Laparotomy vs Laparoscopy
Ang Laparoscopy at laparotomy ay dalawang diskarte sa operasyon sa tiyan. Laparotomy ang mas matanda sa dalawa at ang laparoscopy ay isang napakakabagong pag-unlad. Ang parehong mga kondisyon ay may kanilang mga pakinabang at disadvantages. Desisyon ng surgeon na pumili sa pagitan ng dalawang paraan. Tatalakayin ng artikulong ito ang parehong mga diskarte nang detalyado na nagha-highlight sa kanilang mga pakinabang at disadvantage at ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ito.
Laparotomy
Ang Laparotomy ay ang pagbubukas ng cavity ng tiyan upang makapasok sa organ na nangangailangan ng surgical procedure. Ang Laparotomy ay kadalasang ginagawa sa ilalim ng general anesthesia, maliban sa mga espesyal na pangyayari tulad ng caesarian section. May mga partikular na site para sa pagpasok ng kirurhiko pagdating sa laparotomy. Ang Appendix, na matatagpuan sa ibabang kanang sulok ng tiyan, ay nangangailangan ng maliit na paghiwa na tinatawag na grid-iron incision na inilagay sa gitna sa pagitan ng umbilicus at ng anterior superior iliac spine. Ang cholecystectomy ay nangangailangan ng isang paghiwa na inilagay sa kanang itaas na sulok ng tiyan. Maaaring kailanganin ng major bowel surgery ang midline incision.
Napakahalagang tandaan na ang mga istrukturang pinutol sa pamamagitan ng paghiwa ay malaki ang pagkakaiba dahil sa anatomy ng dingding ng tiyan. Ang mga espesyal na pamamaraan ay ginagamit upang mabawasan ang pagkawala ng dugo, mabawasan ang pinsala sa tissue at mapabuti ang paggaling. Ang paunang paghiwa ng kirurhiko ay ginagawa sa kahabaan ng isa sa mga creases ng balat dahil ang mga paghiwa na ginawa parallel sa mga creases ng balat ay may kaunting pilay at mas mabilis na gumaling. Ang mga kalamnan ay hindi kailanman pinutol, ngunit pinaghihiwalay. Maraming debate ang nangyayari kung ang peritoneum ay dapat sarado kapag isinasara ang tiyan. Gayunpaman, ang pangkalahatang tuntunin ay mas ligtas na isara ang peritoneum dahil binabawasan nito ang panganib ng post-operative adhesion formation. Dahil inilalantad ng laparotomy ang nilalaman ng intra-tiyan, may mas mataas na pagkakataon ng impeksiyon at pag-aalis ng tubig. Samakatuwid, mahalaga ang antibiotic cover at dapat isaalang-alang ng pangangasiwa ng likido ang labis na pagkawala ng tubig.
Laparoscopy
Ang Laparoscopy ay isang modernong paraan ng minimally invasive na operasyon. Ang Laparoscopy ay nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan at isang mataas na resolution ng display device upang mailarawan ang mga nilalaman ng intra-tiyan sa panahon ng operasyon. Ang laparoscopy ay ginagawa din halos palaging sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga espesyal na kaso gaya ng laparoscopy assisted vaginal hysterectomy ay maaaring gawin sa ilalim ng spinal anesthesia. Sa simula ng operasyon, ang unang paghiwa ay nasa pusod. Ito ang port of entry para sa verus needle. Ang tiyan ay pumped up na may carbon dioxide. Dahil ang diathermy ay isang posibilidad sa panahon ng operasyon, ang oxygen ay hindi kailanman ginagamit upang palakihin ang tiyan upang maiwasan ang halatang panganib ng pag-aapoy. Matapos mapalaki ang tiyan, pumapasok ang camera sa pamamagitan ng verus needle. Dalawa o tatlong karagdagang port ang pinutol sa magkabilang panig ng paunang paghiwa. Ang buong pamamaraan ng operasyon ay ginagawa gamit ang mahahabang instrumento, at ipinapakita ng TV kung ano ang ginagawa. Pagkatapos ng operasyon, ang gas at ang mga instrumento ay tinanggal, at isang simpleng pagsasara ay sapat na. Ang laparoscopic surgery ay tumatagal ng ilang sandali kung walang karanasan.
May mga limitasyon sa laparoscopy. Hindi ito maaaring gamitin upang alisin ang malalaking matris, malalaking cyst at malignancies na may malawak na pagkalat. Maaaring mabigo ang laparoscopy sa pagkakaroon ng malawak na pagdirikit.
Ano ang pagkakaiba ng Laparoscopy at Laparotomy?
• Ang laparoscopy ay isang modernong pamamaraan habang ang laparotomy ay hindi.
• Ang Laparoscopy ay nangangailangan ng mga espesyal na camera at display device habang karamihan sa mga laparotomy ay hindi.
• Ang laparoscopy ay nangangailangan ng maliit na port of entry habang binubuksan ng laparotomy ang tiyan.
• Ang laparoscopy ay nangangailangan ng inflation na may gas para makakuha ng magandang field of vision habang ang laparotomy ay nagbibigay ng magandang exposure pagkatapos ng unang entry.
• Maaaring hindi maging matagumpay ang laparoscopy sa malalaking intra-abdominal mass at mga cancer habang ang laparotomy ay ang fall back measure kung sakaling mabigo.
• Ang oras ng pagbawi pagkatapos ng laparoscopy ay mas maikli kaysa sa pagkatapos ng laparotomy.
• Mas mababa ang pananakit pagkatapos ng operasyon sa laparoscopy.
Magbasa pa:
1. Pagkakaiba sa Pagitan ng Endoscopy at Gastroscopy
