Mahalagang Pagkakaiba – Physiological vs Pathological Jaundice
Ang madilaw na pagkawalan ng kulay ng mucosal layers ng katawan ay tinukoy bilang jaundice. Sa isang malusog na neonate, maaaring lumitaw ang jaundice dahil sa tumaas na hemolysis at ang pagiging immaturity ng atay upang mabilis na ma-metabolize ang bilirubin na ginawa sa panahon ng proseso. Ito ay kilala bilang physiological jaundice. Ang pathological jaundice ay maaaring mangyari sa sinumang tao at ito ay isang resulta ng isang patuloy na proseso ng pathological na nakakagambala sa normal na metabolismo ng bilirubin. Tulad ng ipinahihiwatig ng kanilang mga pangalan, sa physiological jaundice ay walang pinagbabatayan na pathological abnormality, hindi katulad ng katapat nito na palaging pangalawa sa isang pathological na proseso na nakakaapekto sa normal na metabolismo ng bilirubin. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang kundisyon.
Ano ang Physiological Jaundice?
Ang madilaw na pagkawalan ng kulay ng mucosal layers ng katawan ay tinukoy bilang jaundice. Ang pagkawalan ng kulay na ito ay dahil sa akumulasyon ng bilirubin. Sa panahon ng hemolysis ng mga pulang selula ng dugo, ang hemoglobin ay nahahati sa mga bahagi ng haem at globin. Ang Haem sa pamamagitan ng pagkilos ng haem oxygenase ay na-convert sa biliverdin, na pagkatapos ay na-convert sa unconjugated bilirubin. Dahil sa mababang tubig solubility ng unconjugated bilirubin, ito ay dinadala sa atay sa pamamagitan ng dugo sa pamamagitan ng pagbubuklod sa albumin. Matapos makapasok sa atay, ang unconjugated bilirubin ay na-convert sa conjugated bilirubin sa pamamagitan ng paglakip ng isang molekulang nalulusaw sa tubig dito. Pagkatapos nito, ang bilirubin ay inilabas sa bituka kung saan ang normal na flora ay kumikilos dito upang makagawa ng stercobilinogen na kalaunan ay nagiging stercobilin. Ang ilang bahagi ay inilalabas sa pamamagitan ng bato bilang urobilin.
Figure 01: Neonate na may Physiological Jaundice
Sa isang malusog na neonate, maaaring lumitaw ang jaundice dahil sa tumaas na hemolysis at ang pagiging immaturity ng atay upang mabilis na ma-metabolize ang bilirubin na ginawa sa panahon ng proseso. Karaniwang lumilitaw ang physiological jaundice 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan at unti-unting umabot sa peak sa pamamagitan ng isang linggo. Maaari itong mangibabaw nang humigit-kumulang 14 na araw bago kusang mawala. Hindi na kailangang gumawa ng karagdagang pagsisiyasat. Paminsan-minsan, isinasagawa ang phototherapy upang mapabilis ang pagkasira ng bilirubin
Ano ang Pathological Jaundice?
Pathological jaundice ay maaaring mangyari sa sinumang tao at ito ay resulta ng isang patuloy na proseso ng pathological na nakakaabala sa normal na metabolismo ng bilirubin.
Mga Sanhi
- Hemolytic anemia at iba pang sakit sa red cell
- Hemoglobinopathies
- Pagbara ng hepatobiliary system
- Mga pinsala sa hepatic parenchyma tulad ng sa cirrhosis
- Mga impeksyon gaya ng hepatitis B
- Mga masamang epekto ng mga gamot
Mga Pagsisiyasat
Ang mga biochemical na pag-aaral upang masukat ang mga antas ng kabuuang bilirubin, hindi direkta at direktang bilirubin ay kinakailangan. Depende sa pinaghihinalaang pinagbabatayan ng dahilan, maaaring pumunta ang mga clinician para sa iba pang naaangkop na pagsisiyasat.
Figure 02: Madilaw-dilaw na Pag-iiba ng Sclera sa Jaundice
Paggamot
Nag-iiba-iba ang pamamahala ayon sa pinagbabatayan na patolohiya na nagdudulot ng jaundice. Kapag ang sanhi ay maayos na nagamot at naalis ang jaundice ay kusang mawawala.
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Physiological at Pathological Jaundice?
May pagtaas sa antas ng bilirubin sa parehong mga kondisyon
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Physiological at Pathological Jaundice?
Physiological Jaundice vs Pathological Jaundice |
|
| Sa isang malusog na neonate, maaaring lumitaw ang jaundice dahil sa tumaas na hemolysis at ang pagiging immaturity ng atay upang mabilis na ma-metabolize ang bilirubin na ginawa sa panahon ng proseso. Ito ay kilala bilang physiological jaundice. | Pathological jaundice ay maaaring mangyari sa sinumang tao at ito ay resulta ng isang patuloy na proseso ng pathological na nakakaabala sa normal na metabolismo ng bilirubin. |
| Patolohiya | |
| Walang pinagbabatayan na patolohiya. | May pinagbabatayan na patolohiya. |
| Mga Biktima | |
| Nakikita ang physiological jaundice sa mga neonates. | Pathological jaundice ay maaaring mangyari sa mga matatanda at bata. |
| Paggamot | |
| Walang kinakailangang paggamot. | Dapat tratuhin ang pasyente ayon sa pinagbabatayan na sanhi ng jaundice. |
Buod – Physiological vs Pathological Jaundice
Ang madilaw na pagkawalan ng kulay ng mucosal layers ng katawan ay tinukoy bilang jaundice. Sa isang malusog na neonate, maaaring lumitaw ang jaundice dahil sa tumaas na hemolysis at ang pagiging immaturity ng atay upang mabilis na ma-metabolize ang bilirubin na ginawa sa panahon ng proseso. Ito ay kilala bilang physiological jaundice. Ang pathological jaundice ay maaaring mangyari sa sinumang tao at ito ay isang resulta ng isang patuloy na proseso ng pathological na nakakagambala sa normal na metabolismo ng bilirubin. Ang pathological jaundice ay palaging dahil sa isang pathological na proseso ngunit ang physiological jaundice ay hindi pangalawa sa isang pathological na proseso. Ito ang prinsipyong pagkakaiba sa pagitan ng dalawang kundisyon.
I-download ang PDF Version ng Physiological vs Pathological Jaundice
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa offline na layunin ayon sa tala ng pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito: Pagkakaiba sa pagitan ng Physiological at Pathological Jaundice
