Fatty Liver vs Cirrhosis
Ang Fatty liver at cirrhosis ay dalawang kondisyon na nakakaapekto sa atay. Pareho silang karaniwang mga kondisyon, at pareho silang madalas na nakikita sa mga alkoholiko. Ang alkohol ay maaaring o maaaring hindi ang dahilan para sa parehong mga kondisyon; ang pagkain ay maaaring magdulot ng fatty liver habang ang NASH ay isang non-alcoholic na uri ng cirrhosis. Maraming nag-iisip na ang mga karamdamang ito ay partikular sa pag-inom ng alak, ngunit ang katotohanan ay habang halos lahat ng mga taong may fatty liver at cirrhosis ay nagkakaroon nito dahil sa labis na pag-inom ng alak, may iba pang mga sanhi ng fatty liver at cirrhosis.
Fatty Liver
Ang Fatty liver ay isang pangkaraniwang kondisyon na marami sa mga kabataan ay mayroon din nito. Habang ang alkohol ay isang kilalang kadahilanan ng panganib para sa mataba na atay, ang hindi malusog na diyeta na mayaman sa taba ay ang karaniwang salarin. Ang mataba na pagkain na ating kinakain ay nahihiwa-hiwalay ng mga lipase at ang mga nagreresultang fatty acid at gliserol ay dinadala sa atay bago sila pumasok sa sistematikong sirkulasyon. Sa atay, maraming fatty acid at gliserol ang nasisipsip sa mga selula ng atay. Doon sila nakaimbak bilang fat globules sa cytoplasm ng mga selula ng atay. May limitasyon ang dami ng taba na maaaring taglayin ng isang cell bilang micelles na natutunaw sa tubig. Ang labis ay idineposito bilang fat globules. Ito ang pathophysiology ng fatty liver.
Ang mga metabolic disorder tulad ng diabetes ay nagpapataas ng pagkakataong magkaroon ng fatty liver. Ang diabetes ay dahil sa kawalan ng kakayahang sumipsip at gumamit ng asukal sa daloy ng dugo. Nag-trigger ito ng reaksyon ng gutom at ang mga taba na imbakan sa peripheral adipose tissue ay nasira at dinadala sa atay. Nagreresulta ito sa labis na taba sa mga selula ng atay. Maaaring may lumilipas na pagtaas sa mga enzyme sa atay, ngunit karamihan ay normal sa biochemically. Ang mataba na atay ay isang panganib na kadahilanan para sa cirrhosis. Ito rin ay nagpapahiwatig ng hindi magandang pagbabala sa mga kondisyon na nakakaapekto sa mga selula ng atay tulad ng dengue.
Cirrhosis
Ang Cirrhosis ay isang hindi maibabalik na pagbabago ng arkitektura ng atay. Ang pangmatagalang pagkonsumo ng labis na dami ng alkohol, hepatitis B, hepatitis C, mga sakit na autoimmune, mga gamot (methotrexate, methyldopa at amiodarone), mga genetic disorder (kakulangan ng alfa antitrypsin, Wilson's disease at hemochromatosis) at Budd-Chiari syndrome ay ilan sa mga sanhi ng cirrhosis.
Ang cirrhosis ay maaaring asymptomatic nang maaga. Kapag ang sakit ay umuunlad, ang mga tampok ng pagkabigo sa atay ay maaaring magpakita mismo. Mga puting kuko, puting proximal kalahati at pulang distal kalahati ng mga kuko, paglaki ng distal phalanx ng mga daliri tulad ng isang club, madilaw-dilaw na kulay ng mga mata at balat, pamamaga ng parotid gland, paglaki ng dibdib ng lalaki, pulang palad, pagkontrata ng kamay (Dupuytren's), bilateral na pamamaga ng bukung-bukong, maliliit na testes (testicular atrophy) at paglaki ng atay (sa maagang sakit) ang mga karaniwang klinikal na katangian ng hepatic cirrhosis. Naantala ang pamumuo ng dugo (dahil ang atay ang gumagawa ng karamihan sa mga clotting factor), encephalopathy (dahil sa kapansanan sa metabolismo ng ammonia at neurotransmitter synthesis), mababang asukal sa dugo (dahil sa mahinang pagkasira ng glycogen at pag-iimbak sa atay), kusang bacterial peritonitis at portal hypertension ay ilan. ang mga komplikasyon ay malalang sakit sa atay.
Buong bilang ng dugo (anemia, impeksyon, bilang ng platelet), urea ng dugo, serum creatinine (hepato-renal syndrome), mga enzyme sa atay kabilang ang gamma GT (mataas sa alcoholics), direkta at hindi direktang bilirubin (mataas sa jaundice), serum albumin (mababa sa mahinang paggana ng atay), oras ng pagdurugo, oras ng pamumuo (pinahaba sa mahinang paggana ng atay), virology para sa hepatitis, autoantibodies, alfa fetoprotein, caeruloplasmin, alfa antitrypsin at ultrasound scan ng tiyan ay ang mga karaniwang pagsisiyasat.
Araw-araw na timbang, tibok ng puso, presyon ng dugo at pagsubaybay sa paglabas ng ihi, mga serum electrolyte, kabilogan ng tiyan, tsart ng temperatura, pagsusuri para sa pleural effusion, malambot na tiyan dahil sa peritonitis, at low s alt at low protein diet ay inirerekomenda. Ang mga antibiotic ay nag-flush out ng ammonia na bumubuo ng gut bacteria sa kaso ng liver failure. Ang diuretic ay nag-aalis ng labis na likido. Ang ascitic tap ay nag-aalis ng labis na likido sa peritoneal cavity. Ang mga interferone, ribavirin, at penicillamine ay may kani-kanilang mga tungkulin ayon sa klinikal na presentasyon.
Ano ang pagkakaiba ng Fatty Liver at Cirrhosis?
• Mas karaniwan ang fatty liver kaysa cirrhosis.
• Ang fatty liver ay isang risk factor para sa cirrhosis habang ang kabaligtaran ay hindi totoo.
• Ang fatty liver ay isang mababalik na kondisyon habang ang cirrhosis ay hindi.
• Ang matabang atay ay hindi nakakasagabal sa paggana ng atay habang ang cirrhosis naman.
• Hindi binabago ng fatty liver ang arkitektura ng atay habang ginagawa ng cirrhosis.
• Ang fatty liver ay hindi humahantong sa mga talamak na sintomas kahit na sa huling bahagi ng sakit hindi katulad sa cirrhosis.
• Ang fatty liver ay hindi nagiging sanhi ng liver failure habang ang cirrhosis naman.
• Maaaring ganap na gumaling ang fatty liver sa pamamagitan ng diet at anti-lipid agents habang ang cirrhosis ay mapapamahalaan lamang.
• Maaaring kailanganin ng Cirrhosis ang liver transplant habang ang fatty liver ay hindi kailanman.
