Mahalagang Pagkakaiba – Lyme Disease kumpara sa Lupus
Ang Lupus at Lyme disease ay dalawang sakit na nagbabahagi ng maraming karaniwang sintomas. Bagama't madali para sa isang clinician na tukuyin ang pagkakaiba sa pagitan ng Lyme disease at lupus na may wastong kasaysayan at ilang karaniwang pagsisiyasat, para sa ordinaryong publiko, ang pagkakatulad sa paraan ng presentasyon ay maaaring maging sanhi ng pagkalito. Ang lupus ay karaniwang isang sakit na autoimmune na may mga sistematikong pagpapakita; samakatuwid, mayroon itong endogenous na pinagmulan. Ngunit ang Lyme disease ay isang nakakahawang sakit na dulot ng isang pathogen na pumapasok sa ating katawan sa pamamagitan ng kagat ng garapata. Alinsunod dito, ang Lyme disease ay isang exogenous na sakit na dulot ng isang panlabas na ahente. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng Lyme disease at lupus.
Ano ang Lyme Disease?
Sa napakaraming kaso, ang Lyme disease ay sanhi ng isang spirochete na pinangalanang Borrelia burgdoferi na pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mga kagat ng kuto o garapata. Ang iba pang hindi gaanong madalas na nakakaharap na mga ahente ng sanhi ay B.afzelli at B.garinii.
Ang reservoir ng impeksyon ay ixodid (hard tick) na kumakain sa maraming malalaking mammal. Responsable din ang mga ibon sa pagkalat ng mga parasitic ticks na ito sa isang ecosystem. Gaya ng naunang nabanggit, ang mga spirochetes ay pumapasok sa daloy ng dugo ng isang tao kasunod ng isang kagat ng mga garapata na ang mga yugto ng pang-adulto, larval at nymphal ay may kakayahang magpalaganap ng impeksiyon.
Karamihan sa mga pasyenteng may Lyme disease ay may posibilidad na magkaroon ng Ehrlichiosis bilang isang coinfection.
Clinical Features
Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari sa tatlong yugto at ang mga klinikal na katangian ay nag-iiba depende sa yugto.
Early Localized Stage
Ang pinakanatatanging tampok na tumutukoy sa paunang yugto na ito ay ang paglitaw ng isang reaksyon sa balat sa paligid ng lugar ng kagat ng garapata na pinangalanan bilang Erythema migrans. Ang isang macular o papular rash ay maaaring lumitaw mga 2-30 araw pagkatapos ng kagat ng tik. Ang pantal ay karaniwang nagmumula sa lugar na katabi ng kagat ng tik at pagkatapos ay kumakalat sa paligid. Ang mga sugat sa balat na ito ay may katangian na hitsura ng bull's eye na may gitnang paglilinis. Gayunpaman, ang mga tampok na ito ay hindi pathognomonic ng Lyme disease. Posibleng magkaroon ng maliliit na pangkalahatang sintomas gaya ng lagnat, lymphadenopathy, at pagkapagod sa yugtong ito.
Figure 01: Lyme Disease
Early Disseminated Disease
Ang pagkalat ng impeksyon mula sa orihinal na site ay nangyayari sa pamamagitan ng dugo at lymph. Habang nagsisimulang tumugon ang katawan dito, maaaring magreklamo ang pasyente ng banayad na arthralgia at, malaise. Sa ilang mga pagkakataon, makikita ang pag-unlad ng metastatic erythema migrans. Ang paglahok sa neurological ay lumilitaw kadalasan ilang buwan pagkatapos ng unang impeksiyon at kinumpirma ng paglitaw ng lymphocytic meningitis, cranial nerve palsies, at peripheral neuropathy. Ang saklaw ng Lyme disease na nauugnay sa carditis at radiculopathy ay nag-iiba depende sa ilang partikular na epidemiological na salik.
Late Disease
Ang Arthritis na nakakaapekto sa malalaking joints, polyneuritis, at encephalopathy ay ang mga klinikal na tampok na madalas na nakikita sa huling yugto ng sakit. Maaaring lumitaw ang mga problema sa neuropsychiatric bilang resulta ng paglahok ng parenkayma ng utak. Ang Acrodermatitis chronica atrophicans ay isang bihirang komplikasyon ng advanced Lyme disease.
Diagnosis
Sa unang yugto ng sakit, ang diagnosis ay maaaring gawin batay sa mga klinikal na katangian at kasaysayan. Ang pag-kultura ng mga organismo mula sa mga sample ng biopsy ay karaniwang hindi maaasahan at tumatagal ng oras (dahil ang proseso ay tumatagal ng hindi bababa sa anim na linggo upang magbigay ng kasiya-siyang resulta).
Hindi kapaki-pakinabang ang pagtuklas ng antibody sa simula pa lang ng sakit ngunit nagbibigay ng napakatumpak na resulta sa mga maagang pagkalat at huling yugto.
Ang mas mataas na kakayahang magamit ng mga advanced na diskarte gaya ng PCR ay nagpabilis sa proseso ng diagnosis at paggamot ng Lyme disease, na pinaliit ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.
Pamamahala
- Ang pinakabagong mga alituntunin ay nagpapayo na huwag gamutin ang mga asymptomatic na pasyente na may mga positibong resulta ng pagsusuri sa antibody.
- Ang karaniwang therapy ay binubuo ng 14 na araw na kurso ng doxycycline (200 mg araw-araw) o amoxicillin (500 mg 3 beses araw-araw). Ngunit sa kaso ng kumakalat na sakit na may arthritis, ang therapy ay dapat na pahabain sa 28 araw.
- Anumang neuronal involvement ay dapat pangasiwaan sa pamamagitan ng pangangasiwa ng beta lactams nang parenteral sa loob ng 3- 4 na linggo.
Pag-iwas
- Paggamit ng pamprotektang damit
- Insect repellents
- Ang panganib ng impeksyon sa unang ilang oras ng kagat ng garapata ay napakababa. Samakatuwid, ang pag-alis ng tik ay agad na nagpapababa sa posibilidad ng anumang advanced na sakit.
Ano ang Lupus?
Ang Lupus ay isang autoimmune disease na may mga systemic effect. Tinatawag din itong sakit na may isang libong mukha dahil sa iba't ibang paraan kung saan maaari itong magpakita.
Apat na pangunahing klinikal na variant ng lupus erythematosus ang inilarawan.
- Systemic lupus erythematosus
- Discoid (neonatal) lupus erythematosus
- Subacute cutaneous
- Systemic
Systemic Lupus Erythematosus (SLE)
Ito ang pinakakaraniwang klinikal na variant ng lupus. Hindi bababa sa apat sa mga sumusunod na pamantayan ang kailangang matupad upang makagawa ng diagnosis ng SLE
- Malar rash
- Photosensitivity
- Discoid plaques
- Arthritis
- Mga ulser sa bibig
- Mga pagbabago sa bato
- Serositis
- Neurological involvement
- Mga pagbabago sa hematological
- Mga pagbabago sa immunological
- Anti nuclear antibodies
Ang saklaw ng SLE sa mga babae ay mas mataas kaysa sa mga lalaki. Ang pagkakaroon ng malar rash ay ang natatanging katangian na humihikayat sa isang clinician na maghinala ng SLE. Bagama't hindi sapilitan, ang mga pasyente ng SLE ay maaari ding magkaroon ng vasculitis. Ang lagnat at arthritis na nauugnay sa lupus ay ang iba pang karaniwang nakikitang klinikal na katangian.
Discoid Lupus Erythematosus
Ang pagkakaroon ng antinuclear antibodies ay napakabihirang sa ganitong kondisyon. Ang pasyente ay karaniwang naglalarawan ng isang nutmeg grater tulad ng pakiramdam dahil sa hyperkeratosis at pagkasayang ng mga follicle ng buhok. Ang mga pagbabago sa balat na ito ay mga resulta ng mga nagpapaalab na sugat na na-trigger ng pagkakalantad sa sikat ng araw. Samakatuwid, ang mga pagbabago sa balat na ito ay hinuhulaan na lumalala sa panahon ng tag-araw.
Figure 02: Lupus
Diagnosis ng SLE
Kapag ang mga nabanggit na klinikal na pamantayan ay humantong sa mga clinician na maghinala ng lupus, ang mga sumusunod na pagsusuri at pagsisiyasat ay isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis.
- Serum Creatinine at urinalysis para masuri ang renal function
- CBC differential
- ESR o CRP
- Mga pagsusuri sa function ng atay
- Autoantibody test
- Joint radiography
- Echocardiogram
- Radyograpiya ng dibdib
- Arthrocentesis
- Renal biopsy
Paggamot
Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit sa pamamahala ng SLE
- Antimalarials
- Anti-inflammatory corticosteroids na ginagamit upang kontrolin ang pinagbabatayan na pamamaga. Kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay upang maiwasan ang mga komplikasyon na nauugnay sa matagal na paggamit ng corticosteroids.
- NSAIDS
- Pagbabago ng Sakit na Anti Rheumatic Drugs
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Lyme Disease at Lupus
- Lyme disease at lupus ay nagbabahagi ng maraming karaniwang klinikal na katangian tulad ng arthritis, lagnat, sakit ng ulo.
- Ang paglahok ng CNS ay makikita sa parehong mga kondisyon.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Lyme Disease at Lupus?
Lyme Disease vs Lupus |
|
| Ang Lyme disease ay isang autoimmune disease. | Ang lupus ay isang nakakahawang sakit. |
| Arthritis | |
| Ang arthritis na nauugnay sa Lyme disease ay pangunahing nakakaapekto sa malalaking joints. | Ang arthritis na nauugnay sa lupus ay nakakaapekto sa maliliit na kasukasuan. |
| Lagnat | |
| Karaniwang nangyayari ang lagnat sa maagang yugto ng sakit. | Ang lagnat ay nangyayari nang walang pinipili sa lahat ng yugto ng paglala ng sakit. |
| Malar Rash | |
| Malar rash ay hindi nakikita. Sa halip, naroroon ang erythema migrans bilang katangiang katangian. | Malar rash ay nakikita bilang ang natatanging klinikal na tampok. |
Buod – Lyme Disease vs Lupus
Ang Lupus at Lyme disease ay may natatanging dermatological manifestations na tumutulong sa pagkakaiba ng mga ito sa isa't isa. Ang pinagmulan ng dalawang kondisyon ay ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng Lyme disease at lupus. Ang lupus ay isang sakit na autoimmune na lumitaw bilang resulta ng paggawa ng mga autoantibodies. Ngunit ang Lyme disease ay isang nakakahawang sakit na dulot ng Borrelia burgdoferi.
I-download ang Bersyon ng PDF ng Lyme Disease vs Lupus
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Lyme Disease at Lupus
