Heart Failure vs Congestive Heart Failure
Ang pagpalya ng puso ay isang terminong ginamit upang saklawin ang tatlong natatanging klinikal na presentasyon. Ang puso ng tao ay may apat na silid na sumikip at nakakarelaks upang mag-bomba ng dugo sa buong katawan. Mayroong dalawang atria at dalawang ventricles. Sa isang normal na puso, may mga bukas na koneksyon sa pagitan ng kanang atrium at kanang ventricle sa pamamagitan ng tricuspid valve at gayundin sa pagitan ng kaliwang atrium at kaliwang ventricle sa pamamagitan ng mitral valve. Walang bukas na koneksyon sa pagitan ng dalawang atria at ng dalawang ventricles. Samakatuwid, ang kaliwa at kanang bahagi ng puso ay aktwal na gumagana bilang dalawang puso. Ang pagkabigo ng kaliwang kalahati ay nagdudulot ng natatanging hanay ng mga sintomas at senyales na tinatawag na left heart failure. Ang pagkabigo ng kanang kalahati ay nagdudulot ng natatanging hanay ng mga tampok na sama-samang tinatawag na right heart failure. Ang kumbinasyon ng dalawa ay kilala bilang congestive heart failure. Samakatuwid, mahalagang maunawaan na ang congestive heart failure ay isang uri ng heart failure at hindi isang ganap na kakaibang kondisyon.
Ang mga sanhi ng pagpalya ng puso ay maaaring marami. Mayroong tatlong pangunahing mga pathologies na humantong sa pagpalya ng puso; pump failure, tumaas na pre-load, at tumaas pagkatapos-load. Ang pump failure ay maaaring mangyari dahil sa myocardial infarction, cardiomyopathy, mahinang tibok ng puso (negatibong chronotropic na gamot), mahinang contractility (negatibong inotropic na gamot) at mahinang pagpuno (restrictive pericarditis). Maaaring tumaas ang preload dahil sa fluid overload, aortic at pulmonary regurgitation. Maaaring tumaas ang afterload dahil sa sobrang mataas na systemic blood pressure, aortic at pulmonary stenosis. Ang kaliwang pagpalya ng puso ay nagdudulot ng mahinang output at tumaas na pulmonary venous pressures. Samakatuwid, ang pasyente ay nagpapakita ng pagkahilo, pagkahilo, mahinang pagpapaubaya sa ehersisyo, syncope, nahimatay na pag-atake, amaurosis fugax (dahil sa mahinang output), dyspnea, orthopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea at pink frothy sputum (dahil sa tumaas na pulmonary venous pressures). Ang right heart failure ay nagdudulot ng mahinang sirkulasyon ng pulmonary at nadagdagan ang systemic venous pressures. Samakatuwid, ang pasyente ay nagpapakita ng umaasa na edema, pinalaki ang atay, mataas na jugular venous pressure (dahil sa tumaas na systemic venous pressure), nabawasan ang exercise tolerance at dyspnea (dahil sa mahinang pulmonary circulation).
Ang ECG, 2D echo, Troponin T, serum electrolytes at serum creatinine ay mahahalagang pagsisiyasat na ginagawa sa lahat ng uri ng heart failure. Ang congestive heart failure ay nagpapakita ng kumbinasyon ng mga sintomas ng parehong kaliwa at kanang pagpalya ng puso. Ang talamak na pagpalya ng puso ay isang medikal na emerhensiya. Ang pasyente ay dapat na maipasok kaagad. Ang pasyente ay dapat ilagay sa kama, i-propped up, bigyan ng oxygen sa pamamagitan ng mask, ikabit sa isang cardiac monitor, cannulated, catheterized, at dugo ay dapat kunin para sa mga karagdagang imbestigasyon. Ang ECG ay dapat na kaagad. Ang mga iniksyon ng Intra venous Furosemide ay dapat simulan upang mabawasan ang pulmonary edema. Maaaring ulitin ang furosemide injection habang binabantayan ang mga antas ng electrolyte at presyon ng dugo. Nakatutulong ang morphine, ngunit dapat ibigay sa napakaliit na dosis dahil bumababa ito ng presyon ng dugo. Kung bumagsak ang presyon ng dugo, dapat magbigay ng inotropic na suporta habang nagbibigay ng Furosemide upang linisin ang mga baga. Ang pamamahala ng mga sanhi ng kadahilanan ay dapat na magkasabay. Kapag ang pasyente ay naging matatag, dapat simulan ang oral furosemide. Mga ACE inhibitor, selective beta blocker (nang may pag-iingat), calcium channel blocker (ang mga gamot sa klase ng nifedipine lang ang maaaring ireseta na may beta blocker), potassium sparing diuretics, nitrates, hydralazine at prazosin ay dapat ibigay kung kinakailangan.
Heart Failure vs Congestive Heart Failure
• Ang congestive cardiac failure ay kumbinasyon ng kaliwa at kanang heart failure.
• Ang mga prinsipyo ng pamamahala ay pareho para sa parehong mga kundisyon.
• Ang pagkakaiba sa pagitan ng congestive cardiac failure at iba pang uri ay ang congestive heart failure ay may mga katangian ng parehong iba pang uri habang ang nakahiwalay na kaliwa o kanang heart failure ay may mga katangiang sintomas at palatandaan.
