Gastric vs Duodenal Ulcers
Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pananakit ng itaas na bahagi ng tiyan, na may nasusunog na sensasyon na nauugnay sa pagkain ay ang peptic ulcer disease (PUD). Bagaman, ang mga gastric at duodenal ulcer ay pinangalanan bilang dalawang magkahiwalay na uri, sila ay karaniwang ang parehong sakit na entity na hinati dahil sa lugar ng sugat. Ang lahat ng ito ay sama-samang tinatawag na peptic ulcer disease. Ang kasalukuyang ebidensya ay nagpakita na ito ay dahil sa impeksyon ng Helicobacter pylori, na nauugnay sa labis na paggamit ng mga NSAID. Ang mga pangunahing pagkakaiba ay maaaring tingnan bilang anatomical, pathological, physiological, klinikal at bilang pamamahala. Ang mga detalye ng bawat isa sa mga aspetong ito ay hindi tatalakayin nang detalyado, ngunit isang pangkalahatang larawan ang iguguhit hinggil sa mga kundisyong ito.
Gastric Ulcer
Ang gastric ulcer ay ang hindi gaanong karaniwang variant ng PUD, at kadalasang nangyayari sa mas matatandang pangkat ng edad. Ang ulser ay naisalokal sa mas mababang kurbada ng tiyan. Kung ang ulser ay talamak, maaari nitong masira ang splenic artery sa posterior surface, at magdulot ng labis na pagdurugo. Ang mga gastric ulcer, na talamak, ay maaaring humantong sa carcinoma, at sa gayon, ang mga ulser na ito ay itinuturing na malignant hangga't hindi napatunayan.
Duodenal Ulcer
Ang mga duodenal ulcer ay mas karaniwan at kadalasang nangyayari sa posterior surface ng unang bahagi ng duodenum. Ang isang talamak na ulser ay maaaring magbutas sa mucosa at sa lahat ng layer, na humahantong sa alinman sa fibrosis, perforation (anterior), o kung may kaugnayan sa isang vessel na labis na pagdurugo (posterior). Ang terminong "kissing ulcers" ay dinala upang ilarawan ang anterior at posterior ulcers, na gumaling at nagdulot ng fibrosis. Ang malignancy mula sa talamak na duodenal ulcer ay napakabihirang.
Pagkakaiba sa pagitan ng Gastric at Duodenal Ulcers
Ang parehong uri ay may karaniwang bacterial na pinagmulan, gayundin ang mga NSAID na sanhi ng acidity, na nagdudulot ng karagdagang pag-unlad. Maraming mga pagsusuri sa panitikan ang nagpakita na ang dalawang uri ay hindi maaaring makilala sa mga klinikal na tampok lamang. Magpapakita sila ng sakit sa epigastric na nagmumula sa likod, na may paglutas ng sakit sa pagkain. Ang iba pang mga sintomas tulad ng pagdurugo o pagsusuka ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng stenosis o pagbubutas. Ang pamamahala ay kasama ng mga ahenteng antisecretory at rehimeng pagpuksa ng H.pylori. Ang mga advanced na kaso ay maaaring mangailangan ng mga opsyon sa pag-opera upang maibsan ang kondisyon. Kung isasaalang-alang mo ang mga pagkakaiba, ang mga duodenal ulcer ay mas karaniwan sa dalawa, at mas maliit din ang mga diyametro. Ang mga gastric ulcer ay lumilitaw sa mas mababang curvature ng tiyan, at ang duodenal ulcer ay mas karaniwang lumilitaw sa unang bahagi ng duodenum. Ang mga gastric ulcer ay madaling magkaroon ng labis na pagdurugo dahil sa pagbubutas, samantalang sa duodenal ulcers, magkakaroon ka ng perforation, fibrosis, at pagdurugo. Tungkol sa gastric ulcers, ang kanilang mga talamak na anyo ay mas malamang na maging mga kanser kaysa sa duodenal ulcers.
Sa kabuuan, karamihan sa mga pagkakaiba na ipinaliwanag kanina, tungkol sa mga klinikal na pagkakaiba ng gastric at duodenal ulcers ay hindi na tinatanggap bilang nagpapakita, at ang mga sintomas ay inaakalang hindi gaanong naiiba. Ang mga prinsipyo ng pamamahala ng mga kundisyong ito ay halos pareho, na nauna sa isang katulad na proseso ng pagsisiyasat. Ang anatomical na lokasyon ng ulser ay nakakaapekto lamang sa mga pagbabago, sa pathological, histological, at mga komplikasyon na nauugnay sa gastric at duodenal ulcers. Kaya, ang mga gastric ulcer at duodenal ulcer ay kinukuha sa ilalim ng umbrella term ng peptic ulcer disease.
