Mahalagang Pagkakaiba – Cyanotic vs Acyanotic Congenital Heart Defects
Ang pagsilang ng isang ganap na normal na sanggol ay isang ganap na himala na nawala ang kanyang kahanga-hangang kalikasan dahil ito ay nangyayari nang madalas. Maraming bagay ang maaaring magkamali sa panahon ng pagbuo at paglaki ng isang fetus. Ang mga depekto sa puso na tatalakayin natin sa artikulong ito ay mga karamdaman din na sanhi ng malformation ng ilang bahagi ng puso sa panahon ng embryological stage. Tulad ng iminumungkahi ng kanilang mga pangalan, ang cyanosis ay sinusunod lamang sa cyanotic congenital heart defects at hindi sa kanilang acyanotic counterparts. Ngunit ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng cyanotic at acyanotic congenital heart defect ay ang paggalaw ng dugo ay mula sa kanang bahagi hanggang sa kaliwang bahagi ng sa cyanotic defects samantalang ang paggalaw ng dugo ay mula sa kaliwang bahagi hanggang sa kanang bahagi ng puso sa mga sakit na acyanotic.
Ano ang Cyanotic Congenital Heart Defects?
Cyanotic congenital heart defects ay dahil sa mga depekto sa circulatory system na naroroon sa kapanganakan na nagbibigay ng mala-bughaw na tint sa balat na kilala bilang cyanosis. Ang cyanosis ay resulta ng paglilipat ng dugo mula sa kanang bahagi hanggang sa kaliwang bahagi ng puso, na nagpapababa sa saturation ng oxygen at nagpapataas ng nilalaman ng deoxygenated hemoglobin sa dugo.
Ang mga sumusunod na pathological na kondisyon ay kasama sa grupong ito
- Tetralogy ni Fallot
- Transposition of the great arteries
- Tricuspid atresia
Fallot’s Tetralogy
Ang apat na pangunahing tampok ng Fallot's tetralogy ay,
- Ventricular septal defect
- Subpulmonary stenosis
- Overriding aorta
- Right ventricular hypertrophy
Ang mga depektong ito ay dahil sa anterosuperior displacement ng infundibular septum sa panahon ng embryological stage.
Mga Tampok na Morpolohiya
Ang puso ay karaniwang pinalaki at may katangiang hugis ng boot.
Clinical Features
Ang mga pasyenteng may TOF ay maaaring mabuhay hanggang sa pagtanda kahit na walang tamang paggamot. Ang subpulmonary stenosis ay ang pagtukoy sa kadahilanan ng kalubhaan ng mga sintomas. Sa kaso ng isang banayad na subpulmonary stenosis, ang klinikal na larawan ay magiging katulad ng sa isang nakahiwalay na VSD. Tanging isang matinding antas ng stenosis ang maaaring magbunga ng cyanotic form ng sakit. Ang kalubhaan ng subpulmonary stenosis at hypoplasticity ng pulmonary arteries ay direktang proporsyonal.
Figure 01: Fallot’s Tetralogy
Transposition of the Great Arteries
Ang malformation ng truncal at aortopulmonary septa ay ang embryological na batayan ng kondisyong ito. Ventriculoarterial discordance ay ang kitang-kitang pathological feature.
Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa tatlong pangunahing salik
- Degree ng paghahalo ng dugo
- Degree of hypoxia
- Kakayahan ng kanang ventricle na mapanatili ang systemic circulation
Sa paglaki ng bata, ang tuluy-tuloy na workload sa kanang ventricle na nagsisilbing systemic ventricle ay nagreresulta sa hypertrophy nito. Kasabay nito, ang kaliwang ventricle ay sumasailalim sa atrophy dahil sa pagbaba ng resistensya ng pulmonary circulation.
Tricuspid Atresia
Ang kumpletong occlusion ng orifice ng tricuspid valve ay tinatawag na tricuspid atresia. Ang asymmetrical separation ng AV canal ay ang pinagbabatayan na embryological defect. Ang malawak na balbula ng mitral at kanang ventricular hypoplasia ay ang mga kilalang tampok na morphological. Karaniwang masama ang pagbabala, at ang pasyente ay namamatay sa loob ng unang limang taon ng buhay.
Ano ang Acyanotic Congenital Heart Defects?
Acyanotic congenital heart defects ay dahil din sa inborn structural defects sa circulatory system. Ngunit hindi nakikita ang cyanosis sa grupong ito ng mga sakit dahil hindi nagagawa ang sapat na konsentrasyon ng deoxygenated hemoglobin dahil sa iba't ibang dahilan.
Ang mga sumusunod na kundisyon ay itinuturing bilang acyanotic congenital heart defect
- Mga obstructive lesion- pulmonary stenosis, aortic stenosis, Coarctation of the aorta
- Atrial septal defect (ASD)
- Ventricular septal defect (VSD)
- Patent ductus arteriosus
- Pulmonary stenosis
- Atrioventricular septal defect
Atrial Septal Defect (ASD)
Ito ay dahil sa malformation ng septum na naghihiwalay sa dalawang atria. Tatlong pangunahing anyo ng ASD ang inilarawan.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Sinus venosus defect
Clinical Features
Karamihan sa mga pasyenteng may ASD ay karaniwang nananatiling walang sintomas. Ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring makuha sa panahon ng pagsusuri ng cardiovascular system.
- Systolic ejection murmur
- Chest X-ray ay nagpapakita ng cardiomegaly na may kitang-kitang pulmonary vasculature at isang kilalang PA bulb.
- Ang cardiac catheterization ay maaaring magpakita ng pagtaas sa oxygen saturation sa pagitan ng SVC at right atrium habang naghahalo.
Dapat na itama ang depekto sa pamamagitan ng surgical intervention bago ang 4-5 taong gulang.
Ventricular Septal Defect (VSD)
Ito ang mga pinakakaraniwang uri ng congenital heart disease at inuri sa tatlong pangkat ayon sa rehiyon ng ventricular septum na nagkakaroon ng malformation.
- Membranous defect – ang depekto ay nasa membranous septum
- Muscular defect – ang muscular at apikal na bahagi ng septum ay apektado
- Infundibular defect -ang depekto ay nasa ilalim lamang ng pulmonary valve
Sa karamihan ng mga kaso, ang depekto ay kusang bumabalik. Kailangan lang ng interbensyon kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan at sintomas ng cardiac failure.
Ang klinikal na larawan ay katulad ng sa ASD. Ang auscultation ng holo systolic murmur sa ibaba lamang ng kaliwang sternocostal edge ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng isang VSD. Ang chest X ray ay maaaring magpakita ng cardiomegaly at prominenteng cardiac vasculature. Ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay lilitaw lamang sa mga pasyente na may malaking depekto sa septum.
Figure 02: VSD
Patent Ductus Arteriosus
Ang fetal ductus arteriosus ay naroroon sa sirkulasyon ng pangsanggol upang mapadali ang paglilipat ng dugo mula sa pulmonary artery patungo sa pababang aorta, at ang tract na ito ay karaniwang nagsasara sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan. Ang pagtitiyaga nito sa panahon ng kamusmusan ay tinatawag na patent ductus arteriosus.
Coarctation of the Aorta
Ang pagpapaliit ng aorta sa lugar kung saan nagmumula ang ductus arteriosus ay kilala bilang coarctation ng aorta. Karaniwan itong nangyayari kasabay ng iba pang mga depekto sa puso tulad ng bicuspid aortic valve. Nagiging symptomatic ang mga pasyente sa unang tatlong buwan ng buhay.
Kabilang sa clinical presentation ang,
- Systemic hypoperfusion
- Metabolic acidosis
- Congestive cardiac failure
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Cyanotic at Acyanotic Congenital Heart Defects
Ang cyanotic at acyanotic congenital heart defects ay dahil sa inborn defects sa iba't ibang structural component ng puso
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Cyanotic at Acyanotic Congenital Heart Defects?
Cyanotic vs Acyanotic Congenital Heart Defects |
|
| Direksyon ng Daloy ng Dugo | |
| Ang dugo ay gumagalaw mula sa kanang bahagi patungo sa kaliwang bahagi ng puso. | Ang dugo ay gumagalaw mula sa kaliwang bahagi patungo sa kanang bahagi ng puso. |
| Kondisyon ng Dugo | |
| Ang dugong lumilipat sa kaliwang bahagi ay deoxygenated. | Ang dugong lumilipat sa kanang bahagi ay oxygenated. |
| Cyanosis | |
| Naroroon ang cyanosis. | Wala ang cyanosis. |
Buod – Cyanotic vs Acyanotic Congenital Heart Defects
Cyanotic at acyanotic congenital heart defects ay dahil sa inborn structural defects ng puso. Sa cyanotic form ng mga depekto, ang paggalaw ng dugo ay mula sa kanang bahagi hanggang sa kaliwang bahagi ng puso. Ang dugo ay gumagalaw mula sa kaliwang bahagi hanggang sa kanang bahagi sa acyanotic na grupo ng mga depekto. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng cyanotic at acyanotic na mga depekto sa puso.
I-download ang PDF Version ng Cyanotic vs Acyanotic Congenital Heart Defects
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Cyanotic at Acyanotic Congenital Heart Defects
