Mahalagang Pagkakaiba – Bronchitis vs Bronchiectasis
Ang brongkitis at bronchiectasis ay mga sakit sa paghinga na ang pathogenesis ay malaki ang naidudulot ng talamak na paninigarilyo. Ang pamamaga ng mga pader ng bronchial ay kilala bilang brongkitis. Ang Bronchiectasis ay isang pathological na kondisyon ng respiratory system na nailalarawan sa pagkakaroon ng abnormal at permanenteng dilat na mga daanan ng hangin. Tulad ng nabanggit sa mga kahulugan, ang dilation ng bronchi ay nangyayari lamang sa bronchiectasis at hindi sa bronchitis. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng bronchitis at bronchiectasis, na tumutulong upang makilala ang dalawang kundisyong ito.
Ano ang Bronchitis?
Ang pamamaga ng mga pader ng bronchial ay kilala bilang bronchitis. Mayroong pangunahing dalawang anyo ng brongkitis, depende sa tagal ng mga sintomas.
Acute Bronchitis
Ang talamak na brongkitis sa mga dating malulusog na paksa ay kadalasang dahil sa mga impeksyon sa viral. Sa talamak na mga naninigarilyo, ang bronchitis ng talamak na tagal ay kadalasang nangyayari dahil sa superimposed bacterial infection. Sa una, mayroong isang kakulangan sa ginhawa sa likod ng sternum kasama ng isang hindi produktibong ubo. Ito ay isang self-limiting na kundisyon na kusang nareresolba sa loob ng 4-8 araw.
Chronic Bronchitis
Kapag may patuloy na pag-ubo na may uhog sa loob ng hindi bababa sa tatlong buwan sa loob ng hindi bababa sa dalawang magkakasunod na taon kapag ang lahat ng iba pang posibleng dahilan ay hindi kasama, iyon ay masuri bilang talamak na brongkitis.
Mga Komplikasyon ng Talamak na Bronchitis
- Pag-unlad sa COPD
- Cor pulmonale at heart failure
- Squamous metaplasia ng respiratory epithelium ng mga daanan ng hangin na maaaring kumilos bilang precursor lesions ng pulmonary carcinomas.
Pathogenesis
Ang iba't ibang inhaled irritants ay maaaring mag-trigger ng pamamaga ng mga dingding ng bronchi na nagdudulot ng maraming pathological na pagbabago. Kabilang sa mga irritant na ito ang usok ng tabako, SO2, NO2 at iba pang mga pollutant sa kapaligiran.
Pamamaga ng mga pader ng bronchial
⇓
Hypertrophy at hyperplasia ng submucosal glands kasama ang paglaganap ng mga goblet cell sa respiratory epithelium
⇓
Tumataas ang produksyon ng mucus dahil sa nagreresultang hypersecretion
⇓
Pag-iipon ng mucus sa daanan ng hangin at pagbuo ng mucus plugs
⇓
Bahagyang o kumpletong pagbara ng mga daanan ng hangin
⇓
Mga paulit-ulit na impeksyon sa respiratory tract
⇓
Mga talamak na paglala at unti-unting paglala ng sakit
Clinical Features
Ang talamak na produktibong ubo ay ang tanging pagpapakita sa unang yugto ng sakit.
Karaniwan, ang mga pasyente na may talamak na brongkitis ay medyo mababa ang kapasidad na mag-overventilate at mabayaran ang hypoxemia. Samakatuwid, ang mga pasyenteng ito ay hypoxaemic at hypercapnic – mga asul na bloater.
Pulmonary hypertension, cor pulmonale, at heart failure ang mga kasunod na komplikasyon ng sakit na ito. Sa mga advanced na yugto, ang pasyente ay mas malamang na magkaroon ng emphysema bilang comorbidity.
Figure 01: Bronchitis
Diagnosis
- Chest X-ray
- Pagsusuri at kultura ng plema
- Pulmonary function tests
Pamamahala
- Tulad ng naunang nabanggit, ang acute bronchitis ay isang self-limiting condition na hindi nangangailangan ng anumang paggamot.
- Ang mga interbensyong medikal na isinagawa ay nakadepende sa yugto ng paglala ng sakit.
- Maaaring kailanganin ang mga antibiotic para makontrol ang mga superimposed bacterial infection.
- Bronchodilators, corticosteroids, at phosphodiesterase 4 inhibitors ang mga gamot na karaniwang inirereseta.
Ano ang Bronchiectasis?
Ang Bronchiectasis ay isang pathological na kondisyon ng respiratory system na nailalarawan sa pagkakaroon ng abnormal at permanenteng dilat na daanan ng hangin. Bilang resulta ng talamak na pamamaga, ang mga pader ng bronchial ay lumapot at hindi na maibabalik na nasira. Ang kapansanan ng mekanismo ng mucociliary transport ay nagpapataas ng panganib sa mga superimposed na impeksyon.
Atiology
- Mga congenital defect tulad ng kakulangan ng mga elemento ng bronchial wall at pulmonary sequestration
- Pagbara ng bronchial wall dahil sa mga mekanikal na sanhi gaya ng mga tumor
- Postinfective bronchial damage
- Granuloma formation sa mga kondisyon gaya ng tuberculosis at sarcoidosis
- Mga nagkakalat na sakit ng lung parenchyma gaya ng pulmonary fibrosis
- Immunological overresponse sa mga kondisyon gaya ng post lung transplant
- Mga kakulangan sa immune
- Mucociliary clearance defects sa mga sakit gaya ng cystic fibrosis
Clinical Features
- Ang paggawa ng berde o dilaw na kulay na plema ay ang tanging klinikal na pagpapakita sa banayad na bronchiectasis
- Sa paglala ng sakit, ang pasyente ay maaaring makakuha ng iba pang malubhang sintomas gaya ng patuloy na halitosis, paulit-ulit na febrile episode na may karamdaman at paulit-ulit na pagsiklab ng pneumonia.
- Clubbing ng mga kuko
- Sa panahon ng auscultation, maririnig ang mga magaspang na kaluskos sa mga nahawaang rehiyon
- Kawalan ng hininga
- Hemoptysis
Figure 02: Bronchiectasis
Mga Pagsisiyasat
- Chest X-ray – ito ay karaniwang nagpapakita ng pagkakaroon ng dilated bronchi na may makakapal na pader. Paminsan-minsan, maraming mga cyst na puno ng mga likido ay maaari ding obserbahan.
- High-resolution na CT scanning
- Ang pagsusuri at kultura ng plema ay mahalaga para sa pagkakakilanlan ng etiological agent gayundin para sa pagtukoy ng mga angkop na antibiotic na kailangang ireseta sa pamamahala ng mga superimposed na impeksyon.
- Sinus X –rays – karamihan ng mga pasyente ay maaaring magkaroon din ng rhinosinusitis
- Serum immunoglobulins – isasagawa ang pagsusuring ito upang matukoy ang anumang immunodeficiencies
- Sweat electrolytes ay sinusukat kung pinaghihinalaang cystic fibrosis
Paggamot
- Postural drainage
- Antibiotics – ang uri ng antibiotic na ginagamit ay depende sa causative agent
- Kailangang gumamit ng mga bronchodilator kung minsan upang maiwasan ang mga limitasyon sa daloy ng hangin
- Ang mga anti-inflammatory na gamot gaya ng oral o nasal corticosteroids ay maaaring makahinto sa paglala ng sakit
Mga Komplikasyon
- Pneumonia
- Pneumothorax
- Empyema
- Metastatic cerebral abscesses
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Bronchitis at Bronchiectasis?
Ang parehong sakit ay kadalasang nakakaapekto sa bronchial walls
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Bronchitis at Bronchiectasis?
Bronchitis vs Bronchiectasis |
|
| Ang pamamaga ng mga pader ng bronchial ay kilala bilang bronchitis. | Ang Bronchiectasis ay isang pathological na kondisyon ng respiratory system na nailalarawan sa pagkakaroon ng abnormal at permanenteng dilat na daanan ng hangin. |
| Airways | |
| Hindi dilat ang mga daanan ng hangin. | Ang mga daanan ng hangin ay lumawak. |
| Etiology | |
| Ang talamak na paninigarilyo ay ang pinakakaraniwang sanhi. |
Kabilang ang mga salik na etiolohiko · Mga congenital defect tulad ng kakulangan ng bronchial wall elements at pulmonary sequestration · Pagbara ng bronchial wall dahil sa mga mekanikal na sanhi gaya ng mga tumor · Postinfective bronchial damage · Pagbubuo ng granuloma sa mga kondisyon gaya ng tuberculosis at sarcoidosis · Mga nagkakalat na sakit ng lung parenchyma gaya ng pulmonary fibrosis · Immunological overresponse sa mga kondisyon gaya ng post lung transplant · Mga kakulangan sa immune · Mga depekto sa mucociliary clearance sa mga sakit gaya ng cystic fibrosis |
| Clinical Features | |
|
Ang talamak na produktibong ubo ay ang tanging pagpapakita sa unang yugto ng sakit. Karaniwan ang mga pasyenteng may talamak na brongkitis ay medyo mababa ang kapasidad na mag-overventilate at mabayaran ang hypoxemia. Samakatuwid, ang mga pasyenteng ito ay hypoxemic at hypercapnic – mga asul na bloater. Sa mga advanced na yugto, ang pasyente ay mas malamang na magkaroon din ng emphysema bilang isang komorbididad. |
· Ang paggawa ng berde o dilaw na kulay na plema ay ang tanging klinikal na pagpapakita sa banayad na bronchiectasis · Sa paglala ng sakit, ang pasyente ay maaaring makakuha ng iba pang malubhang sintomas gaya ng patuloy na halitosis, paulit-ulit na febrile episode na may karamdaman at paulit-ulit na pagsiklab ng pneumonia. · Pagpupunas ng mga kuko · Sa panahon ng auscultation, maririnig ang mga magaspang na kaluskos sa mga nahawaang rehiyon · Hinihingal · Hemoptysis |
| Mga Komplikasyon | |
| Pulmonary hypertension, cor pulmonale, at heart failure ang karaniwang mga komplikasyon ng sakit na ito. |
Ang mga komplikasyon ng bronchiectasis ay kinabibilangan ng · Pneumonia · Pneumothorax · Empyema · Metastatic cerebral abscesses |
| Diagnosis | |
| Ang diagnosis ay sa pamamagitan ng chest X-ray, pagsusuri, at kultura ng sputum at pulmonary function test |
Chest X-ray, high-resolution na CT scan, pagsusuri at kultura ng plema, sinus X –ray at serum immunoglobulins ay ang mga pagsisiyasat na isinagawa upang masuri ang sakit. Sweat electrolytes ay sinusukat kung pinaghihinalaang cystic fibrosis. |
| Paggamot | |
|
Maaaring kailanganin ang mga antibiotic para makontrol ang mga superimposed bacterial infection. Bronchodilators, corticosteroids, at phosphodiesterase 4 inhibitors ang mga gamot na karaniwang inirereseta. Ang talamak na brongkitis ay self-limiting at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot. |
Ang mga sumusunod na gamot at pamamaraan ay ginagamit sa paggamot ng bronchiectasis · Postural drainage · Antibiotics – ang uri ng antibiotic na ginagamit ay depende sa causative agent · Kinakailangang gumamit ng mga bronchodilator kung minsan upang maiwasan ang mga limitasyon sa daloy ng hangin · Ang mga anti-inflammatory na gamot gaya ng oral o nasal corticosteroids ay maaaring makahinto sa paglala ng sakit |
Buod – Bronchitis vs Bronchiectasis
Ang Bronchiectasis ay isang pathological na kondisyon ng respiratory system na nailalarawan sa pagkakaroon ng abnormal at permanenteng dilat na daanan ng hangin. Ang pamamaga ng mga pader ng bronchial ay kilala bilang brongkitis. Ang pinakanatatanging pagkakaiba sa morphological sa pagitan ng bronchitis at bronchiectasis ay ang pagluwang ng bronchi ay nangyayari lamang sa bronchiectasis at hindi sa bronchitis.
I-download ang PDF na Bersyon ng Bronchitis vs Bronchiectasis
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Bronchitis at Bronchiectasis
