Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng paraganglioma at pheochromocytoma ay ang paraganglioma ay isang adrenal gland tumor na nabubuo sa labas ng adrenal gland, habang ang pheochromocytoma ay isang adrenal gland tumor na nabubuo sa gitna ng adrenal gland.
Ang Paraganglioma at pheochromocytoma ay dalawang uri ng adrenal glands tumor. Ang mga tumor ng adrenal gland ay mga kanser o hindi kanser na paglaki sa mga adrenal glandula. Ang sanhi ng karamihan sa mga tumor na ito ay hindi alam. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga adrenal tumor ay kinabibilangan ng Carey complex, Li-Fraumeni syndrome, multiple endocrine neoplasia type 2, at neurofibromatosis type 1.
Ano ang Paraganglioma?
Ang Paraganglioma ay isang adrenal gland tumor na nabubuo sa labas ng adrenal gland. Ito ay isang uri ng neuroendocrine tumor na nabubuo malapit sa ilang mga daluyan ng dugo at nerbiyos sa labas ng adrenal glands. Ang mga glandula ng adrenal ay matatagpuan sa tuktok ng mga bato. Gumagawa sila ng ilang mahahalagang tungkulin, kabilang ang paggawa ng mga hormone na kumokontrol sa maraming pag-andar sa katawan ng tao. Ang mga ugat na apektado sa kaso ng paraganglioma ay bahagi ng peripheral nervous system. Nangangahulugan ito na ang mga ugat na ito ay bahagi ng nervous system sa labas ng utak at spinal cord. Bukod dito, humigit-kumulang 35-50 % ng paraganglioma ang maaaring kumalat sa ibang bahagi ng katawan.
Figure 01: Paraganglioma
Ang mga karaniwang sintomas ng tumor na ito ay kinabibilangan ng mataas na presyon ng dugo, pagpapawis, palpitasyon ng puso, pananakit ng buto, pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga, pagkabalisa, at sakit ng ulo. Halos isa sa apat na paragangliomas ang namamana. Ang mga depekto sa mga gene tulad ng succinate dehydrogenase subunits B (SDHB), C (SDHC), at D (SDHD) ay naka-link sa familial paraganglioma. Ang mutation sa RET gene ay isa ring genetic na sanhi ng paraganglioma.
Ang Paraganglioma ay nasuri sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa ihi, pagsusuri sa dugo, CT-scan, MRI, metaiodobenzylguanidine (MIBG) scan, PET scan, at genetic testing. Higit pa rito, maaaring kabilang sa mga opsyon sa paggamot ang mga gamot sa presyon ng dugo (phenoxybenzamine, doxazosin, o propranolol), mga gamot na kumokontrol sa labis na produksyon ng hormone (alpha-blockers, beta-blockers, calcium channel blockers), operasyon, paggamot sa nuclear medicine gaya ng radioactive MIBG o octreotide, thermal ablation therapy, chemotherapy, at naka-target na drug therapy.
Ano ang Pheochromocytoma?
Ang Pheochromocytoma ay isang adrenal gland tumor na nabubuo sa gitna ng adrenal gland. Ito ay isang bihirang tumor ng adrenal medulla na binubuo ng mga chromaffin cells (pheochromocytes). Ang mga neuroendocrine tumor na ito ay may kakayahang gumawa at maglabas ng napakalaking halaga ng catecholamines, metanephrines, at methoxytyramine. Ang mga sintomas ng kundisyong ito ay maaaring kabilang ang pananakit ng ulo, hypertension, tachycardia, diaphoresis (labis na pagpapawis, hyperhidrosis (pagpapawis sa gabi), pisikal na pagsusumikap, pagkabalisa, pag-atake ng sindak, trauma, pamumutla, hindi pagpaparaan sa init, paghihirap sa dibdib o tiyan, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, at hyperglycemia. Maaaring mangyari ang namamana na pheochromocytoma dahil sa mga klasikong mutasyon ng mga gene gaya ng RET, VHL, at NF1. Kabilang sa iba pang minanang mutation ng gene na maaaring magdulot ng pheochromocytoma ang MAX at TMEM127.
Figure 02: Pheochromocytoma
Pheochromocytoma ay maaaring masuri sa pamamagitan ng 24-hour urine test, blood test, imaging tests (CT-scan, MRI, MIBG scan, PET scan), o genetic testing. Higit pa rito, maaaring kabilang sa mga opsyon sa paggamot ang mga alpha-blocker, beta-blocker para magpababa ng presyon ng dugo, high s alt diet (iwasan ang mapanganib na pagbaba ng presyon ng dugo), operasyon, MIBG radiation therapy, peptide receptor radiation therapy (PRRT), chemotherapy, radiation therapy, at target na cancer therapy.
Ano ang Pagkakatulad sa pagitan ng Paraganglioma at Pheochromocytoma?
- Ang paraganglioma at pheochromocytoma ay dalawang uri ng adrenal gland tumor.
- Ang parehong mga tumor ay bihira at mabagal na paglaki ng mga tumor.
- 30-40% ng parehong mga tumor ay namamana.
- Ang parehong mga tumor ay mga neuroendocrine tumor na gumagawa ng catecholamine.
- Nagpapakita sila ng mga karaniwang sintomas gaya ng altapresyon, pagpapawis, at pananakit ng ulo.
- Mayroon silang karaniwang mga kadahilanan ng panganib tulad ng multiple endocrine neoplasia type 2, Von Hipple-Lindau disease, at neurofibromatosis (NF1).
- Mayroon silang mga katulad na pamamaraan ng pagsusuri.
- Maaari silang gamutin sa pamamagitan ng chemotherapy, radiation therapy, at mga partikular na operasyon.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Paraganglioma at Pheochromocytoma?
Ang Paraganglioma ay isang adrenal gland tumor na nabubuo sa labas ng adrenal gland, habang ang pheochromocytoma ay isang adrenal gland tumor na nabubuo sa gitna ng adrenal gland. Kaya, ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng paraganglioma at pheochromocytoma. Higit pa rito, maaaring mangyari ang paraganglioma dahil sa mga minanang mutasyon sa mga gene gaya ng SDHB, SDHC, at SDHD, habang ang pheochromocytoma ay maaaring sanhi dahil sa mga minanang mutasyon sa mga gene gaya ng RET, VHL, at NF1, MAX, at TMEM127.
Ang infographic sa ibaba ay nagpapakita ng mga pagkakaiba sa pagitan ng paraganglioma at pheochromocytoma sa tabular form para sa magkatabi na paghahambing.
Buod – Paraganglioma vs Pheochromocytoma
Ang Paraganglioma at pheochromocytoma ay dalawang uri ng adrenal glands tumor. Ang parehong mga tumor ay mga neuroendocrine na tumor na gumagawa ng catecholamine. Ang paraganglioma tumor ay bubuo sa labas ng adrenal gland, habang ang pheochromocytoma tumor ay bubuo sa gitna ng adrenal gland. Kaya, ibinubuod nito ang pagkakaiba sa pagitan ng paraganglioma at pheochromocytoma
