COPD vs Emphysema
Ang Emphysema ay bahagi ng Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Maaaring magkaroon ng emphysema nang walang COPD ngunit hindi ang kabaligtaran. Tatalakayin ng artikulong ito ang mga sakit na ito nang detalyado, na itinatampok ang kanilang mga klinikal na tampok, sintomas, sanhi, pagsisiyasat at diagnosis, pagbabala, at gayundin ang kurso ng paggamot/pamamahala na kailangan nila.
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) ay binubuo ng dalawang malapit na magkakaugnay na klinikal na entidad; talamak na brongkitis (matagalang pamamaga ng malalaking daanan ng hangin na nailalarawan sa pamamagitan ng ubo at plema sa karamihan ng mga araw ng 3 buwan ng dalawang magkakasunod na taon) at emphysema (pagkawala ng elastic recoil ng baga at, histologically, paglaki ng daanan ng hangin na mas maliit kaysa sa terminal bronchioles at pagkasira ng mga pader ng alveoli). Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng alinman sa hika o COPD ngunit hindi pareho. (Magbasa pa: Pagkakaiba sa pagitan ng COPD at Asthma). Kung ang pasyente ay higit sa 35 taong gulang, may kasaysayan ng paninigarilyo, matagal na produksyon ng plema, ubo, igsi sa paghinga nang walang malinaw na pagkakaiba-iba sa buong araw, malamang ang COPD. Inirerekomenda ng NICE (National Institute for He althcare Excellence) ang pangalang COPD.
Ang paninigarilyo ay ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa COPD. Ang tendensya na magkaroon ng COPD ay tumataas sa bilang ng mga sigarilyong pinausukan at lahat ng mga naninigarilyo sa buong buhay ay nakakakuha ng COPD. Ang mga indibidwal na nagtatrabaho sa mga minahan ng ginto, mga minahan ng karbon, mga planta ng tela, ay maaari ring magkaroon ng COPD dahil sa pagkakalantad ng mga kemikal at alikabok na nagdudulot ng mataas na estado ng reaktibiti sa mga daanan ng hangin. Katulad ng usok ng sigarilyo ang mga molekulang ito ay nagpapataas ng mga pagtatago ng mga daanan ng hangin at nagiging sanhi ng pagsisikip ng mga daanan ng hangin. Mayroon ding takbo ng pamilya ng mas mataas na panganib ng COPD. Ang ilang mga paaralan ay nagpapahiwatig na ang COPD ay may sangkap na autoimmune, pati na rin. Sinasabi nila na ang dahilan ng paglala ng COPD kahit na matapos ang pagtigil sa paninigarilyo ay dahil sa patuloy na pamamaga dahil sa pagkasira ng pagpapaubaya sa sarili.
Kailangan sa paghinga, dagdag na pagsisikap na kailangan para huminga at huminga, paggamit ng accessory na kalamnan ng paghinga, pinalaki na hugis ng bariles na dibdib, pagbuga sa pamamagitan ng mga labi, matagal na pagbuga, ubo, at paggawa ng plema ay mga karaniwang klinikal na katangian ng COPD. Ang mga pink na puffer at blue bloater ay mga pangalan na ginawa upang makilala ang dalawang dulo ng isang spectrum ng mga pasyente ng COPD. Ang mga pink puffer ay may magandang bentilasyon ng alveoli, malapit sa normal na presyon ng oxygen at mababa/normal na presyon ng carbon dioxide sa dugo. Hindi sila cyanosed (bluish discoloration of lips). Ang mga asul na bloater ay may mahinang bentilasyon ng alveoli at mababang presyon ng oxygen sa dugo. Maaari silang magkaroon ng heart failure bilang resulta ng COPD (heart failure will cause body swelling).
Ang COPD ay isang sakit sa baga, ngunit hindi lamang ito nakakaapekto sa baga. Maaari itong lumala dahil sa malamig na panahon, paninigarilyo, impeksyon at mga reaksiyong alerhiya. Ito ay kilala bilang isang acute exacerbation. Ang pagpapalaki ng maliliit na daanan ng hangin ay maaaring umunlad sa isang yugto kung saan nabubuo ang maliliit na nakapaloob na koleksyon ng hangin (bullae). Ang mga bullae na ito ay maaaring pumutok, at ang hangin ay pumapasok sa espasyo sa pagitan ng baga at ng dibdib (pneumothorax). Ang paninigarilyo ay nagdudulot ng kanser sa baga. Samakatuwid, maaaring magkasabay ang COPD at kanser sa baga. Dahil sa matagal na mababang antas ng oxygen sa dugo, ang bone marrow ay bumubuo ng mas maraming hemoglobin (oxygen transporter sa dugo) upang matiyak na ang mga normal na antas ng oxygen ay napupunta sa mga peripheral tissue. Ito ay kilala bilang polycythemia. Sa malubhang polycythemia, maaaring kailanganin ang dugo upang mabawasan ang paghinga. Dahil sa matagal na pinsala sa tissue ng baga, tumataas ang presyon ng dugo sa mga daluyan ng baga (nakataas na pulmonary pressures). Nagdudulot ito ng strain sa kanang ventricle at atrium ng puso. Sa malalang kaso, maaaring mangyari ang right heart failure (cor pulmonale).
Walang gamot para sa COPD bagama't ito ay mapapamahalaan. Ang mga matinding exacerbation ay ginagamot sa mga emergency unit na may mga bronchodilator, steroid at antibiotics. Ang mga gamot na nagpapalawak ng mga daanan ng hangin (inhalable) ay ang pangunahing paggamot. Ang salbutamol, terbutalin, salmetrol, ipratropium ay ilan sa mga karaniwang gamot na ginagamit. Binabawasan ng mga steroid ang reaksyon ng mga daanan ng hangin sa nalalanghap na mga nakakapinsalang ahente tulad ng usok ng sigarilyo. Binabawasan nito ang pagtatago ng mga daanan ng hangin. Ang beclomethasone at hydrocortisone ay dalawang karaniwang steroid na ginagamit. Ang oxygen ay ibinibigay nang may pag-iingat sa COPD. Dahil sa matagal na mababang antas ng oxygen sa dugo ang mga sensor ng kemikal sa utak ay patuloy na nagtutulak sa paghinga dahil nakakaramdam ito ng mababang antas. Kapag ang mataas na daloy ng oxygen ay ibinigay sa pamamagitan ng isang maskara, ang mga antas ng oxygen sa dugo ay tumaas, at ang senyas na nagsasabi sa utak na magpatuloy sa paghinga ay biglang hihinto na magdudulot ng paghinto sa paghinga. Samakatuwid, pinapanatili ang oxygen saturation sa mababang 90s.
Emphysema
Ang Emphysema ay pagkawala ng elastic recoil ng baga at, histologically, isang pagpapalaki ng daanan ng hangin na mas maliit kaysa sa terminal bronchioles at pagkasira ng mga pader ng alveoli. Ang paninigarilyo, paglanghap ng mga nakakalason na usok at ilang mga minanang sakit tulad ng connective tissue disorder ay nakakabawas sa elastic recoil ng mga baga.
Ano ang pagkakaiba ng Emphysema at COPD?
Ang emphysema ay ang pagkawala lamang ng elastic recoil ng mga baga habang ang COPD ay pagkawala ng recoil kasama ng pamamaga ng daanan ng hangin.
Basahin din ang Pagkakaiba sa pagitan ng Panmatagalang Bronchitis at Emphysema
Magbasa pa:
1. Pagkakaiba sa pagitan ng Obstructive at Restrictive Lung Disease
2. Pagkakaiba sa pagitan ng Asthma at Bronchitis
3. Pagkakaiba sa pagitan ng Bronchial Asthma at Cardiac Asthma
