Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng Ccr Cin at Cpah ay ang kanilang function. Ang Ccr ay ang kakayahan ng mga bato ng isang tao na linisin ang creatinine sa plasma ng dugo. Samantala, ang Cin ay tumutukoy sa kakayahan ng mga bato na linisin ang inulin sa plasma ng dugo sa pamamagitan ng mga nephron. Ngunit, ang Cpah ay tumutukoy sa kakayahan ng mga bato na i-clear ang para-aminohippurate sa plasma ng dugo.
Ang Glomeruli ay mga network ng maliliit na capillary ng dugo na nakikita sa mga nephron. Ang mga ito ay maliliit na hugis-bola na istruktura na kasangkot sa pagbuo ng ihi. Gumagana ang mga ito bilang mga mikroskopikong filter na nag-aalis ng mga dumi sa ating dugo at naglilinis ng dugo. Ang mga sakit sa bato ay nakakaapekto sa kakayahan ng pagsasala ng glomeruli. Ang kapasidad ng pagsasala ng glomeruli ay maaaring masukat sa pamamagitan ng tatlong mga parameter: creatinine clearance (Ccr), inulin clearance (Cin) at clearance ng para-aminohippurate (Cpah). Ito ay mga sukat ng renal clearance o ang rate ng clearance ng plasma ng dugo.
Ano ang Ccr?
Ang Creatinine ay isang basurang produkto na patuloy na ginawa mula sa pagkasira (normal na pagkasira) ng tissue ng kalamnan. Pumapasok ito sa daluyan ng dugo. Ang bawat tao'y may creatinine sa kanilang dugo. Ang ating kidney ay nagsasala at naglalabas ng creatinine mula sa ating dugo sa anyo ng ihi. Samakatuwid, ang clearance ng creatinine sa glomeruli ay isang mahalagang function. Ang creatinine clearance ay maaaring tukuyin bilang ang dami ng dugo na maaaring gawing libre ng bato mula sa creatinine kada minuto. Maaari itong masukat sa pamamagitan ng pagkolekta ng ihi sa loob ng 24 na oras o sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo.
Sa isang malusog na babae, ang Ccr ay humigit-kumulang 95 mililitro kada minuto habang ito ay humigit-kumulang 120 mililitro kada minuto para sa malulusog na lalaki. Sa pangkalahatan, nililinis ng bato ng isang tao ang 95-120 mL ng dugo na walang creatinine bawat minuto.
Figure 01: Creatinine
Ang mababang creatinine clearance ay nagpapahiwatig ng pinsala sa bato. Ang mas mataas o mababang antas ng creatinine clearance ay nagpapahiwatig ng mga problema sa bato, pangunahin sa glomerular filtration. Samakatuwid, ang Ccr ay isang mahusay na sukatan ng paggana ng bato. Ito ay ginagamit bilang isang karaniwang pamamaraan sa pagsubok ng renal function. Gayunpaman, maaaring mag-iba-iba ang Ccr depende sa edad, kasarian at laki.
Ano ang Cin?
Ang Inulin clearance (Cin) ay tumutukoy sa kapasidad ng pagsala ng glomeruli upang alisin ang inulin (isang carbohydrate) mula sa plasma ng dugo. Samakatuwid, ang pag-andar ng bato ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng rate ng inulin clearance. Ang Inulin ay isa sa mga pinaka-angkop na sangkap ng pagsubok ng paggana ng bato. Madali itong nagsasala sa tubular filtrate at hindi na-reabsorbed sa dugo. Kaya, ang dami ng inulin na na-clear sa pamamagitan ng ihi ay nagpapahiwatig ng dami ng plasma na sinala ng glomeruli ng katawan.
Figure 02: Inulin
Sa pangkalahatan, ang rate ng inulin clearance mula sa plasma ng dugo ay humigit-kumulang 75–115 ml bawat minuto para sa mga babae at 85–125 ml bawat minuto para sa mga lalaki. Ang inulin ay maaaring masukat sa ihi gayundin sa serum. Bumababa ang rate sa edad at mga kondisyon gaya ng acute glomerulonephritis (pamamaga ng maliliit na daluyan ng dugo na dumadaloy sa glomeruli).
Ano ang Cpah?
Ang Para-aminohippuric acid clearance (Cpah) ay isa pang sukatan na mahalaga sa pagsusuri ng epektibong renal plasma flow. Karamihan sa dugong pumapasok sa bato ay na-clear mula sa para-aminohippuric acid (PAH).
Figure 03: Para-aminohippuric Acid
Sa katunayan, ang PAH ay bahagyang na-filter sa anyo ng plasma sa glomeruli, at ang iba ay tinatago ng peritubular capillaries. Ngunit, ang PAH ay hindi kailanman na-reabsorb ng mga tubules. Samakatuwid, ang renal venous blood ay naglalaman ng napakakaunting PAH. Ang dami ng PAH sa ihi ay naglalarawan ng functional capacity at epektibong renal plasma flow.
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Ccr Cin at Cpah?
- Ang Ccr, Cin at Cpah ay mga pagsubok na tumutukoy sa renal function.
- Mahalaga ang mga ito sa pagtukoy ng glomerular filtration
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Ccr Cin at Cpah?
Ang Ccr ay ang kakayahan ng mga kidney na i-filter ang creatinine sa plasma ng dugo. Ang Cin ay ang kakayahan ng mga bato na linisin ang inulin sa plasma ng dugo, habang ang Cpah ay ang kakayahan ng mga bato na linisin ang PAH sa plasma ng dugo. Kaya, ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng Ccr Cin at Cpah. Bukod pa rito, ang creatinine ay sinasala at tinatago, ang inulin ay ganap na na-filter, ngunit ang PAH ay bahagyang na-filter at sikreto.
Higit pa rito, ang bato ng isang tao ay naglilinis ng 95-120 mL ng dugo na walang creatinine sa bawat minuto habang ang renal clearance ng inulin ay humigit-kumulang 75–115 ml bawat minuto para sa mga babae at 85–125 ml bawat minuto para sa mga lalaki at ang renal extraction ratio ng PAH sa isang normal na indibidwal ay humigit-kumulang 0.92. Samakatuwid, isa rin itong mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng Ccr Cin at Cpah.
Buod – Ccr Cin vs Cpah
Glomerular filtration rate ay masusukat sa pamamagitan ng clearance ng iba't ibang substance gaya ng creatinine, inulin at para-aminohippuric acid, atbp. Sinasabi nito sa atin ang tungkol sa function ng kidney, mga pinsala sa glomeruli, at kung gaano kalusog ang iyong kidney.. Ang creatinine ay sinala sa pamamagitan ng glomeruli at tinatago din sa pamamagitan ng peritubular capillaries. Ang inulin ay ganap na sinala sa pamamagitan ng glomeruli. Ang PAH ay bahagyang na-filter sa pamamagitan ng glomeruli, at ang natitira ay tinatago sa pamamagitan ng peritubular capillaries. Kaya, ibinubuod nito ang pagkakaiba sa pagitan ng Ccr Cin at Cpah.
