Fracture vs Break
Fracture
Ang Fracture ay isang lokal na paghinto ng normal na arkitektura ng buto. Pinaghihinalaang bali kung may nakikitang paglihis ng istraktura, pananakit, pamamaga, pagkawala ng function na nauugnay sa bali ng buto.
Mga Sanhi ng Bali
Ang mga bali ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan at ang mga iyon ay maaaring malawak na mauri bilang traumatic at pathological fracture. Ang mga traumatic fracture ay resulta ng direktang blunt force trauma. Ang mga pathological fracture ay nangyayari dahil sa mga kondisyon na nagpapahina sa istraktura ng buto. Ang Rickettes, osteoporosis, talamak na sakit sa bato, hypovitaminosis D, at mga malalang sakit sa atay ay maaaring magpahina sa buto sa pamamagitan ng pag-abala sa mineralization, at kahit na ang maliit na blunt force ay maaaring magdulot ng fracture.
Pag-uuri ng Bali
May iba't ibang klasipikasyon ng mga bali.
• Anatomical classification: Ginagamit ng anatomical classification ang aktwal na anatomical na lokasyon ng buto sa katawan.
• Mga orthopaedic classification: Ang orthopaedic classification ay ang pinakakaraniwang ginagamit na classification. Sa ilalim ng pag-uuri na ito ay bukas na bali, na isang bali na may napinsala sa balat. Sa closed fracture, buo ang nakapatong na balat.
Ang bali ay clinically sub-divided ayon sa displacement. Gayundin, ayon sa anatomy ng fracture mayroong iba't ibang kategorya.
Kumpletong bali – ganap na nahahati ang mga buto.
Hindi kumpletong bali – hindi ganap na nahahati ang mga buto.
Linear fracture – parallel ang linya ng fracture sa mahabang axis ng buto.
Transverse fracture – nasa tamang anggulo ang linya ng fracture sa mahabang axis ng buto.
Oblique fracture – pahilis ang linya ng fracture sa mahabang axis ng buto.
Spiral fracture – ang bali ay tumatakbo sa paligid ng buto sa hugis spiral at ang mga segment ay maaaring baluktot
Comminuted fracture – nabali ang buto sa higit sa dalawang segment
Impacted fracture – nabali ang buto at nadikit sa isa't isa
Pagsusuri ng Fracture
Fracture definitive diagnosis ay sa pamamagitan ng imaging. Ang mga karaniwang ginagamit na paraan ng imaging ay x ray. Maaaring gamitin ang iba pang paraan gaya ng computer tomography para masuri ang nauugnay na pinsala sa malambot na tissue.
Mga Komplikasyon ng Bali
Ang mga komplikasyon ng bali ay maaaring uriin ayon sa kronolohiya. Ang mga agarang komplikasyon ay pinsala sa daluyan, kalamnan at ugat. Ang mga intermediate na komplikasyon ay fat embolism, soft tissue transposition, impeksyon. Ang mga pangmatagalang komplikasyon ay hindi unyon, mal union, at delayed union.
Fracture Treatment
Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa bali ay pamamahala sa pananakit, immobilization at approximation. Ang mga bahagi ng buto ay kailangang tinantya nang maayos upang mapadali ang kasiya-siyang paggaling. Inirerekomenda na magkaroon ng higit sa 2/3 fracture surface approximation. Ayon sa buto na nabali, ang halaga ng paglihis na pinapayagan sa klinika ay nag-iiba. Halimbawa, para sa humerus fracture <15o angulations ay pinapayagan. Mahalaga ang immobilization dahil kung may malayang paggalaw ay maaantala ang callous formation at maaaring magresulta ang hindi pagkakaisa. Ang mga paraan ng immobilization ay naiiba ayon sa buto na nabali. Ang panlabas na immobilization ay karaniwang ginagawa gamit ang Plaster of Paris cast. Ang panloob na immobilization ay maaaring gawin gamit ang intramedullary na mga kable, mga plato at mga turnilyo. Ang mga bali sa itaas na paa ay kailangang itago sa isang cast nang hindi bababa sa 6 na linggo habang ang mga bali sa ibabang paa ay nangangailangan ng doble. Ang opioid analgesics ay ang ginustong opsyon dahil sa tindi ng sakit. Upang mapahusay ang pagpapagaling ng buto, maaaring gawin ang bone grafting. Mahalaga ang serial imaging para sa pag-follow up at pagtatasa ng pagpapagaling ng bali.
May pagkakaiba ba ang Fracture at Break?
Ang bali ay isang bali sa buto. Iisa ang ibig sabihin ng fracture at break.
