Mahalagang Pagkakaiba – Liver Cirrhosis vs Liver Cancer
Ang Cirrhosis ay isang pathological na kondisyon na minarkahan ng pagbabago ng buong atay sa mga parenchymal nodule na napapalibutan ng mga fibrous band at variable na antas ng vascular shunting. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng liver cirrhosis at liver cancers ay ang liver cancers ay maaaring kumalat sa mga katabing organ at pagkatapos ay sa malalayong lugar dahil sa invasive na katangian ng malignant cells samantalang ang cirrhosis ay nakakulong sa atay.
Ano ang Liver Cirrhosis?
Ang liver cirrhosis ay isang pathological na kondisyon na minarkahan ng pagbabago ng buong atay sa mga parenchymal nodule na napapalibutan ng mga fibrous band at variable na antas ng vascular shunting. Ang talamak na pamamaga ng atay ay nagreresulta sa pagkamatay ng mga hepatocytes sa napakalaking sukat. Bilang tugon sa pagkasira ng hepatocyte na ito, ang fibrosis ay isinaaktibo. Pinapalitan ng fibrosis ang mga nasirang functional na hepatocytes ng mga tisyu ng peklat na naglalaman ng collagen, na nagpapahina sa mga function ng hepatic. Ang Cirrhosis ang pinakahuling resulta ng pag-ulit ng prosesong ito.
Mga Sanhi
- Alcohol
- Chronic viral hepatitis (hepatitis B o C)
- Nonalcoholic fatty liver disease
- Primary sclerosing cholangitis
- Autoimmune liver disease
- Pangunahin at pangalawang biliary cirrhosis
- Cystic fibrosis
- Hemochromatosis
- Wilson’s disease
- Alpha 1 antitrypsin deficiency
- Anumang iba pang malalang kondisyon na nakakaapekto sa atay
Pathophysiology
- Hepatic injury
- Paggawa ng mga cytokine ng mga Kupffer cells at hepatocytes
- Pag-activate ng mga stellate cells sa espasyo ng Disse ng mga cytokine
- Pagbabago ng mga stellate cells sa mala-myofibroblast na mga cell
- Paggawa ng collagen, pro inflammatory cytokine at iba pang mediator na nagsusulong ng fibrosis
Morpolohiya
Ang Cirrhosis ay nagpapahiwatig ng huling yugto ng isang progresibong sakit sa atay. Mayroong ilang mga kapansin-pansing pagbabago sa pathological na karaniwang nakikita sa isang cirrhotic liver.
- Ang lobule ay ang functional unit ng atay. Ang isang malusog na atay ay may milyun-milyong lobule na nakaayos sa isang maayos na paraan. Sa cirrhosis, ang lobular na arkitektura na ito ay binago na nakakapinsala sa mga function ng hepatic.
- Ang mga mekanismo ng pagpapagaling ay isinaaktibo dahil sa patuloy na pinsala sa atay. Samakatuwid, ang fibrous septae at maraming regenerative nodules ay maaaring obserbahan sa parehong mikroskopiko at macroscopically.
- Batay sa likas na katangian ng regenerative nodules, ang cirrhosis ay ikinategorya sa tatlong pangkat:
Sa micronodular cirrhosis, ang mga nodule ay medyo maliit. Kung mayroong malalaking nodule, ang uri na iyon ay kinikilala bilang macronodular cirrhosis. Sa ilang pagkakataon, posibleng magkaroon ng parehong malaki at maliliit na nodule na magkasama sa isang cirrhotic liver. Ang anyo ng cirrhosis na iyon ay tinatawag na mixed type cirrhosis.
- Ang network ng mga daluyan ng dugo na nagsusuplay ng dugo sa hepatic parenchyma ay sumasailalim sa iba't ibang pagbabago sa konpormasyon dahil sa fibrosis. Ang mga bagong daluyan ng dugo ay nabubuo sa fibrous septae, na nagpapaalis ng dugo mula sa mga aktibong hepatocytes.
- Naiipon ang collagen sa espasyo ng Disse, na sumasaklaw sa mga fenestration sa mga capillary. Binabawasan nito ang kahusayan ng paglipat ng solute sa pamamagitan ng mga pader ng capillary.
- Ang atay ay nabahiran ng apdo kung ang pinsala sa atay ay dulot ng matagal na stasis ng apdo.
Clinical Manifestations
Bagaman ang karamihan sa mga function ng atay ay nakompromiso sa yugtong ito, sa ilang mga kaso, ang normal na kapasidad sa paggana ay pinananatili sa mas mababang mga limitasyon. Sa clinical medicine, kinikilala ito bilang compensated cirrhosis. Ngunit sa pag-unlad ng sakit, ang mga mekanismo ng kompensasyon ay nagiging hindi sapat at ang mga klinikal na tampok ng pagkabigo sa atay ay nagsisimulang lumitaw nang paunti-unti. Ito ay kinilala bilang ang decompensated cirrhosis.
Ang mga klinikal na pagpapakita ng pagkabigo sa atay ay,
- Hepatomegaly
- Ascites
- Jaundice
- Mga pagbabago sa sirkulasyon- spider telangiectasia, palmar erythema, cyanosis
- Mga pagbabago sa endocrine –Pagkawala ng libido, alopecia, gynecomastia, breast atrophy, hindi regular na regla, testicular atropy, amenorrhea
- Mga pasa, purpura, epistaxis
- Portal hypertension na sinusundan ng splenomegaly at variceal bleeding
- Hepatic encephalopathy
- Finger clubbing
Pamamahala
- Dapat na isagawa ang endoscopy para ma-screen para sa esophageal varices kahit isang beses sa loob ng dalawang taon.
- Cirrhosis ay nagpapataas ng panganib ng hepatocellular carcinoma. Samakatuwid, mahalaga ang patuloy na pagsubaybay para sa anumang malignant na pagbabago sa atay.
- Ang pinagbabatayan na dahilan ay dapat gamutin.
- Ang wastong nutrisyon ay isang mahalagang aspeto ng pamamahala
- Ang paglipat ng atay ay ang huling paraan ng paggamot sa paggamot
Ano ang Kanser sa Atay?
Ang mga kanser sa atay ay ang mga malignant na kondisyon na nabubuo sa atay. Ang mga malignancies na ito ay kadalasang sanhi ng talamak na pamamaga na nagpapataas ng turnover ng mga hepatocytes.
Ang pangunahing apat na uri ng hepatic malignancies ay inilarawan
Hepatocellular Carcinoma
Atiology
- Chronic HBV o HBC infection
- Chronic alcoholism
- Aflatoxin
- Anumang iba pang kondisyon na maaaring magdulot ng mga talamak na pagbabago sa pamamaga sa atay.
Maaaring magdulot ng mga dysplastic na pagbabago sa mga hepatocytes ang iba't ibang contributory factor. Ang mga dysplastic na pagbabagong ito ay nagsisilbing precursor lesions para sa hepatocellular carcinomas.
Morpolohiya
Macroscopy
Ang mga tumor na ito ay maaaring maobserbahan bilang unifocal o multi focal masa na may katangian na maputlang berdeng kulay. Ang mga ito ay diffusely infiltrative. Ang mga hepatocellular carcinoma ay sumasalakay sa mga katabing sisidlan; samakatuwid sila ay nag-metastasis sa ibang mga organo sa pamamagitan ng dugo.
Microscopy
Ang Anaplastic carcinomas ay ang hindi gaanong naiibang anyo ng hepatocellular carcinomas. Ang mga malignant na selula ng anaplastic carcinoma ay pleomorphic.
Well differentiated carcinomas ay may trabecular, acinar o pseudo glandular arrangement. Mayroon silang mga cell na may hyperchromic nuclei at prominenteng nucleoli.
Clinical Features
- Ang mga hepatocellular carcinoma ay karaniwan sa mga lalaki.
- Ang pananakit ng tiyan, lagnat, karamdaman, ascites, at pagbaba ng timbang ay ang karaniwang mga sintomas.
- Serum alpha fetoprotein level ay abnormal na tumaas.
Figure 01: Kanser sa Atay
Cholangio Carcinomas
Ang Cholangio carcinoma ay nagmumula sa mga biliary duct sa loob o labas ng atay.
Mga Salik sa Panganib
- Primary sclerosing cholangitis
- Choledochal cyst
- HCV infection
- Liver flukes
Morpolohiya
Ang mga tumor na ito ay matigas at magaspang ang kalikasan. Ang mga kapansin-pansing desmoplastic na mga cell na may kakayahang sumalakay sa mga lymphatics at mga daluyan ng dugo ay maaaring maobserbahan nang mikroskopiko. Ang mga cholangio carcinoma ay kadalasang nagme-metastasis sa mga buto, adrenal, at utak.
Hepatoblastoma
Nakikita ang mga hepatoblastoma sa mga maliliit na bata at sanhi ng mga dysplastic na pagbabago sa mga primitive na selula ng atay.
Angiosarcomas
Ang ganitong uri ng liver carcinomas ay may napakahirap na pagbabala. Ang pagkakalantad sa vinyl chloride ay ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa angiocarcinomas.
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Liver Cirrhosis at Liver Cancer?
Ang parehong liver cirrhosis at liver cancer ay mga sakit sa atay
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Liver Cirrhosis at Liver Cancer?
Liver Cirrhosis vs Liver Cancer |
|
| Ang Cirrhosis ay isang pathological na kondisyon na minarkahan ng pagbabago ng buong atay sa mga parenchymal nodule na napapalibutan ng mga fibrous band at variable na antas ng vascular shunting. | Ang mga kanser sa atay ay ang mga malignant na kondisyon na nabubuo sa atay. Ang mga malignancies na ito ay kadalasang sanhi ng talamak na pamamaga na nagpapataas ng turnover ng mga hepatocytes. |
| Relasyon | |
| Ang malawak na pagbabagong-buhay ng mga hepatocytes ay nagpapataas ng posibilidad ng mga dysplastic na pagbabago na nangyayari sa cirrhotic liver. Samakatuwid ang cirrhosis ay maaaring maging sanhi ng kanser sa atay. | Ang mga kanser sa atay ay karaniwang hindi nagdudulot ng cirrhosis. |
| Spread | |
| Ang cirrhosis ay nakakulong sa atay. | Ang mga selula ng kanser ay maaaring mag-metastasis sa malalayong lugar sa pamamagitan ng dugo at lymph. |
Buod – Liver Cirrhosis vs Liver Cancer
Habang ang parehong mga kundisyong ito ay nakakaapekto sa atay, ang kanser sa atay ay may kakayahang kumalat sa ibang bahagi ng katawan samantalang ang cirrhosis ay nakakulong sa atay. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng cirrhosis at kanser sa atay. Isang mahalagang katotohanan na dapat pansinin ay hindi lamang mga alkoholiko ang nasa panganib na magkaroon ng cirrhosis. Samakatuwid, mahalagang bantayan ang iyong mga function ng atay kung mayroon kang alinman sa mga kadahilanan ng panganib na kilala na may anumang kaugnayan sa cirrhosis o mga kanser sa atay.
I-download ang Bersyon ng PDF ng Liver Cirrhosis vs Liver Cancer
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Liver Cirrhosis at Liver Cancer.
