Mahalagang Pagkakaiba – Allergic vs Nonallergic Rhinitis
Ang Rhinitis ay ang pamamaga ng mucosa ng ilong. Ito ay isang sakit sa itaas na respiratory tract. Ang sobrang produksyon ng mucus, congestion, sneezing paroxysm, watery eyes, ilong at vocal pruritus ay ang mga klinikal na sintomas ng rhinitis. Sa allergic rhinitis, ang mga sintomas ay na-trigger ng isang allergen. Sa kabaligtaran, ang nonallergic rhinitis ay hindi na-trigger ng isang allergen, at walang nauugnay na hypersensitive na mga reaksyon. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng allergic at nonallergic rhinitis.
Ano ang Allergic Rhinitis?
Ang Allergic rhinitis ay tinukoy bilang paglabas ng ilong o pagbabara at pag-atake ng pagbahing na tumatagal ng higit sa isang oras dahil sa isang allergen. Maaari itong may dalawang uri: seasonal o intermittent rhinitis, na nangyayari sa isang limitadong panahon ng taon, at perennial o persistent rhinitis, na nangyayari sa buong taon.
Pathophysiology
Ang IgE antibodies ay ginawa laban sa allergen ng mga selulang B. Ang IgE ay nagbubuklod sa mga mast cell. Ang cross-linking na ito ay humahantong sa degranulation at paglabas ng mga chemical mediator tulad ng histamine, prostaglandin, leukotrienes, cytokines at protease (tryptase, chymase). Ang mga talamak na sintomas tulad ng pagbahing, pruritus, rhinorrhea at nasal congestion ay sanhi ng mga tagapamagitan na ito. Maaaring mangyari ang pagbahing sa loob ng ilang minuto mula sa pagpasok ng isang allergen sa lukab ng ilong, at sinusundan ito ng pagtaas ng mga pagtatago ng ilong at pagbara na dahil sa pagkilos ng histamine. Bukod dito, ang mga eosinophils, basophils, neutrophils at T lymphocytes ay hinikayat sa site sa pamamagitan ng pagtatanghal ng antigen sa mga T cells. Ang mga selulang ito ay nagdudulot ng pangangati at edema, na nagreresulta sa pagbara ng ilong.
Seasonal Allergic Rhinitis
Ang seasonal rhinitis, na kilala rin bilang hay fever, ay isa sa mga pinakakaraniwang allergic disorder na may prevalence rate na lampas sa 10% sa ilang bahagi ng mundo. Ang pagbahin, pangangati ng ilong at matubig na pagtatago ng ilong ay ang mga karaniwang klinikal na katangian. Ngunit ang ilang pasyente ay maaari ding dumanas ng pangangati ng mata, tainga, at malambot na palad.
Ang mga pollen ng puno, mga pollen ng damo, at mga spore ng amag ay ang karaniwang mga salarin na nagsisilbing allergens upang pukawin ang immune system. Maaaring mangyari ang seasonal allergic rhinitis sa iba't ibang oras ng taon sa iba't ibang rehiyon, pangunahin dahil sa pagkakaiba-iba ng pattern ng polinasyon.
Perennial Allergic Rhinitis
Humigit-kumulang 50% ng mga pasyenteng may perennial rhinitis ay maaaring magreklamo ng pagbahing o matubig na rhinorrhea, at ang iba ay karaniwang nagrereklamo ng pagbabara ng ilong. Ang mga pasyenteng ito ay maaari ding magkaroon ng mga sintomas sa mata at lalamunan.
Ang mga pamamaga ng mucosal ay maaaring hadlangan ang pag-alis ng mga pagtatago mula sa sinus, na humahantong sa sinusitis.
Ang pinakakaraniwang allergen na nagdudulot ng perennial allergic rhinitis ay ang mga fecal particle ng house dust mite, Germatophagoides pteronyssinus o D. farinae, na hindi nakikita ng mata. Ang mga mite na ito ay matatagpuan sa alikabok sa buong bahay lalo na sa mga mamasa-masa na lugar. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng mga mites ay matatagpuan sa mga kama ng tao. Ang susunod na pinakakaraniwang allergen ay ang mga protina na nagmula sa ihi, laway o balat ng mga alagang hayop, lalo na ang mga pusa. Ang perennial rhinitis ay ginagawang mas tumutugon ang ilong sa mga hindi tiyak na stimuli tulad ng usok ng sigarilyo, mga sabong panlaba, matatapang na pabango, panghugas ng pulbos at usok ng trapiko.
Figure 01: Allergic Rhinitis
Mga Imbestigasyon at Diagnosis
Ang kasaysayan ng pasyente ay mahalaga sa pagtukoy ng allergen. Ang skin prick test ay kapaki-pakinabang, ngunit hindi ito isang confirmative test. Maaaring masukat ang mga antas ng antibody ng IgE na partikular sa allergen sa dugo, ngunit ito ay mahal.
Mga Paggamot
- Pag-iwas sa allergen
- H1 antihistamines- pinakakaraniwang therapy (hal: Chlorphenamine, Hydroxyzine, Loratidine, Desloratadine, Cetirizine, Fexofenadine)
- Decongestants
- Mga gamot na panlaban sa pamamaga
- Corticosteroids- pinakaepektibo
- Leukotriene
Ano ang Nonallergic Rhinitis?
Anumang kondisyon ng ilong na may mga sintomas ng allergic rhinitis ngunit hindi alam ang etiology ay tinukoy bilang nonallergic rhinitis.
Mga Sanhi
Maraming panloob at panlabas na salik ang maaaring magdulot ng nonallergic rhinitis.
Kabilang ang mga panlabas na salik,
- Mga impeksyon sa viral (lamig) na umaatake sa lining ng ilong at lalamunan
- Mga salik sa kapaligiran tulad ng mataas na temperatura, halumigmig, pagkakalantad sa mga nakalalasong usok
Kabilang ang mga panloob na salik,
- Hormonal imbalance
- Hormonal replacement therapy o hormonal contraception
Common Cold (Nonallergic Rhinitis)
Ang iba't ibang respiratory virus gaya ng rhinovirus, coronavirus, at adenovirus ay maaaring magdulot ng lubhang nakakahawang sakit na ito. Kabilang sa mga ito, ang rhinovirus ay ang pinakakaraniwang sanhi ng ahente. Dahil ang rhinovirus ay may ilang mga serotype, hindi posible na magdisenyo ng isang bakuna laban sa virus. Ang mga katangian ng sakit ay limitado sa itaas na respiratory tract dahil ang virus ay lumalaki nang maayos sa 33'C na siyang lokal na temperatura ng upper respiratory tract. Ang paghahatid ay pangunahin sa pamamagitan ng malapit na personal na pakikipag-ugnayan (nasal mucus sa kamay) o mga droplet sa paghinga. Ang siksikan at mahinang bentilasyon ay nagpapadali sa pagkalat ng impeksyon.
Mga Palatandaan at Sintomas
- Pagod
- Slight pyrexia
- Malaise
- Pagbahin
- Masyadong matubig na paglabas ng ilong
Figure 02: Nonallergic Rhinitis
Paggamot
Ang Nonallergic rhinitis ay karaniwang isang self-limiting condition. Ang pagpili ng mga opsyon sa paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit. Ang pagbanlaw sa daanan ng ilong o isang spray ng ilong ng corticosteroids ay maaaring mapawi ang mga sintomas.
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Allergic at Nonallergic Rhinitis?
- Sa parehong allergic at nonallergic rhinitis, ang nasal mucosa ay inflamed.
- Ang parehong allergic at nonallergic rhinitis ay may karaniwang hanay ng mga sintomas.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Allergic at Nonallergic Rhinitis?
Allergic vs Nonallergic Rhinitis |
|
| Ang allergy rhinitis ay tinukoy bilang paglabas ng ilong o pagbabara at pag-atake ng pagbahing na tumatagal ng higit sa isang oras sa karamihan ng mga araw dahil sa isang allergen. | Anumang kondisyon ng ilong na may mga sintomas ng allergic rhinitis ngunit hindi alam ang etiology ay tinukoy bilang nonallergic rhinitis. |
| Dahil | |
| Ito ay sanhi ng isang allergen. | Nonallergic rhinitis ay sanhi ng pagkilos ng isang pathogen gaya ng rhinovirus. |
Buod – Allergic vs Nonallergic Rhinitis
Tulad ng iminumungkahi ng kanilang mga pangalan, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng allergic at nonallergic rhinitis ay ang kanilang sanhi; Ang allergic rhinitis ay sanhi ng isang allergen samantalang ang nonallergic rhinitis ay sanhi ng pagkilos ng isang pathogen. Wala sa iba't ibang anyo ng rhinitis ang sanhi ng bacteria. Samakatuwid, ang pag-inom ng mga antibiotic kapag ikaw ay may runny nose ay walang saysay at sa katagalan, ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng antibiotic resistance. Ang walang pinipiling paggamit ng mga antibiotic nang walang propesyonal na payo ay dapat na itigil kung nais nating maiwasan ang paglitaw ng mga bagong strain ng microbes na makatiis kahit na ang pinakamabisang antimicrobial na gamot.
I-download ang PDF Version ng Allergic vs Nonallergic Rhinitis
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Allergic at Nonallergic Rhinitis.
