Myocardial Infarction vs Cardiac Arrest | Circulatory Arrest vs Myocardial Infarction | Mga Sanhi, Mga Klinikal na Tampok, Pagsisiyasat, Pamamahala, Mga Komplikasyon, at Prognosis
Myocardial Infarction ay nagreresulta mula sa pagkaputol ng suplay ng dugo sa myocardium, na kadalasang nagreresulta mula sa pagpapaliit ng mga coronary arteries dahil sa atherosclerosis. Sa kabaligtaran, ang pag-aresto sa puso o pag-aresto sa sirkulasyon ay ang pagtigil ng sirkulasyon ng dugo dahil sa pagkabigo ng puso na kumontra ng epektibo. Samakatuwid, ang myocardial infarction at cardiac arrest ay hindi magkatulad na mga termino, ngunit ang myocardial infarction ay responsable para sa 60-70% ng cardiac arrest. Itinuturo ng artikulong ito ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang ito patungkol sa kanilang pathogenesis, mga sanhi, mga klinikal na tampok, at mga natuklasan sa pagsisiyasat, Pamamahala, mga komplikasyon at pagbabala.
Myocardial Infarction
Ang matinding atherosclerotic na pagpapaliit ng isa o higit pang coronary arteries ay nagresulta sa kapansanan sa suplay ng dugo sa kalamnan ng puso na nagdulot ng ischemia at infarction. Maaaring transmural ang infarction kung saan kasama ang buong kapal ng myocardium o subendocardial kung saan kasama ang bahagyang kapal.
Ang mga kadahilanan ng panganib ng myocardial infarction ay malawak na ikinategorya bilang nababago at hindi nababago. Ang mga nababagong salik sa panganib ay kinabibilangan ng hyperlipidemia, hypertension, diabetes mellitus, paninigarilyo, kakulangan sa ehersisyo, labis na katabaan, labis na pag-inom ng alak, at laging nakaupo sa pamumuhay. Ang mga hindi nababagong kadahilanan ng panganib ay edad, kasarian ng lalaki at positibong family history.
Sa klinika, ang pasyente ay nagpapakita ng biglaang pagsisimula ng pananakit ng gitnang dibdib nang higit sa 20-30 min na tagal, na maaaring lumalabas o hindi sa kaliwang braso at sa anggulo ng panga. Maaari itong samahan ng labis na pagpapawis, pagduduwal, pagsusuka at kapos sa paghinga.
Ang ECG ay nagpapakita ng mga pagbabago sa ST segment at T wave. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtaas ng mga cardiac marker.
Kinakailangan ang agarang interbensyon para sa mas mahusay na pagbabala. Kasama sa pamamahala ang mataas na daloy ng oxygen, aspirin, clopidogrel at morphine. Sa ST elevated MI streptokinase ay dapat isaalang-alang maliban kung mayroong anumang mga kontra indikasyon. Ang therapy ng statin ay dapat magsimula nang hindi isinasaalang-alang ang antas ng lipid. Kapag na-stabilize na ang pasyente, kailangang isaalang-alang ang percutaneous coronary intervention, stenting, o kung kinakailangan, bypass grafting.
Ang mga komplikasyon ng myocardial infarction ay kinabibilangan ng arrhythmias, pericarditis, at hypertension, systemic embolism mula sa mural thrombi, re-infarction at myocardial rupture.
Ang pagbabala ay depende sa kalusugan ng tao, lawak ng pinsala at paggamot na ibinigay.
Cardiac Arrest
Ito ay isang medikal na emergency. Ang paghinto ng normal na sirkulasyon dahil sa kawalan ng kakayahan ng puso na magbomba ng epektibong nagreresulta sa cardiac arrest, at kung ito ay hindi inaasahan, ito ay tinutukoy bilang biglaang pagkamatay ng puso. Ang supply ng oxygen sa mga tisyu at mga organo ay may kapansanan dahil sa pagtigil ng normal na sirkulasyon ng dugo. Ang kakulangan ng oxygen sa utak ay nagdudulot ng pagkawala ng malay. Ang pasyente ay ipinakita sa abnormal o kawalan ng paghinga. Kung ang pag-aresto sa puso ay hindi ginagamot sa loob ng 5 minuto, malamang ang pinsala sa utak. Samakatuwid, ang agaran at mapagpasyang paggamot ay kinakailangan para sa pinakamahusay na pagkakataon ng kaligtasan at paggaling sa neurological.
Ang mga sanhi ng pag-aresto sa puso ay maaaring sanhi ng cardiac o hindi cardiac. Kasama sa mga sanhi ng puso ang coronary heart disease, cardiomyopahty, valvular heart disease at congenital heart disease kung saan ang mga hindi sanhi ng cardiac ay kinabibilangan ng trauma, pagdurugo, labis na dosis ng droga, pagkalunod at pulmonary embolism.
Ang mga sintomas ng cardiac arrest ay biglaan at marahas. Ang biglaang pagbagsak, walang paghinga, walang pulso, at pagkawala ng malay ay gumagawa ng klinikal na diagnosis.
Ang mga prinsipyo ng pamamahala ay basic life support, advanced life support at post resuscitative care.
Ang mga potensyal na komplikasyon ng pag-aresto sa puso ay kinabibilangan ng mga arrhythmias, stroke, at rupture ng puso, cardiogenic shock, at rib fracture sa panahon ng mga pagtatangka sa resuscitation at kamatayan.
Mahina ang pagbabala.
Ano ang pagkakaiba ng myocardial infarction (MI) at cardiac arrest?
• Ang kapansanan sa paggana ng myocardium dahil sa nagambalang suplay ng dugo ay tinatawag na myocardial infarction, habang ang paghinto ng sirkulasyon dahil sa kapansanan sa paggana ng pump ay tinatawag na cardiac arrest.
• Sa cardiac arrest, biglang nag-collapse ang pasyente.
• Ang myocardial infarction ay isang pangunahing sanhi ng pag-aresto sa puso.
• Ang mga kadahilanan ng panganib ay natutukoy sa myocardial infarction, ngunit ang eksaktong dahilan ay hindi natukoy nang mabuti, habang ang ilang mga sanhi ng cardiac at non-cardiac ay responsable para sa paghinto ng puso.
• Ang pag-aresto sa puso ay ginagamot sa pamamagitan ng mga pagtatangka sa resuscitation.
