Mahalagang Pagkakaiba – Pleural Effusion kumpara sa Pneumonia
Pleural effusion at pneumonia ay dalawang kondisyon na nakakaapekto sa ating respiratory system. Ang pleural effusion ay talagang isang komplikasyon ng maraming sakit na direkta o hindi direktang nagdudulot ng masamang epekto sa mga daanan ng hangin at lung parenchyma samantalang ang pneumonia ay isa sa mga sakit na maaaring magdulot ng pleural effusion. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang ito. Ang medikal na pleural effusion ay maaaring tukuyin bilang isang labis na akumulasyon ng likido sa pleural space ay kilala bilang pleural effusion. Sa kabilang banda, ang pulmonya ay maaaring tukuyin bilang pagsalakay ng parenkayma ng baga ng mga mikroorganismo.
Ano ang Pleural Effusion?
Ang labis na akumulasyon ng likido sa pleural space ay kilala bilang pleural effusion. Ang kundisyong ito ay makikilala sa pamamagitan ng chest x-ray kung ang antas ng likido ay higit sa 300ml. Ngunit ang clinical identification ng pleural effusion ay posible lamang kapag ang dami ng fluid ay higit sa 500ml.
Transudate Pleural Effusion
Pleural effusions ng transudate type ay maaaring bilateral ngunit mas maraming likido ang naiipon sa kanang bahagi kaysa sa kaliwang bahagi.
Mga Katangian ng Transudate Pleural Effusion
- Ang nilalaman ng protina ay mas mababa sa 30 g/l
- Lactic dehydrogenase level ay mas mababa sa 200 IU/L
- Fluid to serum LDH ratio ay mas maliit sa 0.6
Mga Sanhi
- Heart failure
- Hypoproteinaemia
- Constrictive pericarditis
- Hypothyroidism
- Mga ovarian tumor na nagdudulot ng right-sided pleural effusion
Exudate Pleural Effusion
Ang mga exudate pleural effusion ay may mga sumusunod na tampok na tampok
- Ang nilalaman ng protina ay higit sa 30 g/l
- Lactic dehydrogenase level ay higit sa 200 IU/L
Mga Sanhi
- Bacterial pneumonia
- Pulmonary infarction
- Bronchial carcinoma
- TB
- Autoimmune rheumatic disease
- Post-myocardial infarction syndrome
- Acute pancreatitis
- Mesothelioma
- Sarcoidosis
Clinical Features
- Dyspnea
- Tuyong ubo
- Orthopnea
- Sakit sa dibdib
- Kung sakaling magkaroon ng impeksyon, maaaring may iba pang hindi partikular na sintomas gaya ng lagnat
- Hemoptysis
Diagnosis
Ang isang chest X-ray ay agad na kinukuha kapag ang isang pasyente ay nagpakita ng mga sintomas ng pleural effusion. Kapag nakumpirma ng X-ray ang klinikal na hinala ng pleural effusion, isasagawa ang ultrasound-guided pleural aspiration.
Figure 01: Pleural Effusion
Paggamot
Ang paggamot sa pleural effusion ay nag-iiba ayon sa pinagbabatayan na patolohiya.
Ano ang Pneumonia?
Ang pagsalakay sa parenchyma ng baga ng isang ahente na nagdudulot ng sakit (karamihan ay bacteria) ay nagdudulot ng exudative solidification ng (consolidation) ng pulmonary tissue na kilala bilang pneumonia.
Ang klasipikasyon ng pneumonia ay batay sa ilang pamantayan.
- Ayon sa causative agent
- Ayon sa gross anatomic distribution ng sakit
- Ayon sa lugar kung saan nakukuha ang pneumonia
- Ayon sa likas na reaksyon ng host
Bacterial, viral, fungal
Lobar Pneumonia, Bronchopneumonia
Nakuha ng komunidad, nakuha sa ospital
Suppurative, fibrinous
Pathogenesis
Ang normal na baga ay walang anumang mga organismo o sangkap na nagdudulot ng sakit. Ang respiratory tract ay may ilang mekanismo ng pagtatanggol na naglalayong pigilan ang pagpasok ng mga ahenteng ito na nagdudulot ng sakit.
- Nasal clearance – ang mga particle na idineposito sa harap ng daanan ng hangin sa non-ciliated epithelium ay karaniwang inaalis sa pamamagitan ng pagbahin o pag-ubo. Ang mga particle na nakadeposito sa likuran ay winalis at lulunukin.
- Tracheobronchial clearance- ito ay sinasamahan ng mucociliary action
- Alveolar clearance- phagocytosis ng alveolar macrophage.
Pneumonia ay maaaring magresulta sa tuwing ang mga panlaban na ito ay may kapansanan o ang host resistance ay nabawasan. Ang mga salik gaya ng mga malalang sakit, immunosuppression at paggamit ng mga immunosuppressive na gamot, leukopenia, at mga impeksyon sa viral ay nakakaapekto sa resistensya ng host na nagiging vulnerable sa host na magkaroon ng ganitong uri ng mga karamdaman.
Ang mga mekanismo ng clearance ay maaaring masira sa maraming paraan,
- Pagpigil sa cough reflex at sneezing reflex
- Pinsala sa mucociliary apparatus
- Panghihimasok sa phagocytic action
- Pulmonary congestion at edema
- Pag-iipon ng pulmonary secretions sa mga kondisyon gaya ng cystic fibrosis at bronchial obstruction.
Secondary to coma, anesthesia o neuromuscular disease
Ang talamak na paninigarilyo ang pangunahing dahilan ng pagkasira ng mucociliary apparatus
Bronchopneumonia
Dahil
Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus, at Pseudomonasauregenosa ang mga pangunahing sanhi ng ahente.
Morpolohiya
Ang Foci ng bronchopneumonia ay pinagsama-samang mga lugar ng talamak na pamamaga ng suppurative. Maaaring magkatagpi-tagpi ang pagsasama-sama sa isang lobe ngunit mas madalas na multilobar at madalas bilateral.
Lobar Pneumonia
Dahil
pangunahing sanhi ng ahente ay pneumococci, klebsiella, staphylococci, streptococci
Morpolohiya
Apat na yugto ng pagtugon sa pamamaga ang klasikal na inilarawan.
Pagsisikip
Mabigat, malabo, at pula ang baga. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng vascular engorgement, intra-alveolar fluid na may kaunting neutrophils, at kadalasan ay ang pagkakaroon ng maraming bacteria.
Red hepatization
Ang kasikipan ay sinusundan ng pulang hepatization na nailalarawan sa pamamagitan ng napakalaking confluent exudation na may mga pulang selula, neutrophil, at fibrin na pumupuno sa mga alveolar space.
Gray na hepatization
Sa yugto ng gray na hepatization dahil sa progresibong pagkawatak-watak ng mga pulang selula ng dugo na naipon sa mga puwang ng alveolar, ang mga baga ay may kulay abong kulay. Ang kulay-abo na hitsura na ito ay pinahusay ng pagkakaroon ng fibrinosuppurative exudate.
Resolution
Sa huling yugto ng pathogenesis, ang pinagsama-samang exudate na naipon sa loob ng mga alveolar space ay sumasailalim sa progresibong enzymatic digestion upang makabuo ng butil-butil na semi-fluid debris na na-reabsorb at natutunaw ng mga macrophage o nauubo.
Mga Komplikasyon
- Abscess – dahil sa pagkasira ng tissue at nekrosis
- Empyema- bilang resulta ng pagkalat ng impeksyon sa pleural cavity
- Organisasyon
- Pagpapalaganap sa daluyan ng dugo.
Figure 02: Pneumonia
Clinical Features
- Malalang simula ng lagnat
- Dyspnea
- Productive cough
- Sakit sa dibdib
- Pleural friction rub
- Effusion
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Pleural Effusion at Pneumonia?
Parehong mga sakit ng respiratory system
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Pleural Effusion at Pneumonia?
Pleural Effusion vs Pneumonia |
|
| Ang labis na akumulasyon ng likido sa pleural space ay kilala bilang pleural effusion. | Ang pagsalakay sa parenchyma ng baga ng isang ahente na nagdudulot ng sakit (karamihan ay bacteria) ay nagdudulot ng exudative solidification ng (consolidation) ng pulmonary tissue na kilala bilang pneumonia. |
| Kalikasan | |
| Pleural effusion ay isang komplikasyon ng maraming pathological na kondisyon. | Pneumonia ay maaaring magdulot ng pleural effusion. |
| Dahil | |
|
Mga sanhi ng transudate type pleural effusions · Heart failure · Hypoproteinaemia · Constrictive pericarditis · Hypothyroidism · Mga ovarian tumor na nagdudulot ng right sided pleural effusion Mga sanhi ng exudate type pleural effusions · Bacterial pneumonia · Pulmonary infarction · Bronchial carcinoma · TB · Autoimmune rheumatic disease · Post-myocardial infarction syndrome · Talamak na pancreatitis · Mesothelioma · Sarcoidosis |
Ang pulmonya ay dahil sa impeksyon ng lung parenchyma pangunahin ng bacteria. |
| Mga Klinikal na Tampok | |
|
Ang mga klinikal na katangian ng pleural effusion ay, · Dyspnea · Tuyong ubo · Orthopnea · Sakit sa dibdib · Sa kaso ng impeksyon, maaaring may iba pang hindi partikular na sintomas gaya ng lagnat · Hemoptysis |
Ang mga klinikal na katangian ng Pneumonia ay, · Talamak na simula ng lagnat · Dyspnea · Produktibong ubo · Sakit sa dibdib · Pleural friction rub · Effusion |
| Identification | |
| Ang isang chest X-ray ay agad na kinukuha kapag ang isang pasyente ay nagpakita ng mga sintomas ng pleural effusion. Kapag nakumpirma ng X-ray ang klinikal na hinala ng pleural effusion, isasagawa ang ultrasound-guided pleural aspiration. | Ang kultura ng plema ay ginagamit para sa pagtukoy ng sanhi ng ahente. |
| Paggamot | |
| Ang paggamot sa pleural effusion ay nag-iiba ayon sa pinagbabatayan na patolohiya. | Ginagamit ang mga antibiotic para sa paggamot ng bacterial pneumonia. |
Buod – Pleural Effusion vs Pneumonia
Ang pagsalakay sa parenchyma ng baga ng isang ahente na nagdudulot ng sakit (karamihan ay bacteria) ay nagdudulot ng exudative solidification ng (consolidation) ng pulmonary tissue na kilala bilang pneumonia. Maaaring maging kumplikado ang pulmonya sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido sa pleural space na kilala bilang pneumonia.
I-download ang PDF na Bersyon ng Pleural Effusion vs Pneumonia
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Pleural Effusion at Pneumonia
