Mahalagang Pagkakaiba – Atelectasis kumpara sa Pneumothorax
Ang Atelectasis at pneumothorax ay dalawang pulmonary disorder na maaaring magkaroon ng nakamamatay na kahihinatnan kung hindi ginagamot nang naaangkop. Ang pneumothorax ay ang pagkakaroon ng hangin sa loob ng pleural cavity samantalang ang atelectasis ay ang kumpleto o bahagyang pagbagsak ng isang baga o lobe ng isang baga. Bagama't may kaunting pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang sakit na ito, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng atelectasis at pneumothorax ay ang pagkakaroon o kawalan ng hangin sa pleural cavity (maliban kung ang sanhi ng atelectasis ay pneumothorax.)
Ano ang Atelectasis?
Ang isang kumpleto o bahagyang pagbagsak ng isang baga o lobe ng isang baga ay tinukoy bilang atelectasis. Ang ating mga baga ay may milyun-milyong air filled sac na tinatawag na alveoli kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng mga gas. Ang deflation ng mga puwang na ito na puno ng hangin ay humahantong sa pagbagsak ng mga pulmonary tissue sa buong apektadong rehiyon.
Sa klinika, dalawang pangunahing uri ng atelectasis ang naobserbahan.
Obstructive Atelectasis
Kapag may bara sa daanan ng hangin, ang alveoli ay hindi tumatanggap ng suplay ng hangin na kinakailangan upang mapanatiling lumaki ang mga ito. Dahil dito, nabuo ang isang negatibong intra alveolar pressure. Ang kawalan ng timbang sa presyon sa loob at labas ng alveoli ay pumipilit sa mga air sac, na nagreresulta sa pagbagsak ng mga tisyu ng baga. Ang bilis ng pagbuo ng atelektasis ay nakasalalay sa pangunahing tatlong salik,
- Ang bahagi ng daanan ng hangin na nakabara
- Pagkakaroon ng collateral air supply sa pagitan ng apektado at hindi apektadong mga segment
- Nature of the obstruction
Mga Sanhi
- Mucous plugs
- Mga banyagang katawan
- Mga Bukol
Pathophysiology
Tulad ng tinalakay dati, ang hangin na nakakulong sa bahaging distal hanggang sa punto ng bara, kasunod ng pagbara sa daanan ng hangin, ay ganap na sinisipsip ng dugo na dumadaloy sa mga pulmonary capillaries. Sa kalaunan, isang negatibong presyon ng hangin ang bubuo sa loob ng alveoli. Ang negatibong presyon sa loob ng alveoli ay naglalabas ng likido mula sa mga capillary, na nagreresulta sa kanilang akumulasyon sa loob ng mga air sac. Ito ay may posibilidad na magkaroon ng mga impeksiyon.
Ang mga gumuhong pulmonary tissues ay pumipindot sa katabing mga daluyan ng dugo, na nagpapataas ng vascular resistance sa daloy ng dugo. Ang kundisyong ito ay lalong lumala ng vasoconstriction na pinasisigla ng hypoxia. Ang pagtaas ng resistensya sa daloy ng dugo ay naglalayo ng dugo mula sa mga apektadong rehiyon ng baga. Samakatuwid, ang oxygen saturation ng aortic blood ay bahagyang apektado lamang.
Figure 01: Atelectasis
Noobstructive Atelectasis
Kapag nagkakaroon ng atelectasis dahil sa isang hindi nakahahadlang na dahilan, ang uri na iyon ay tinutukoy bilang ang nonobstructive atelectasis. Dito, ang visceral pleura at ang parietal pleura ay naghihiwalay sa isa't isa at ito ang sumasailalim sa pathological na batayan ng buong proseso.
Pathophysiology
Ang mga surfactant na ginawa ng isang espesyal na uri ng alveolar epithelial cells ay gumaganap ng mahalagang papel sa pagbabawas ng tensyon sa ibabaw sa loob ng alveoli at pagpigil sa kanilang pagbagsak. Samakatuwid, ang anumang kundisyong may epekto sa paggawa ng mga surfactant ay maaaring maging sanhi ng atelectasis.
Mga Sanhi
Respiratory distress syndrome (madalas na nakikita sa mga bagong panganak)
Mga Sintomas ng Atelectasis
- Ubo
- Dyspnea
- Nahihilo
- Minsan sakit sa dibdib
Ang tagal ng mga sintomas ay lubhang mahalaga upang makarating sa diagnosis.
Mga Pagsisiyasat
- Chest X ray
- CT scan
- Oximetry
- Bronchoscopy
- Maaaring kailanganing gumawa ng biopsy kung pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng tumor.
Pamamahala
Ang pamamahala ng atelektasis ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sanhi
- Pag-opera sa pagtanggal ng bara
- Chest physiotherapy
- Anumang nauugnay na impeksyon ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng antibiotic
Ano ang Pneumothorax?
Ang pagkakaroon ng hangin sa loob ng pleural cavity ay tinukoy bilang pneumothorax. Noong nakaraan, ang hangin ay iniksyon sa pleural cavity para sa paggamot ng tuberculosis. Ito ay tinatawag na artipisyal na pneumothorax. Ang spontaneous pneumothorax ay ang biglaang pagpasok ng hangin sa pleural cavity nang walang anumang maliwanag na dahilan. Ang mga karagdagang pagsisiyasat ay kadalasang naghahayag ng pagkaputok ng bulla.
Kapag nasira ang parietal pleura, maaaring pumasok ang hangin sa pleural cavity mula sa labas. Kadalasan, nangyayari ito dahil sa mga nakakapasok na pinsala tulad ng mga saksak. Ang ganitong uri ng pneumothorax ay tinatawag na open pneumothorax.
Ang isang flap ng nasirang balat ay maaaring kumilos bilang balbula. Samakatuwid, sa bawat oras na ang pasyente ay nagbibigay inspirasyon, ang hangin ay pumapasok sa pleural na lukab na may pagbubukas ng balbula tulad ng flap ng balat. Ngunit sa panahon ng pag-expire, ang flap ay nananatiling sarado, na pumipigil sa pagtakas ng hangin. Dahil dito, ang hangin ay naipon sa loob ng pleural cavity, na nagpapataas ng intrapleural pressure. Ang buildup ng intra pleural pressure ay nagtutulak sa mediastinum sa tapat na direksyon. Ang nakamamatay na kondisyong ito ay tinatawag na tension pneumothorax.
Anuman ang uri, ang akumulasyon ng hangin sa pleural cavity ay nagdudulot ng hindi nararapat na presyon sa apektadong baga sa lahat ng anyo ng pneumothorax. Pinipilit nito ang mga tisyu ng baga, na nagreresulta sa kanilang pagbagsak. Sa madaling salita, ang pneumothorax ay maaaring maging sanhi ng atelectasis.
Figure 02: Pneumothorax
Mga Sanhi
- mga pinsala sa dibdib
- Mechanical ventilation
- Mga sakit sa baga
- Ruptured bullae
Mga Sintomas
- Dyspnea
- Ubo
- Sakit sa dibdib
Mga Pagsisiyasat
- Chest X ray
- Minsan ang mga CT scan ay ginagawa din
Paggamot
- Pagpasok ng chest tube
- Surgical intervention upang isara ang pagtagas ng hangin
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Atelectasis at Pneumothorax
- Ang parehong mga kondisyon ay mga sakit sa baga na lumilikha ng kawalan ng balanse sa presyon sa loob at labas ng mga tisyu ng baga.
- Ang apektadong baga ay bumagsak nang buo o bahagyang sa parehong pagkakataon.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Atelectasis at Pneumothorax?
Atelectasis vs Pneumothorax |
|
| Ang kumpleto o bahagyang pagbagsak ng baga o lobe ng baga ay tinukoy bilang atelectasis. | Ang pagkakaroon ng hangin sa loob ng pleural cavity ay tinukoy bilang pneumothorax. |
| Mga Sanhi | |
| Atelectasis ay maaaring sanhi ng maraming dahilan. | Ang pneumothorax ay maaaring magdulot ng atelectasis, ngunit ang atelectasis ay hindi maaaring maging sanhi ng pneumothorax. |
| Hin sa Pleural Cavity | |
| Ang pleural cavity ay hindi naglalaman ng hangin maliban kung ang sanhi ng atelectasis ay pneumothorax. | Pleural cavity ay naglalaman ng hangin. |
| Pressure | |
| May negatibong pressure na nabubuo sa loob ng alveoli. | May positibong pressure na nabubuo sa loob ng pleural cavity. |
Buod – Atelectasis vs Pneumothorax
Ang Pneumothorax ay ang pagkakaroon ng hangin sa loob ng pleural cavity samantalang ang atelectasis ay ang kumpleto o bahagyang pagbagsak ng baga o lobe ng baga. Ang pagkakaiba sa pagitan ng atelectasis at pneumothorax ay ang pagkakaroon o kawalan ng hangin sa loob ng pleural cavity. Ito ay mga seryosong kondisyon na kung minsan ay itinuturing na mga medikal na emerhensiya. Ang mga clinician ay dapat magkaroon ng kasanayan at mga kinakailangang kasanayan upang masuri at pamahalaan ang mga pasyente na nagpapakita ng mga sakit na ito sa loob ng hindi bababa sa posibleng tagal. Ang pagkabigong gawin ito ay naglalagay sa buhay ng pasyente sa panganib.
I-download ang PDF Version ng Atelectasis vs Pneumothorax
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Atelectasis at Pneumothorax.
