Aneurysm vs Pseudoaneurysm
Parehong nagpapakita ang aneurysm at pseudoaneurysm. Parehong naroroon bilang pulsatile, masakit na masa. Maaaring may pamumula sa paligid ng dalawa. Dahil sa katulad na pagtatanghal, ang pagkakaiba ay mahirap sa unang tingin. Gayunpaman, maraming pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng aneurysm at pseudoaneurysm at tatalakayin dito nang detalyado, na itinatampok ang mga klinikal na tampok, sintomas, sanhi, pagsisiyasat at diagnosis, pagbabala, at paggamot sa bawat kondisyon.
Aneurysm
Ang Aneurysm ay isang abnormal na pagluwang ng isang arterya. Ang aneurysm ay maaaring fusiform o sac-like. Aorta, iliac arteries, femoral at popliteal arteries ang mga karaniwang site. Ang occlusion ng arterial lumen dahil sa atheroma ay ang pangunahing sanhi ng proximal arterial dilation. Sa ilang partikular na sakit sa connective tissue tulad ng Marfan's, Ehlers-Danlos syndrome, mayroong malawak na pliability ng mga vessel wall na humahantong sa pathological spontaneous dilatation. Ang mga impeksyon tulad ng endocarditis at tertiary syphilis ay kilala rin na nagiging sanhi ng aneurysms.
Karamihan sa mga aneurysm ay kusang nalulusaw sa thrombosis, ngunit ang ilang mga aneurysm ay maaaring pumutok na magdulot ng matinding pagdurugo na nagbabanta sa buhay. Ang rupture ay bihira sa dilat na mga arterya na may diameter na mas mababa sa 5 cm. Lampas sa 5cm, ang panganib ng pagkalagot ay tumataas nang husto. Ang maagang arterial dilatation ay maaaring magbigay ng presyon sa mga nakapaligid na istruktura. (Hal: abdominal aortic aneurysm ay maaaring pindutin sa ureter, duodenum, at lumbar spine). Ang rupture ay nagreresulta sa biglaang pagsisimula ng matinding pananakit at pagbaba ng presyon ng dugo. Maaaring gayahin nito ang renal colic, ngunit ang agarang pagsusuri at operasyon ay nagliligtas ng buhay. Ang pagbuo ng fistula ay isang kilalang resulta ng aneurysm rupture. Minsan ang mga namuong dugo na nabuo sa loob ng aneurysm ay maaaring masira at mag-embolize.
Ang Ultra sound scan at CT scan ay diagnostic. Kapag ang aneurysm ay mas mababa sa 5 cm ang lapad, ang regular na pagmamasid, kontrol sa presyon ng dugo, at bed rest ay mahalaga. Ang regular na pagtatasa ng diameter ng aneurysm ay mahalaga. Ang mga sintomas na aneurysm at aneurysm na mas malaki sa 5 cm ay nangangailangan ng operative treatment. Sa mga elective na kaso, ang CT scan ay nakakatulong sa pagtukoy sa proximal na lawak na may kaugnayan sa mga arterya ng bato. Kasama sa operasyon ang pag-clamping sa aorta sa ibaba ng mga arterya ng bato at pag-clamp ng mga arterya ng iliac na malayo sa aneurysm. Ang aneurysm sac ay nakabukas nang pahaba, at ang aortic segment ay pinapalitan ng alinman sa isang tuwid o isang bifurcated synthetic graft. Ang graft ay inilalagay sa loob ng aneurysm, na pagkatapos ay sarado sa ibabaw nito. Ang isa pang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpasa ng isang synthetic graft endoluminally sa pamamagitan ng femorals. Ang namamatay sa operasyon ng mga ruptured aneurysm ay nananatiling humigit-kumulang 50%.
Pseudoaneurysm
Ang pseudo-aneurysms ay literal na nangangahulugang false aneurysms. Ito ay resulta ng pagtagas ng dugo pagkatapos ng trauma. Ang dugo ay kumukuha sa labas ng arterya at ang nakapaligid na tissue ay nagdidider dito. Ang mga pseudo-aneurysm ay karaniwang naroroon bilang pulsatile, masakit at mabagal na paglawak ng masa. Dahil may pamumula, karaniwang nalilito ang mga ito sa mga abscesses.
Maaaring may kasaysayan ng catheterization o iba pang invasive vascular instrumentation. Ang CT scan at duplex ultrasound ay diagnostic. Bagama't maaaring mangyari ang mga pseudo-aneurysm saanman sa katawan, naging karaniwan ang femoral at radial, ulnar at brachial pseudo-aneurysm dahil sa cardiac catheterization at arterio-venous fistula formation para sa hemodialysis.
Ang mga paraan ng paggamot ay mga covered stent, probe compression, thrombin injection at surgical ligation. Ang sakop na stenting ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang maliit na stent endoluminally upang ibukod ang lumalawak na hematoma mula sa sirkulasyon. Karaniwang mayroong maliit na sirkulasyon sa loob at labas ng pseudo-aneurysm na makikita sa ultrasonography. Ang probe ay maaaring pinindot laban sa leeg ng lumalawak na hematoma sa loob ng mga 20 minuto. Kapag tinanggal ang probe, wala nang circulation dahil namumuo ang dugo sa loob ng pseudo-aneurysm sa loob ng 20 minutong iyon. Ang pamamaraang ito ay kilala bilang ultrasound probe compression. Ang thrombin ay isang clotting agent na maaaring iturok sa pseudo-aneurysms sa ilalim ng ultrasound guidance. Ang direktang surgical ligation ng leeg ng lumalawak na hematoma ay isa pang opsyon sa paggamot.
Ano ang pagkakaiba ng Aneurysm at Pseudoaneurysm?
• Ang aneurysm ay isang dilatation ng arterya habang ang pseudo-aneurysm ay isang pader na koleksyon ng dugo sa labas ng nasirang arterya.
• Ang aneurysm at pseudo-aneurysm ay parehong maaaring lumawak, ngunit ang mga pseudo-aneurysm ay hindi pumuputok na may dilatation.
• Ang mortalidad ng aneurysms ay mas mataas kaysa sa pseudo-aneurysms.
Basahin din:
Pagkakaiba sa pagitan ng Stroke at Aneurysm
