Mahalagang Pagkakaiba – IBS kumpara sa Crohn’s
Ang IBS at Crohn’s disease ay dalawang sakit na nakakaapekto sa gastrointestinal tract. Ang irritable bowel syndrome o IBS ay tinukoy bilang isang functional derangement ng mga bituka na nagdudulot ng mga pagbabago sa pagdumi at pananakit ng tiyan samantalang ang Crohn's disease ay isang nagpapaalab na sakit sa bituka na nailalarawan sa pamamagitan ng transmural na pamamaga ng colonic mucosa. Kahit na ang colon ay inflamed sa Crohn's disease, walang ganoong mga proseso ng pamamaga na sinusunod sa IBS. Maaari itong ituring na pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng IBS at Crohn's.
Ano ang IBS?
Ang Irritable bowel syndrome o IBS ay tinukoy bilang isang functional derangement ng bituka na nagdudulot ng mga pagbabago sa pagdumi at pananakit ng tiyan. Ang tampok na tampok ay ang kawalan ng anumang nagpapasiklab na proseso sa mga istruktura ng colon.
Clinical Features
- Pagbabago ng mga gawi sa pagdumi – ito ay maaaring maging constipation o pagtatae
- Sakit ng tiyan
- Malinaw o puting mucorrhea
- Sexual dysfunction
- Dyspepsia
- Pagduduwal, pagsusuka
- Dalas at madaliang pag-ihi
- Fibromyalgia
- Paglala ng mga sintomas sa panahon ng perimenstrual
Diagnosis
Ang diagnosis ng IBS ay batay sa sumusunod na pamantayan.
Ang pasyente ay dapat na nananakit ng tiyan nang hindi bababa sa 3 buwan na may hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod na klinikal na katangian.
- Ang sakit ay dapat na nauugnay sa pagdumi
- Pagbabago sa dalas ng pagdumi
- Pagbabago sa texture ng dumi
Ang pagkakaroon ng mga karagdagang sintomas tulad ng mucorrhea at pagdurugo ng tiyan ay nagpapatibay sa diagnosis.
May pangunahing apat na uri ng IBS
- IBS-D: mas kitang-kita ang pagtatae
- IBS-C: kitang-kita ang constipation
- IBS-M: magkahalong pagtatae at paninigas ng dumi
- IBS-U: ang klinikal na presentasyon ay hindi katulad ng alinman sa tatlong kategorya sa itaas
Figure 01: Gastrointestinal System
Pamamahala
Kabilang ang nonpharmacological management
- Mga pagbabago sa diyeta gaya ng pagtaas ng fiber content ng diet at pagbabawas ng dami ng psyllium compounds para mabawasan ang utot
- Pag-inom ng mas maraming tubig
- Ang pagbabawas ng pagkonsumo ng mga munggo ay maaaring maiwasan ang paglobo ng tiyan
Pharmacological Intervention
- Anticholinergics gaya ng dicyclomine
- Antidiarrheal gaya ng loperamide
- Tricyclic antidepressants
- Prokinetics
- Bulk-forming laxatives
Ano ang Crohn’s?
Ang Crohn’s disease ay isang nagpapaalab na sakit sa bituka na nailalarawan sa pamamagitan ng transmural na pamamaga ng colonic mucosa. Kadalasan, ilang rehiyon lang ng colon ang namamaga na nagiging sanhi ng paglaktaw ng mga sugat sa halip na patuloy na pagkakasangkot.
Figure 02: Crohn’s
Clinical Features
Pagtatae
Pagtatae sa sakit na Crohn ay dahil sa labis na pagtatago ng mga likido at ang kapansanan sa pagsipsip ng mga likido sa pamamagitan ng inflamed bowel mucosa. Bukod pa riyan, ang malabsorption ng bile s alts ng inflamed terminal ileum ay nakakatulong din sa paglala ng diarrhea.
Fibrostenotic Disease
Ang bara ng gastrointestinal tract dahil sa paghihigpit ng maliit na bituka o colonic stricture ay maaaring maging sintomas gaya ng pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi, pagduduwal, at pagsusuka.
Fistulizing Disease
Ang transmural na pamamaga ng GIT ay maaaring maging sanhi ng sinus tracts, serosal penetration, at fistulae gaya ng enteroenteric fistulae. Ang pagtagos ng bituka ng mga nagpapaalab na sugat ay humahantong sa pagtagas ng mga colonic substance sa peritoneal cavity na nagreresulta sa peritonitis at iba pang nauugnay na komplikasyon.
Mga Lokal na Komplikasyon ng Crohn’s Disease
- Matubig na pagtatae dahil sa stimulatory effect sa colonic water at electrolyte absorption
- Ang pinababang konsentrasyon ng mga acid ng apdo ay nakakaabala sa pagsipsip ng taba, na nagreresulta sa steatorrhea
- Ang pangmatagalang steatorrhea ay maaaring humantong sa osteoporosis, malnutrisyon at mga abnormalidad sa pamumuo
- Pagbuo ng mga bato sa apdo
- Nephrolithiasis (pagbuo ng mga bato sa bato)
- Vitamin B12 malabsorption
Pinapataas ng sakit na Crohn ang panganib ng mga colon cancer, lymphoma at squamous cell carcinoma ng anus.
Morpolohiya
Macroscopy
Karamihan sa kanang bahagi ng colon ay apektado ng Crohn’s disease. Mayroong segmental na pamamahagi ng mga sugat. Kadalasan, ang tumbong ay natitira.
Microscopy
May transmural na pagkakasangkot sa paglitaw ng mga fissure at noncaseating granulomas.
Diagnosis
Ang klinikal na kasaysayan at pagsusuri ay may mahalagang papel sa diagnosis ng CD.
Ang Endoscopy ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga aphthous ulcer na nagdudulot ng hitsura ng cobblestone. Maaaring gamitin ang pag-scan ng tiyan at pelvic para matukoy ang anumang mga abscess.
Pamamahala
Walang tiyak na lunas para sa sakit na Crohn. Ang layunin ng paggamot ay ang pagsugpo sa mga nagpapaalab na proseso na nagdudulot ng mga klinikal na ipinakitang mga palatandaan at sintomas.
Mga Anti-inflammatory Drug
Corticosteroids gaya ng prednisolone
Aminosalicylates
- Mga suppressor ng immune system gaya ng azathioprine at mga biological na ahente gaya ng infliximab
- Antibiotics
- Analgesics
- Antidiarrheal
- Mga pandagdag sa iron at bitamina B12
Sa ilang kaso, kailangan ng surgical na pagtanggal ng mga nasirang bahagi ng colon.
Ano ang Mga Pagkakatulad sa pagitan ng IBS at Crohn's?
- Parehong mga sakit ng GI tract.
- Ang pagtatae ay isang karaniwang sintomas na nakikita sa parehong kondisyon.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng IBS at Crohn’s?
IBS vs Crohn’s |
|
| Irritable bowel syndrome ay tinukoy bilang isang functional derangement ng bituka na nagdudulot ng mga pagbabago sa pagdumi at pananakit ng tiyan. | Ang sakit na Crohn ay isang nagpapaalab na sakit sa bituka na nailalarawan sa pamamagitan ng transmural na pamamaga ng colonic mucosa. |
| Colonic Mucosa | |
| Walang pamamaga ng colonic mucosa. | Ang colonic mucosa ay namamaga. |
| Pagtitibi | |
| Ang paninigas ng dumi ay sinusunod bilang sintomas kung minsan. | Ang pagkadumi ay hindi sintomas. |
Buod – IBS vs Crohn’s
Ang Crohn’s disease ay isang nagpapaalab na sakit sa bituka na nailalarawan sa pamamagitan ng transmural na pamamaga ng colonic mucosa. Ang isang functional derangement ng mga bituka na nagdudulot ng mga pagbabago sa pagdumi at pananakit ng tiyan ay kinilala bilang irritable bowel syndrome. Ang pamamaga ay nakikita lamang sa Crohn's disease at hindi sa IBS.
I-download ang PDF Version ng IBS vs Crohn’s
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng IBS at Crohns
