platelet plug. Ang fibrin, kasama ng platelet plug, ay bumubuo ng namuong dugo sa dulo ng proseso ng hemostasis.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Primary at Secondary Hemostasis?
Pangunahin vs Pangalawang Hemostasis |
|
| Ang pangunahing hemostasis ay ang unang yugto ng hemostasis. | Ang pangalawang hemostasis ay ang pangalawang yugto ng hemostasis. |
| Proseso | |
| Vascular contraction, platelet adhesion at pagbuo ng platelet plug ay nangyayari sa panahon ng primary hemostasis. | Sa panahon ng pangalawang hemostasis, ang mga salik ng coagulation ay isinaaktibo at ang fibrinogen ay na-convert sa fibrin, na bumubuo ng isang fibrin mesh. |
| Layunin | |
| Ang layunin ng pangunahing hemostasis ay bumuo ng platelet plug. | Ang layunin ng pangalawang hemostasis ay palakasin ang platelet plug sa pamamagitan ng pag-uugnay ng fibrin sa tuktok ng platelet plug at gumawa ng mesh. |
| Mga Kasamang Bahagi | |
| Ang pangunahing hemostasis ay kinabibilangan ng mga platelet, glycoprotein receptors ng mga platelet, collagen, vWf, at fibrinogen. | Ang pangalawang hemostasis ay kinabibilangan ng subendothelial collagen, thromboplastin, coagulation factor, fibrinogen, at fibrin. |
| Duration | |
| Ang pangunahing hemostasis ay nangyayari sa loob ng maikling panahon. | Ang pangalawang hemostasis ay tumatagal ng medyo mas mahabang tagal ng panahon. |
Buod – Pangunahin vs Pangalawang Hemostasis
Ang Hemostasis ay ang prosesong pisyolohikal na pumipigil sa pagdurugo sa lugar ng pinsala habang pinapanatili ang normal na daloy ng dugo sa iba pang mga lugar ng sirkulasyon. Ang pagkawala ng dugo ay huminto sa pamamagitan ng pagbuo ng isang hemostatic plug sa lugar ng pinsala. Ang hemostasis ay nangyayari sa pamamagitan ng dalawang yugto na pinangalanang pangunahin at pangalawang hemostasis. Ang pangunahing hemostasis ay agad na nagsisimula pagkatapos ng pinsala at lumilikha ng isang platelet plug sa ibabaw ng pinsala. Ang platelet plug na ito ay pinalalakas ng conversion ng fibrinogen sa fibrin sa pamamagitan ng coagulation cascade sa panahon ng pangalawang hemostasis. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pangunahin at pangalawang hemostasis.
I-download ang Bersyon ng PDF ng Primary vs Secondary Hemostasis
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa mga tala sa pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Pangunahin at Pangalawang Hemostasis.
Image Courtesy:
1. “1909 Blood Clotting” Ni OpenStax College – Anatomy & Physiology, Connexions Web site. Hunyo 19, 2013., (CC BY 3.0) sa pamamagitan ng Wikimedia Wikimedia
2. “Puno ang coagulation” Ni Joe D – Sariling gawa (CC BY-SA 3.0) sa pamamagitan ng Wikimedia Wikimedia
