Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng Empyema at Emphysema ay ang pagbuo ng empyema ay resulta ng isang pyogenic na pamamaga kasunod ng impeksyon sa apektadong lugar ngunit, ang emphysema ay nangyayari dahil sa mga talamak na proseso ng pamamaga na nagreresulta sa pagkasira ng mga pader ng alveolar.
Ang Empyema ay isang koleksyon ng nana sa loob ng lukab ng katawan. Ang emphysema, sa kabilang banda, ay ang abnormal at permanenteng paglaki ng acini na nauugnay sa pagkasira ng alveolar wall na walang makabuluhang fibrosis.
Ano ang Empyema?
Ang empyema ay isang koleksyon ng nana sa loob ng cavity ng katawan. Samakatuwid, ang mga ito ay maaaring mabuo kahit saan sa katawan ngunit kadalasang matatagpuan sa pleural space sa pneumonia o gallbladder kasunod ng mga pag-atake ng acute cholecystitis.
Figure 01: Empyema
Ang isang mataas na antas ng pag-indayog na lagnat na hindi tumutugon sa mga antibiotic ay ang karaniwang pagtatanghal ng isang empyema. Ang chest x ray sa anteroposterior at lateral view ay makakatulong upang matukoy ang pagkakaroon ng empyema at masuri ang extension nito. Bukod dito, mahalaga ang thoracocentesis at drainage ng fluid para sa pag-iwas sa mas malawak na pyogenic na pamamaga.
Ano ang Emphysema?
Ang emphysema ay ang abnormal at permanenteng paglaki ng acini na nauugnay sa pagkasira ng alveolar wall na walang makabuluhang fibrosis.
Mga Uri ng Emphysema
Maaari naming ikategorya ang Emphysema sa apat na pangkat batay sa anatomic distribution ng emphysema sa loob ng acinus.
- Centriacinar – kinasasangkutan ng respiratory bronchioles ngunit inilalaan ang malalayong bahagi
- Panacinar – pare-parehong paglaki ng acinus, e. resp. bronchiole, alveolar duct, at alveoli
- Paraseptal – paglaki sa distal na bahagi ng acinus ngunit, ang proximal na bahagi ay normal
- Irregular – hindi regular na pagkakasangkot ng acinus.
Ang mga uri ng Centriacinar at panacinar ay nagdudulot ng klinikal na makabuluhang sagabal sa daanan ng hangin. Samakatuwid, mayroong isang malakas na etiological na kaugnayan sa pagitan ng paninigarilyo at emphysema.
Mga pasyenteng may alpha1– kakulangan sa antitrypsin, ay may pinahusay na pagkakataong magkaroon ng emphysema. Ang elastin ay isang pangunahing sangkap ng mga pader ng alveolar. Ang intrinsic na aktibidad ng elastase na nagreresulta sa pagkasira ng elastin ay pinananatiling nasa ilalim ng pagsusuri ng alpha 1 antitrypsin. Sa mga naninigarilyo, mayroong pagbaba sa antas ng alpha 1antitrypsin pati na rin ang pagtaas sa aktibidad ng elastase. Samakatuwid, ang kawalan ng timbang na ito ay kadalasang sanhi ng pagkasira ng alveolar wall.
Figure 02: Emphysema
Morpolohiya
Ang mga baga ay labis na pinalobo. Ang tampok na ito, kaysa sa iba pang mga uri, ay higit na kapansin-pansin sa uri ng panacinar kung saan ang mga baga ay maaaring tumakip sa puso sa harap.
Sa uri ng centriacinar, maaaring mas banayad ang mga pagbabago sa mga nakakalat na maliliit na cystic space sa mga normal na tissue ng baga. Ang mga nakakalat na puwang na ito ay maaaring magmukhang maitim dahil sa akumulasyon ng mga particle ng carbon sa loob ng mga ito. Sa uri ng Pan acinar ang mga puwang na puno ng hangin ay mas kitang-kita at nagkakalat. Sa malalang kaso, maaaring may malalaking air space na bumubuo ng bullae (bullous emphysema).
Macroscopy
Microscopy ay nagpapakita ng pagkasira ng acinar walls na may pagbuo ng mas malalaking espasyo. Ang natitirang mga pader ng alveolar ay manipis, at walang makabuluhang fibrosis.
Clinical Manifestations
Nananatiling asymptomatic ang mga pasyente hanggang sa humigit-kumulang 1/3rd ng functional na tissue ng baga ay nawasak. Ang mga sintomas ay pinaghalong emphysema at magkakasamang nabubuhay na bronchitis (COPD). Gayunpaman, ang mga karaniwang tampok ay isang ubo at paghinga. Malawak na paggawa ng plema kung ang magkakasamang umiiral na talamak na brongkitis ay kitang-kita.
Bukod dito, mayroong barrel chest dahil sa labis na implasyon ng mga baga at dyspnoea upang mabayaran ang hypoxemia. Ang mga pasyenteng ito ay kadalasang nag-over ventilate at pinapanatiling normal ang kanilang blood gas level. Mayroong ilang iba pang mga kondisyon na may hyperinflation ng mga baga nang walang pagkasira ng mga dingding ng acinar kung saan ang terminong emphysema ay maluwag (maling) ginamit. Ang mga halimbawa ay
- Compensatory emphysema
- Senile emphysema
- Nakaharang na labis na implasyon
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Empyema at Emphysema?
- Ang parehong kondisyon ay nauugnay sa mga baga.
- Nakakatulong ang chest x-ray sa pag-diagnose ng parehong kondisyon.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Empyema at Emphysema?
Ang Empyema ay tumutukoy sa kondisyon kung saan mayroong koleksyon ng nana sa loob ng cavity ng katawan habang ang Emphysema ay ang abnormal at permanenteng paglaki ng acini na nauugnay sa pagkasira ng alveolar wall na walang makabuluhang fibrosis. Samakatuwid, ang Empyema ay karaniwang isang komplikasyon ng isang impeksiyon. Gayunpaman, ang Emphysema ay resulta ng patuloy na talamak na pamamaga. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng Empyema at Emphysema. Katulad nito, ang lagnat ay isang tipikal na katangian ng empyema samantalang ang lagnat ay hindi nauugnay sa emphysema maliban kung may komplikasyon dahil sa isang superimposed na impeksiyon.
Buod – Empyema vs Emphysema
Ang Empyema ay isang koleksyon ng nana sa loob ng lukab ng katawan. Ang emphysema ay ang abnormal at permanenteng paglaki ng acini na nauugnay sa pagkasira ng alveolar wall na walang makabuluhang fibrosis. Ang emphysema ay dahil sa patuloy na talamak na pamamaga samantalang ang empyema ay dahil sa medyo talamak na pyogenic na pamamaga. Ito ang pangunahing pagkakaiba ng Empyema at Emphysema.
