Mahalagang Pagkakaiba – Sinus Arrest vs Sinus Block
Ang SA node ay isang mahalagang bahagi ng conducting system ng puso. Ito ay bumubuo ng mga electrical impulses na ipinapadala sa buong myocardium. Sa sinus arrest, ang henerasyon ng mga impulses na ito ay humihinto dahil sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological. Ang mga depekto sa paghahatid ng mga impulses na nabuo sa SA node ay ang sanhi ng sinus block. Alinsunod dito, sa pag-aresto sa sinus, ang mga electrical impulses ay hindi maayos na nabuo samantalang sa sinus block, bagaman walang problema sa paggawa ng mga de-koryenteng signal, ang mga signal ay hindi maayos na ipinadala sa mga myocardial cells. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang kundisyong ito.
Ano ang Sinus Arrest?
Ang pag-aresto sa sinus ay dahil sa biglaang pagtigil ng pagbuo ng mga impulses ng SA node nang higit sa 2 segundo. Dahil sa kakulangan ng mga electrical signal na nagmumula sa SA node, humihinto din ang pag-urong ng mga kalamnan ng puso. Dahil dito, bumababa ang cardiac output na nagreresulta sa pagbaba din ng presyon ng dugo. Kung ang mga impulses ay hindi nabuo sa loob ng higit sa 6 na segundo, ang mga pamamaraang pang-emergency ay kailangang simulan upang maprotektahan ang buhay ng pasyente.
Mga Sanhi
- Hypoxia
- Myocardial ischemia
- Hyperkalemia
- Mga masamang epekto ng ilang gamot
Figure 01: Mga Pagbabago sa ECG sa Sinus Arrest
Pamamahala
Kung may pagtaas sa vagal stimulation, inirerekumenda na obserbahan ang pasyente nang hindi bababa sa isang araw sa halip na agad na tumalon sa mga paggamot. Ang anumang pinagbabatayan na patolohiya ay kailangang gamutin nang wasto.
Ano ang Sinus Block?
Sa ilang mga pambihirang kondisyon, ang pagpasok ng mga impulses mula sa sinoatrial node (SA node) sa mga kalamnan ng atrial ay naharang. Ito ay klinikal na kinilala bilang isang sinus block. Sa isang ECG ang kundisyong ito ay nailalarawan sa kawalan ng P wave na sinamahan ng pagpapahinga ng mga kalamnan ng atrial. Ngunit nakakagulat, dahil sa kakulangan ng mga impulses na nagpapalaganap sa pamamagitan ng SA node, ang AV node ay nagsisimulang gumawa ng sarili nitong mga impulses. Nagreresulta ito sa pag-urong ng ventricles sa isang mabagal ngunit tuluy-tuloy na ritmo na nagreresulta sa isang matagal ngunit kung hindi man ay hindi nababagong QRS complex.
May tatlong pangunahing kategorya ng sinus block na,
First-degree Sinus Block
May pagkaantala sa paghahatid ng mga impulses sa atria, ngunit walang mga impulses na nakaharang. Hindi ito gumagawa ng mga nakikitang pagbabago sa ECG.
Second-degree Sinus Block
Ang mga second-degree na block ay muling nahahati sa dalawang subcategory,
Uri I
May unti-unting pagtaas sa tagal sa pagitan ng pagbuo ng mga impulses at pagpapalaganap ng mga ito sa atria na sa huli ay nagreresulta sa pagbara ng isang salpok na dumadaan sa atria.
Uri II
Ang agwat ng oras sa pagitan ng henerasyon ng mga impulses at ang kanilang pagpapalaganap sa atria ay pinahaba, ngunit ito ay nananatiling pare-pareho. Ang paminsan-minsang salpok ay nawawala nang hindi naililipat sa atria.
Third-degree Sinus Block
Wala sa mga impulses ang dinadala sa atria.
Mga Sanhi ng Sinus Block
- Sick sinus syndrome
- Nadagdagang vagal stimulation
- Myocarditis at myocardial infarction
- Paggamit ng digoxin at beta blockers
Figure 02: Mga Pagbabago sa ECG sa Sinus Block
Kabilang sa mga klinikal na feature ang bradycardia at yaong dahil sa pagbaba ng cardiac output gaya ng pagkapagod at pagkahilo.
Kailangang gamutin ang symptomatic sinus block sa pamamagitan ng pagtatanim ng isang artipisyal na pacemaker.
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Sinus Arrest at Sinus Block?
- Sa parehong mga kondisyon, may kapansanan sa electrical activity ng puso.
- Ang karaniwang sintomas ng sinus arrest at sinus block ay bradycardia, pagkapagod, pagkahilo
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Sinus Arrest at Sinus Block?
Sinus Arrest vs Sinus Block |
|
| Ang pag-aresto sa sinus ay dahil sa biglaang pagtigil ng pagbuo ng mga impulses ng SA node nang higit sa 2 s. | Sinus block ay dahil sa pagbara ng transmission ng mga impulses mula SA node papunta sa atria. |
| SA node | |
| Ang mga impulses ay hindi nabuo ng SA node. | Ang mga impulses ay nabuo ng SA node. |
| Mga Sanhi | |
|
Ang pag-aresto sa sinus ay dahil sa,
|
Ang mga sanhi ng sinus block ay,
|
| Paggamot | |
| Kung may pagtaas sa vagal stimulation, ang pasyente ay dapat obserbahan nang hindi bababa sa isang araw. Ang anumang pinagbabatayan na patolohiya ay kailangang gamutin nang wasto. | Kailangang gamutin ang symptomatic sinus block sa pamamagitan ng pagtatanim ng isang artipisyal na pacemaker. |
Buod – Sinus Arrest vs Sinus Block
Sinus arrest at sinus block ay dalawang kundisyon na dahil sa dysfunction ng SA node. Ang sinus arrest ay dahil sa paghinto ng pagpapaputok ng SA node samantalang ang sinus block ay dahil sa pagbara ng mga electrical impulses na nabuo ng SA node. Kaya ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang kundisyong ito ay, sa sinus arrest ang patolohiya ay nasa pagbuo ng mga electrical impulses ngunit sa sinus block, ang patolohiya ay nakasalalay sa kanilang paghahatid.
I-download ang PDF Version ng Sinus Arrest vs Sinus Block
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Sinus Arrest at Sinus Block
