Hypothermia vs Hyperthermia
Ang Hypothermia at Hyperthermia ay mga kondisyong nauugnay sa labis na mga mekanismo ng katawan. Kapag ang pangunahing temperatura ng katawan ay bumaba sa ibaba ng pinakamababang temperatura na kinakailangan upang mapanatili ang mga pangunahing metabolic function, ito ay tinatawag na hypothermia at kapag ang katawan ay nakakakuha ng mas maraming init kaysa sa nawala ito ay tinatawag na hyperthermia. Tatalakayin ng artikulong ito ang parehong hyperthermia at hypothermia, at ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ito nang detalyado na nagpapakita ng kanilang mga klinikal na tampok, sintomas, sanhi, pagsisiyasat, at gayundin ang kurso ng paggamot na kailangan nila.
Ano ang Hypothermia?
Ang Hypothermia ay isang kondisyon kung saan bumababa ang core temperature ng katawan sa pinakamababang temperatura na kinakailangan upang mapanatili ang mga pangunahing metabolic function ng katawan. Ang pinakamababang temperatura ng katawan ay itinuturing na 35 degrees Celsius. Kahit na ang temperatura ng katawan ay mahigpit na kinokontrol ng iba't ibang mga mekanismo, kapag ang katawan ay nakipag-ugnayan sa matinding lamig, ang mga normal na mekanismong ito na bumubuo ng init ay hindi makakasabay sa pagkawala ng init, at sa gayon ay nagiging sanhi ng hypothermia. Mayroong apat na antas ng hypothermia: banayad na hypothermia (temperatura ng katawan 32-35 degrees Celsius), katamtamang hypothermia (temperatura ng katawan 28-32 degrees Celsius), malubhang hypothermia (temperatura ng katawan 20-28 degrees Celsius) at malalim na hypothermia (temperatura ng katawan na mas mababa kaysa sa 20 degrees Celsius).
Ang banayad na hypothermia ay nagti-trigger ng lahat ng mga mekanismo na gumagawa ng init upang i-regulate ang temperatura ng katawan. Samakatuwid, ang katawan ay tumutugon sa hypothermia sa pamamagitan ng panginginig, mataas na presyon ng dugo, mabilis na tibok ng puso, mabilis na paghinga at paninikip ng mga peripheral na daluyan ng dugo upang makabuo/magpanatili ng init. Ang antas ng glucose sa dugo ay tumataas dahil ang atay ay naglalabas ng glucose, at ang pagtatago ng insulin ay bumababa, at ang pagpasok ng glucose sa mga selula ay lumiliit. Sa mga alcoholic, may posibilidad na bumaba ang blood sugar level.
Ang marahas na panginginig, banayad na pagkalito, mabagal na paggalaw, at mala-bughaw na kulay ng mga paligid ay mga sintomas ng Moderate hypothermia. Sa matinding hypothermia, ang rate ng puso at presyon ng dugo ay makabuluhang bumaba. Amnesia, nangyayari ang mabagal na pagsasalita. Ang pagkabigo ng organ ay humahantong sa kamatayan. Ang paradoxical undressing ay isang phenomenon kung saan ang mga pasyente na may hypothermia ay naghuhubad dahil sa pagkalito. Mayroon ding gawi na tinatawag na terminal burrowing kung saan ang apektado ay may posibilidad na magtago sa isang nakapaloob na espasyo.
Ang pag-iwas sa hypothermia ay kinabibilangan ng tamang pananamit at pag-iwas sa alak. Ang rewarming ay ang inirerekomendang paraan ng paggamot para sa hypothermia. Ang passive, external rewarming ay kinabibilangan ng mga tuyong maiinit na damit at paglipat sa isang mainit na kapaligiran. Ginagamit nito ang mga normal na mekanismo ng pag-init ng katawan. Ang aktibong panlabas na rewarming ay nagsasangkot ng mainit na hangin at iba pang mga aparatong bumubuo ng init. Ang aktibong panloob na rewarming ay kinabibilangan ng mga pinainit na intravenous fluid, patubig ng mga cavity ng katawan na may mainit na asin.
Ano ang Hyperthermia?
Nagkakaroon ng hyperthermia dahil ang katawan ay nakakakuha ng mas maraming init kaysa sa nawawala. Ang init ng katawan ay mahigpit na kinokontrol. Ang utak ay may set point na temperatura na gagamitin bilang baseline sa regulasyon ng temperatura. Sa hyperthermia, ang set point ay nananatiling hindi nagbabago habang sa lagnat ito ay nagbabago. Ang tuyo, mainit na balat, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, at labis na pagpapawis ay mga sintomas ng hyperthermia. Ang mga karaniwang sanhi ng hyperthermia ay heat stroke, mga gamot at kagamitang pang-proteksyon. Ang heat stroke ay nangyayari dahil ang mga mekanismo ng katawan ng pagkawala ng init ay nalulula sa pamamagitan ng metabolic heat generation at mataas na temperatura sa kapaligiran. Maraming antipsychotics, selective serotonin reuptake inhibitors, monoamine oxidase inhibitors, tricyclic antidepressants, amphetamine, cocaine, halothane, succinyl choline, at anticholinergic na gamot ang maaaring magdulot ng hyperthermia. Ang mga gamot na pampababa ng lagnat tulad ng paracetamol, NSAID ay hindi nagpapababa ng temperatura ng katawan sa hyperthermia. Kung gagawin nila, kung gayon ang hyperthermia ay maaaring hindi kasama. Ang mga murang hakbang tulad ng light dressing, basang damit, pagpapanatiling basa ng pawis, bentilador, air conditioning ay napakabisa sa pagpigil sa hyperthermia. Dapat alisin ang pinagbabatayan na sanhi ng hyperthermia. Ang hyperthermia na sanhi ng droga ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa agarang pagtigil ng nakakasakit na gamot. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga gamot na pampababa ng lagnat ay may papel sa pagpapagamot ng hyperthermia. Ang passive cooling ay kinabibilangan ng pagpapahinga sa isang may kulay, malamig na lugar at pagtanggal ng mga damit. Kasama sa aktibong paglamig ang pag-inom ng malamig na tubig, air conditioning, at pagpaypay.
Ano ang pagkakaiba ng Hypothermia at Hyperthermia?
• Ang parehong kundisyon ay dahil sa labis na mga mekanismo ng katawan.
• Ang hypothermia ay isang pagbaba sa core body temperature habang ang hyperthermia ay isang pagtaas.
• Ang hypothermia ay nagti-trigger ng mga mekanismo ng pag-iingat ng init habang ang hyperthermia ay nagti-trigger ng pagkawala ng init.
• Tinatrato ng rewarming ang hypothermia habang ang paglamig ay ginagamot ang hyperthermia.
