Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng brain hemorrhage at stroke ay ang mga stroke ay maaaring dahil sa isang arterial occlusion o dahil sa pagkawasak ng isang arterya. Ang pagdurugo sa utak ay nangyayari kasunod ng naturang pagkalagot ng arterial. Kaya, ang brain hemorrhage ay talagang sanhi ng stroke.
Ang mga stroke ay isa sa pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay sa mga mauunlad na bansa. Ang mga ito ay tumataas din bilang isang pangunahing sanhi ng morbidity sa mga umuunlad na bansa. Ang mga ito ay isang sindrom ng mabilis na pagsisimula ng cerebral deficit na tumatagal ng higit sa 24 na oras o humahantong sa kamatayan na walang nakikitang dahilan maliban sa isang vascular.
Ano ang Brain Hemorrhage?
Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang pagdurugo sa utak ay isang pagdurugo sa loob ng tisyu ng utak. Ito ay kadalasang nangyayari dahil sa pagkawasak ng daluyan ng dugo dahil sa hypertension.
Figure 01: Brain Hemorrhage
Ang nasirang arterya ay hindi makapagbigay ng sapat na dugo. Kaya, may mga kapansanan sa paggana sa lugar na binibigyan ng dugo ng partikular na ito. Ang mga nabanggit sa itaas na kapansanan sa paggana ang tinutukoy bilang isang hemorrhagic stroke.
Ano ang Stroke?
Ang Stroke ay isang sindrom ng mabilis na pagsisimula ng cerebral deficit na tumatagal ng higit sa 24 na oras o humahantong sa kamatayan na walang nakikitang dahilan maliban sa vascular one. Sa isang stroke, ang suplay ng dugo sa utak ay nakompromiso. Higit pa rito, depende sa paraan kung paano ito nangyayari, mayroong dalawang subcategory ng mga stroke bilang ischemic at hemorrhagic stroke.
Ischemic Strokes
Ang Ang isang ischemic stroke ay ang pagkasira ng suplay ng dugo sa utak, pangalawa sa isang bara sa isang cerebral vessel. Sa katunayan, ang karamihan sa mga stroke ay ischemic stroke.
Mga Sanhi
Thrombosis at embolism
Atrial fibrillation at arrhythmias na humahantong sa pagbuo ng thrombi at ang kasunod na embolization nito ay ang pinakakaraniwang sanhi ng mga stroke. Ang sabay-sabay na infarct sa iba't ibang vascular territory ay malinaw na indikasyon ng cardiac embolic stroke.
- Hypoperfusion
- Malaking arterya stenosis
- Small vessel disease
Figure 02: Ischemic Stroke
Clinical Features
- Pagkawala ng kontrol sa motor at sensasyon sa iba't ibang bahagi ng katawan, na depende sa apektadong bahagi ng utak
- Mga visual na pagbabago at kakulangan
- Dysarthria
- Nawalan ng malay
- Facial droop
Hemorrhagic Strokes
Ito ay pinsala sa isang sisidlan o mga sisidlan na pumipinsala sa suplay ng dugo sa utak sa isang hemorrhagic stroke. Ang mga daluyan ng dugo na may aneurysm at mahinang pader ay mas madaling masira at magdulot ng pagdurugo sa loob ng cranial cavity.
Mga Sanhi
- Subarachnoid hemorrhages
- Intracerebral hemorrhages
Ang mga sanhi ng mga pagdurugo na ito ay maaaring kabilang ang trauma, arteriovenous malformations, rupture ng aneurysms, atbp.
Clinical Features
Ang mga klinikal na tampok ay magiging katulad ng sa ischemic hemorrhages. Bukod dito, ang subarachnoid hemorrhage ay maaari ding magbunga ng mga sumusunod na hanay ng mga palatandaan at sintomas.
- Biglaang pagsisimula ng matinding pananakit ng ulo
- Pagsusuka
- Pagduduwal
- Syncope
- Photophobia
Mga Salik sa Panganib
- Hypertension
- Malalang paninigarilyo
- Sedentary at stressful lifestyle
- Sleep apnea
- Carotid stenosis
- Chronic alcoholism
- Mataas na kolesterol
- Atrial fibrillation
- Obesity
- Diabetes
Pamamahala
- Ipadala kaagad ang pasyente sa isang multidisciplinary care unit.
- Gawin ang mga sumusunod na pangkalahatang hakbang.
- Kumpirmahin ang patency ng daanan ng hangin at ipagpatuloy ang pagsubaybay dito upang matukoy ang anumang mga sagabal dito
- Subaybayan ang presyon ng dugo habang nagbibigay ng oxygen sa pamamagitan ng maskara
- Subukang tukuyin ang pinagmulan ng emboli
- Assess the ability of the patient to swallow
Ang brain imaging ay kinakailangan para sa pagtatasa ng antas ng pinsala at ang posibleng dahilan. Ang CT at MRI ay ang pinaka-angkop na mga modalidad ng imaging. Kung ang mga radiograph ay nagpapakita ng pagkakaroon ng pagdurugo, iwasan ang pagbibigay ng anumang gamot na maaaring makagambala sa clotting. Ngunit, kung walang pagdurugo at ang thrombolysis ay hindi kontraindikado, simulan kaagad ang thrombolytic therapy.
Sa kaso ng pagdurugo, paminsan-minsan ay kinakailangan ang mga neurosurgery upang maubos ang dugo na naipon sa loob ng cranial cavity at maiwasan ang pag-ipon ng hindi nararapat na presyon na maaaring mag-compress sa mga sangkap ng utak.
Sa pangmatagalang pamamahala ng mga pasyente ng stroke, mahalagang tukuyin ang mga salik sa panganib sa itaas at gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang panganib sa buhay ng pasyente. Ang antihypertensive therapy at anticoagulant therapy (lalo na sa mga pasyente na may atrial fibrillation) ay dalawang mahalagang aspeto ng pangmatagalang pamamahala ng mga pasyente ng stroke. Nakakatulong din ang psychotherapy at physiotherapy sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente.
Ano ang Relasyon sa pagitan ng Brain Hemorrhage at Stroke?
Ang mismong brain hemorrhage ay sanhi ng stroke
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Brain Hemorrhage at Stroke?
Ang pagdurugo sa utak ay isang pagdurugo sa loob ng tissue ng utak. Ang stroke, sa kabilang banda, ay isang sindrom ng mabilis na pagsisimula ng cerebral deficit na tumatagal ng higit sa 24 na oras, o humahantong sa kamatayan na walang maliwanag na dahilan maliban sa isang vascular. Ang pagdurugo ng utak ay dahil sa pagkawasak ng daluyan ng dugo sa loob ng mga tisyu ng utak na nagdudulot ng extravasation ng dugo. Sa kabaligtaran, ang stroke ay dahil sa ischemia ng tissue ng utak kasunod ng occlusion ng isang arterya o isang arterial rupture.
Buod – Brain Hemorrhage vs Stroke
Ang pagdurugo ng utak ay isang sanhi ng stroke, na simpleng extravasation ng dugo sa loob ng utak dahil sa arterial rupture. Sa pangkalahatan, ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng brain hemorrhage at stroke.
