Mahalagang Pagkakaiba – Cholecystitis vs Cholelithiasis
Ang Ang apdo ay isang substance na ginawa ng atay at iniimbak sa gallbladder. Pina-emulsify nito ang mga fat globule sa pagkain na ating kinakain at pinahuhusay ang kanilang pagkatunaw ng tubig at ang kanilang pagsipsip sa daluyan ng dugo. Kapag ang apdo na nakaimbak sa gallbladder ay abnormal na puro, ang ilan sa mga nasasakupan nito ay maaaring mamuo, na bumubuo ng mga bato sa loob ng gallbladder. Sa gamot, ang kundisyong ito ay kinilala bilang cholelithiasis. Ang cholelithiasis ay maaaring magpainit sa mga tisyu ng gallbladder. Ang nagpapasiklab na prosesong ito na nangyayari sa loob ng gallbladder ay tinatawag na cholecystitis. Kaya, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng cholecystitis at cholelithiasis ay ang cholecystitis ay ang pamamaga ng gallbladder habang ang cholelithiasis ay ang pagbuo ng mga gallstones. Ang cholecystitis ay talagang isang komplikasyon ng cholelithiasis na maaaring hindi nasuri o hindi ginagamot nang maayos.
Ano ang Cholecystitis?
Ang pamamaga ng gallbladder ay kilala bilang cholecystitis. Sa karamihan ng mga pagkakataon, ito ay dahil sa isang sagabal sa pag-agos ng apdo. Ang ganitong sagabal ay nagpapataas ng presyon sa loob ng gallbladder na nagreresulta sa distension nito na nakompromiso ang suplay ng vascular sa mga tisyu ng gallbladder.
Mga Sanhi
- Gallstones
- Mga tumor sa gallbladder o biliary tract
- Pancreatitis
- Ascending cholangitis
- Trauma
- Mga impeksyon sa puno ng biliary
Clinical Features
- Malubhang pananakit ng epigastric na lumalabas sa kanang balikat o likod sa dulo ng scapula.
- Pagduduwal at pagsusuka
- Minsan lagnat
- Pagdurugo ng tiyan
- Steatorrhea
- Jaundice
- Pruritus
Mga Pagsisiyasat
- Mga pagsusuri sa function ng atay
- Buong bilang ng dugo
- USS
- Isinasagawa rin minsan ang CT scan
- MRI
Figure 01: Talamak na Paulit-ulit na Cholecystitis
Pamamahala
Tulad ng talamak na pancreatitis, ang paggamot sa mga pag-atake sa gallbladder ay nag-iiba din ayon sa pinagbabatayan ng sakit.
Ang mga pagbabago sa pamumuhay gaya ng pag-alis ng labis na katabaan ay maaaring makatulong sa pagbabawas ng panganib ng mga sakit sa gallbladder.
Ang pagkontrol sa sakit at pagbabawas ng kakulangan sa ginhawa ng pasyente ay ang unang bahagi ng pamamahala. Ang malakas na analgesics tulad ng morphine ay maaaring kailanganin sa pinakamalalang kaso. Dahil ang pamamaga ng gallbladder ay ang pathological na batayan ng sakit, ang mga anti-inflammatory na gamot ay ibinibigay upang makontrol ang pamamaga. Kung ang bara sa puno ng biliary ay dahil sa isang tumor, dapat na isagawa ang operasyon sa pagputol nito.
Mga Komplikasyon
- Peritonitis dahil sa pagbutas at pagtagas ng nana
- Pagbara sa bituka
- Malignant transformation
Ano ang Cholelithiasis?
Dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng apdo, ang ilan sa mga nasasakupan nito ay maaaring mamuo sa loob ng gallbladder na bumubuo ng mga bato sa apdo. Ang kundisyong ito ay klinikal na kinilala bilang cholelithiasis.
Mga Salik sa Panganib para sa Cholelithiasis
- Pagtanda
- Kasariang babae
- Obesity
- Metabolic syndrome
- Inborn errors ng metabolismo
- Hyperlipidemia syndromes
- Ibat ibang sakit sa gastrointestinal gaya ng Crohn’s disease
Pathogenesis
Depende sa constituent na namuo sa panahon ng pagbuo ng gallstones, ang mga ito ay ikinategorya sa 2 pangunahing kategorya bilang cholesterol stones at pigment stones.
Cholesterol Stones
Ang pagbuo ng cholesterol stones ay dahil sa mga sumusunod na pathological condition
- Supersaturation ng apdo na may kolesterol
- Hypomotility ng gallbladder
- Accelerated cholesterol crystal nucleation
- Hypersecretion ng mucus sa gallbladder
Pigment Stones
Pigment stones ay maaaring ituring na pinaghalong hindi matutunaw na mga calcium s alt at unconjugated bilirubin. Samakatuwid, ang anumang kondisyon na nagpapataas ng dami ng unconjugated bilirubin tulad ng talamak na hemolytic anemia ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng pigment stone sa gallbladder. Ang impeksyon sa biliary tract ng ilang mga pathogen kabilang ang E. Coli at Ascaris lumbricoides ay kilala rin sa predispose ng pagbuo ng mga gallstones sa pamamagitan ng parehong mekanismo.
Figure 02: Formation of Gallstones
Clinical Features
Ang mga bato sa apdo ay maaaring manatiling asymptomatic sa mahabang panahon.
- Ang pinakakilalang klinikal na tampok ng kundisyong ito ay ang biliary colic. Kasunod ng isang mataba na pagkain dahil sa pagtaas ng presyon sa loob ng gallbladder, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding pananakit sa epigastric o kanang hypochondriac na mga rehiyon ng tiyan na maaaring paminsan-minsan ay lumiwanag sa balikat o likod.
- Ang mga kasunod na nagpapasiklab na reaksyon na nagaganap sa loob ng gallbladder dahil sa pagkakaroon ng mga bato sa apdo ay maaaring magdulot ng iba pang hindi partikular na sintomas gaya ng pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng timbang at gana at iba pa.
- Maaaring magkaroon ng jaundice na madilaw-dilaw na kulay ng balat
- Steatorrhea at madilim na kulay na ihi ang iba pang karaniwang pagpapakita
Mga Pagsisiyasat
- Abdominal USS
- ERCP
- Mga pagsusuri sa paggana ng atay at iba pang pagsusuri sa dugo
Pamamahala
Ang pagpili ng mga medikal na paggamot o surgical na paggamot ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas.
- Maaaring magbigay ng oral bile acid upang matunaw ang mga bato sa apdo sa pamamagitan ng pagtunaw sa kanila.
- Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy
- Percutaneous cholecystostomy
- Ang pag-opera sa pagtanggal ng gallbladder ay tinatawag na cholecystectomy
Mga Komplikasyon
- Butas
- Peritonitis
- Fistula
- Cholangitis
- Pancreatitis
- Gallbladder carcinoma
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Cholecystitis at Cholelithiasis?
- Ang parehong kondisyon ay nauugnay sa gallbladder
- Ang kapansin-pansing katangian ng parehong sakit ay ang matinding pananakit na nanggagaling sa rehiyon ng epigastriko na kung minsan ay lumalabas sa likod o balikat.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Cholecystitis at Cholelithiasis?
Cholecystitis vs Cholelithiasis |
|
| Ang pamamaga ng gallbladder ay kilala bilang cholecystitis | Ang pagbuo ng mga bato sa apdo ay klinikal na kinilala bilang cholelithiasis. |
| Dahil | |
|
Cholecystitis ay sanhi ng, · Mga bato sa apdo · Mga tumor sa gallbladder o biliary tract · Pancreatitis · Ascending cholangitis · Trauma · Mga impeksyon sa biliary tree |
Ang mga sanhi ng cholelithiasis ay, · Talamak na hemolytic anemia · Impeksyon ng E.coli, Ascaris lumbricoides at iba pa. · Matinding ileal dysfunction o bypass |
| Clinical Features | |
|
Ang mga klinikal na katangian ng cholecystitis ay, · Matinding pananakit ng epigastric na lumalabas sa kanang balikat o likod sa dulo ng scapula. · Pagduduwal at pagsusuka · Paminsan-minsan ay nilalagnat · Tumibok ang tiyan · Steatorrhea · Paninilaw ng balat · Pruritus |
Ang mga bato sa apdo ay maaaring manatiling asymptomatic sa mahabang panahon. · Kasunod ng mataba na pagkain dahil sa pagtaas ng presyon sa loob ng gallbladder, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding pananakit sa epigastric o kanang hypochondriac na bahagi ng tiyan na paminsan-minsan ay lumalabas sa balikat o likod. · Ang mga kasunod na nagpapasiklab na reaksyon na nagaganap sa loob ng gallbladder dahil sa pagkakaroon ng gallstones ay maaaring magdulot ng iba pang hindi partikular na sintomas gaya ng pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng timbang at gana at iba pa. · Maaaring magkaroon ng jaundice na siyang madilaw-dilaw na kulay ng balat · Steatorrhea at madilim na kulay ng ihi ang iba pang karaniwang pagpapakita |
| Diagnosis | |
|
Nasusuri ang Cholecystitis sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagsusuri, · Mga pagsusuri sa function ng atay · Buong bilang ng dugo · USS · Ginagawa rin minsan ang CT scan · MRI |
Ang mga pagsisiyasat na ginamit para sa pagsusuri ng cholelithiasis ay, · Tiyan USS · ERCP · Mga pagsusuri sa function ng atay at iba pang pagsusuri sa dugo |
| Mga Komplikasyon | |
|
Cholecystitis ay maaaring maging kumplikado sa mga sumusunod na kondisyon · Peritonitis dahil sa pagbutas at pagtagas ng nana · Pagbara sa bituka . Malignant transformation |
Ang mga komplikasyon ng cholelithiasis ay, · Pagbubutas · Peritonitis · Fistula · Cholangitis · Pancreatitis · Gallbladder carcinoma |
| Pamamahala | |
|
Ang mga pagbabago sa pamumuhay gaya ng pag-alis ng labis na katabaan ay maaaring makatulong sa pagbabawas ng panganib ng mga sakit sa gallbladder. Ang pagkontrol sa sakit at pagbabawas ng kakulangan sa ginhawa ng pasyente ay ang unang bahagi ng pamamahala. Ang malakas na analgesics tulad ng morphine ay maaaring kailanganin sa pinakamalalang kaso. Dahil ang pamamaga ng gallbladder ay ang pathological na batayan ng sakit, ang mga anti-inflammatory na gamot ay ibinibigay upang makontrol ang pamamaga. Kung ang bara sa puno ng biliary ay dahil sa isang tumor, dapat na isagawa ang operasyon sa pagputol nito. |
Ang pagpili ng mga medikal na paggamot o surgical na paggamot ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas. · Maaaring ibigay ang oral bile acid upang matunaw ang mga bato sa apdo sa pamamagitan ng pagtunaw sa kanila. · Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy · Percutaneous cholecystostomy · Ang surgical removal ng gallbladder ay tinatawag na cholecystectomy |
Buod – Cholecystitis vs Cholelithiasis
Dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng apdo, ang ilan sa mga nasasakupan nito ay maaaring mamuo sa loob ng gallbladder na bumubuo ng mga bato sa apdo. Ang kundisyong ito ay klinikal na kinilala bilang cholelithiasis. Ang cholecystitis, sa kabilang banda, ay ang pamamaga ng gallbladder. Ang cholecystitis ay isang komplikasyon ng cholelithiasis. Ito ang pagkakaiba sa pagitan ng cholecystitis at cholelithiasis.
I-download ang Bersyon ng PDF ng Cholecystitis vs Cholelithiasis
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng Cholecystitis at Cholelithiasis
