Mahalagang Pagkakaiba – Cardiomyopathy kumpara sa Congestive Cardiac Failure
Congestive cardiac failure at cardiomyopathies ay dalawang napakakaraniwang kondisyon na responsable para sa milyun-milyong kaso ng mortality at morbidity sa buong mundo. Ang Cardiomyopathies ay isang heterogenous na grupo ng mga sakit ng myocardium na nauugnay sa mekanikal at/o electrical dysfunction na karaniwang nagpapakita ng hindi naaangkop na ventricular hypertrophy o dilatation. Ang mga ito ay sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan na madalas ay genetic. Ang mga ito ay maaaring nakakulong sa puso o bahagi ng pangkalahatang mga sakit sa maraming sistema, kadalasang humahantong sa cardiovascular na kamatayan o progresibong pagkabigo sa puso na may kaugnayan sa kawalang-tatag. Ang kawalan ng kakayahan ng puso na magbomba ng dugo sa isang sapat na bilis upang matugunan ang mga metabolic demand ng katawan ay tinatawag na congestive cardiac failure. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng cardiomyopathy at congestive cardiac failure ay ang congestive cardiac failure ay talagang isang manipestasyon ng mga cardiomyopathies na ang mga pathological na pagbabago ay nakakagambala sa normal na paggana ng puso.
Ano ang Cardiomyopathy?
Ang Cardiomyopathies ay isang magkakaibang grupo ng mga sakit ng myocardium na nauugnay sa mekanikal at/o electrical dysfunction na karaniwang nagpapakita ng hindi naaangkop na ventricular hypertrophy o dilatation. Nangyayari ang mga ito dahil sa iba't ibang dahilan, karaniwang dahil sa genetika. Ang mga ito ay maaaring nakakulong sa puso o bahagi ng mga pangkalahatang sakit sa maraming sistema, kadalasang humahantong sa pagkamatay ng cardiovascular o progresibong pagkabigo sa puso na nauugnay sa kawalan ng katatagan.
Mga Uri ng Cardiomyopathy
May tatlong pangunahing uri ng cardiomyopathies:
Dilated Cardiomyopathy
Ang ganitong uri ng cardiomyopathies ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong dilatation ng cardiac at contractile (systolic) dysfunction, kadalasang may kasabay na hypertrophy.
Mga Sanhi
- Genetic mutations
- Myocarditis
- Alcohol
- Panganganak
- Iron overload
- Supraphysiological stress
Morpolohiya
Ang puso ay lumaki, malabo at mabigat. Ang pagkakaroon ng mural thrombi ay karaniwang sinusunod. Ang mga natuklasan sa histologic ay hindi partikular.
Clinical Features
Karaniwang dumaranas ang mga pasyente ng dyspnea, madaling pagkapagod, at mahinang kapasidad sa pag-eehersisyo
Hypertrophic Cardiomyopathy
Ito ay isang genetic disorder na nailalarawan ng myocardial hypertrophy, hindi gaanong nakakasunod sa left ventricular myocardium, na humahantong sa abnormal na diastolic filling at intermittent ventricular outflow obstruction.
Morpolohiya
- Massive myocardial hypertrophy
- Hindi katimbang na pampalapot ng interventricular septum na may kaugnayan sa libreng pader. Ito ay tinatawag na asymmetric septal hypertrophy.
- Massive myocyte hypertrophy, irregular arrangement ng myocytes at contractile elements sa sarcomeres at interstitial fibrosis ang natatanging microscopic features.
Clinical Features
- Nababawasan ang volume ng stroke dahil sa kapansanan ng diastolic filling.
- Atrial fibrillation
- Mural thrombi
Figure 01: Mga pangunahing uri ng cardiomyopathy
Restrictive Cardiomyopathy
Ito ang hindi gaanong karaniwang uri ng cardiomyopathies at nailalarawan sa pamamagitan ng pangunahing pagbaba sa ventricular compliance, na nagreresulta sa kapansanan sa ventricular filling sa panahon ng diastole.
Mga Sanhi
- Radiation fibrosis
- Sarcoidosis
- Amyloidosis
- Mga metastatic na tumor
Ano ang Congestive Cardiac Failure?
Ang congestive cardiac failure ay ang kawalan ng kakayahan ng puso na magbomba ng dugo sa bilis na sapat upang matugunan ang metabolic demand ng katawan.
Sa progresibong pagkasira ng mga function ng cardiac, ilang mga compensatory mechanism ang nakuha upang mapunan ang kakulangan ng pumping ability ng puso. Ang mga mekanismong ito ay
- Frank -starling mechanism
- Myocardial adaptations gaya ng hypertrophy
- Pag-activate ng mga neurohormonal na mekanismo gaya ng renin-angiotensin aldosterone pathway.
Sa end stage disease, ang mga compensatory mechanism na ito ay nalulula rin, na naglalagay sa mga pasyente sa isang kalagayang nagbabanta sa buhay.
Pathophysiology
Sobrang karga ng presyon Sobra sa karga ng dami
↓ ↓
Tumataas ang workload ng puso
↓
Tumataas ang stress sa myocardium ng kaliwang ventricle
↓
Pag-activate ng mga gene at synthesis ng protina
↓
Ang bigat at laki ng puso ay tumaas
↓
Nagiging hindi sapat ang suplay ng dugo sa coronary
↓
Ischemia sa mga kalamnan ng puso
↓
Ischemic na pagkamatay ng mga kalamnan ng puso
↓
Paghina ng puso
Figure 02: Mga Palatandaan at Sintomas ng Cardiac Failure
Left-Sided Cardiac Failure
Kapag nangyari ang cardiac failure dahil sa hindi mahusay na paggana ng kaliwang ventricle, ito ay kilala bilang left-sided cardiac failure. Sa sitwasyong ito, ang kaliwang ventricle ay nabigo upang makabuo ng sapat na puwersa upang ipamahagi ang dugo sa buong katawan. Dahil dito, ang dugo ay naipon sa kaliwang bahagi ng puso, na humahantong sa pulmonary edema at pulmonary hypertension.
Mga Sanhi
- Ischemic heart disease
- Hypertension
- Aortic at mitral valvular disease
- Pangunahing sakit sa myocardial
Morpolohiya
Puso – ang mga pagbabago sa morphological ng puso ay depende sa kalubhaan ng kondisyon. Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay karaniwang nakikita kasama ng iba pang mga pagbabago tulad ng myocardial infarcts. Ang mga bahagi ng fibrosis ay maaaring obserbahan sa ilalim ng light microscope.
Lungs – dahil sa pagsisikip ng pulmonary circulation, mabigat, basa at edematous ang mga baga.
Clinical Features
- Ubo
- Dyspnea
- Orthopnea
- Paroxysmal nocturnal dyspnea
- Kung ang renal perfusion ay malubhang nakompromiso, maaaring magkaroon ng ischemic na pinsala sa renal parenchyma at maaari itong magbunga ng azotemia.
- Ang kakulangan ng suplay ng dugo sa utak ay maaaring magresulta sa ischemic encephalopathy.
Right-sided Heart Failure
Pinadalas na sanhi ng right sided heart failure ay ang left-sided heart failure. Kung ang right sided heart failure ay nangyayari bilang resulta ng anumang patolohiya sa baga, ito ay tinatawag na cor pulmonale.
Kaliwang bahagi – pagpalya ng puso
↓
Nag-iipon ang dugo sa kaliwang ventricle at kaliwang atrium
↓
Stasis ng dugo sa pulmonary circulation
↓
Pulmonary edema at pulmonary hypertension
↓
Tumataas ang workload ng kaliwang ventricle
↓
Mga pagbabago sa morpolohiya gaya ng ventricular hypertrophy
↓
Ischemic damages dahil sa hindi sapat na coronary blood supply
↓
Right-sided heart failure
Mga Pagbabagong Morpolohiya
Puso – pangunahing pagbabago sa puso ay ang hypertrophy ng kanang ventricle
Liver and Portal System
Dahil sa pagsisikip ng mga portal vessel, nangyayari ang portal hypertension, na nagreresulta sa paglaki ng atay na kilala bilang portal hepatomegaly.
Pleural effusion, pericardial effusion, at peritoneal effusions ay makikita rin.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Cardiomyopathy at Congestive Cardiac Failure?
Cardiomyopathy vs Congestive Cardiac Failure |
|
| Ang Cardiomyopathies ay isang magkakaibang grupo ng mga sakit ng myocardium na nauugnay sa mekanikal at/o elektrikal na dysfunction na kadalasang nagpapakita ng hindi naaangkop na ventricular hypertrophy o dilatation at dahil sa iba't ibang dahilan na madalas ay genetic. | Ang kawalan ng kakayahan ng puso na magbomba ng dugo sa sapat na bilis upang matugunan ang metabolic demand ng katawan ay tinatawag na congestive cardiac failure. |
| Relasyon | |
| Ang mga cardiomyopathies ay isang pangkat ng mga sakit na nagdudulot ng congestive cardiac failure. | Ang congestive cardiac failure ay isang pagpapakita ng mga pathological na kondisyon na nakakaapekto sa puso. |
Buod
Ang saklaw ng mga sakit na cardiomyopathy at congestive cardiac failure ay kapansin-pansing tumaas sa loob ng huling ilang dekada. Ang sedentary lifestyle, pag-inom ng alak, hindi malusog na diyeta, at stress ay pinaniniwalaan na ang pangunahing mga kadahilanan ng kontribusyon para dito. Ang regular na pag-eehersisyo at ang pagbibigay ng higit na pansin sa iyong kalusugan ay kaya napakahalaga kung hindi mo nais na magkaroon ng biglaang kamatayan.
I-download ang Bersyon ng PDF ng Cardiomyopathy vs Congestive Cardiac Failure
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa mga tala sa pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Cardiomyopathy at Congestive Cardiac Failure.
