Mahalagang Pagkakaiba – AFIB vs VFIB vs SVT
Ang mga abnormalidad sa tibok ng puso ay tinatawag na arrhythmias. Ang mga kundisyon na tatalakayin sa artikulong ito ay ilang uri ng arrhythmias na ang pathogenesis ay na-trigger ng mga depekto sa conducting system ng puso. Ang atrial fibrillation (AFIB) ay isang karaniwang arrhythmia na ang insidente ay mataas sa mga matatandang populasyon na higit sa 75 taong gulang. Ang ventricular fibrillation (VFIB) ay ang napakabilis at hindi regular na ventricular activation na walang mekanikal na epekto ay tinatawag. Ang sustained ventricular tachycardia (SVT) ay karaniwang nailalarawan sa pagkakaroon ng napakataas na pulso na nasa hanay na 120-220 beats/min. Sa fibrillations, ang mga contraction ng cardiac muscles ay uncoordinated at irregular, at nangyayari ang mga ito sa mabilis na bilis. Ngunit sa tachycardia, kahit na ang mga contraction ay nangyayari sa isang mabilis na rate sila ay mahusay na coordinated. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng AFIB at VFIB at SVT.
Ano ang AFIB?
Ang atrial fibrillation ay isang pangkaraniwang arrhythmia na mataas ang insidente sa mga matatandang populasyon na higit sa 75 taong gulang. Ang mga young adult ay mas malamang na maapektuhan ng paroxysmal form ng sakit. Wala ang mga P wave sa ECG at may mga irregularly irregular QRS complex.
Mga Sanhi
Mga Sanhi ng Puso
- Hypertension
- Congestive heart failure
- Mga sakit sa coronary artery
- Mga sakit sa balbula sa puso
- Cardiomyopathies
- Myocarditis at pericarditis
Mga Dahilan na Hindi para sa puso
- Thyrotoxicosis
- Phaeochromocytoma
- Acute o chronic pulmonary disease
- Mga pagkagambala sa electrolyte
- Mga sakit sa pulmonary vascular
Clinical Features
- Palpitations
- Dyspnea
- Progresibong paghina ng kapasidad ng ehersisyo
- Irregular pulse
Clinical Classification
- Unang natukoy na atrial fibrillation
- Paroxysmal atrial fibrillation – hihinto ang fibrillation sa loob ng pitong araw mula sa simula
- Persistent atrial fibrillation – nangangailangan ng cardioversion upang ihinto
- Permanent atrial fibrillation – walang spontaneous o induced cardioversion
Figure 01: AFIB
Pamamahala
- Paggamit ng mga antiarrhythmic na gamot upang kontrolin ang ventricular rate
- Cardioversion na mayroon o walang paggamit ng anticoagulants
Dalawang pangunahing diskarte ang available para sa pangmatagalang pamamahala ng atrial fibrillation.
Ang diskarte sa pagkontrol sa rate ay gumagamit ng oral anticoagulants kasama ng mga AV nodal slowing agent para kontrolin ang bilis ng pagkontrata ng puso. Ang mga antiarrhythmic na gamot kasama ng cardioversion at oral anticoagulants ay ginagamit sa diskarte sa pagkontrol ng ritmo.
Ano ang VFIB?
Napakabilis at hindi regular na ventricular activation na walang mekanikal na epekto ay tinatawag na ventricular fibrillation (VFIB). Ang pasyente ay nagiging walang pulso at nagiging walang malay. Ang paghinga ay humihinto din sa ilang mga kaso.
Sa ECG, wala ang maayos na mga complex at walang hugis ang mga alon. Ang mga mabilis na oscillations ay maaari ding maobserbahan sa kondisyong ito. Ang ventricular fibrillation ay kadalasang pinupukaw ng ectopic cardiac beats.
Kung ang fibrillation ay nangyari sa loob ng dalawang araw mula sa isang talamak na myocardial infarction, hindi kinakailangan ang mga prophylactic na paggamot. Ngunit kung ang fibrillation ay hindi nauugnay sa anumang myocardial infarctions ang pagkakataon na magkaroon ng paulit-ulit na mga episode ng atrial fibrillation ay napakataas. Karamihan sa mga pasyente ay namamatay dahil sa biglaang pag-aresto sa puso.
Figure 02: VFIB
Pamamahala
- Electrical defibrillation
- Basic at advanced na cardiac life support
- Transplantation ng isang implantable cardioverter-defibrilator
Ano ang SVT?
Sustained ventricular tachycardia (SVT) ay karaniwang nailalarawan sa pagkakaroon ng napakataas na pulso na nasa hanay na 120-220 beats/min.
Clinical Features
- Nahihilo
- Hypotension
- Syncope
- Pag-aresto sa puso
- Sa panahon ng auscultation abnormalities sa puso, ang mga tunog gaya ng variable na intensity ng unang tunog ng puso ay maaaring obserbahan.
Ang ECG ay nagpapakita ng mabilis na ventricular ritmo na may malalawak na QRS complex. Minsan posible ring obserbahan ang mga P wave.
Figure 03: SVT
Pamamahala
Maaaring kailanganin ang agarang paggamot depende sa hemodynamic status ng pasyente. Sa mga kondisyon tulad ng pulmonary edema at hypotension kung saan ang pasyente ay hemodynamically nakompromiso, DC cardioversion ay kinakailangan upang patatagin ang pasyente. Para sa mga pasyente na hemodynamically stable, ang mga intravenous infusions ng class I na gamot o amiodarone ay kadalasang ginagamit. Kung nabigo ang medikal na therapy na makamit ang ninanais na resulta, ang DC conversion ay kailangang gamitin upang maiwasan ang nakamamatay na kahihinatnan.
Ano ang Mga Pagkakatulad sa pagitan ng AFIB at VFIB at SVT?
- Sa lahat ng tatlong kondisyon ay nailalarawan ng mga abnormalidad sa tibok ng puso.
- Ang mga depekto sa conducting system ng puso ang pangunahing dahilan ng mga sakit na ito.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng AFIB at VFIB at SVT?
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | Ang Atrial fibrillation (AFIB) ay isang karaniwang arrhythmia na mataas ang insidente sa mga matatandang populasyon na higit sa 75 taong gulang. |
| VFIB | Ang Ventricular fibrillation (VFIB) ay isang napakabilis at hindi regular na ventricular activation na walang mekanikal na epekto. |
| SVT | Sustained ventricular tachycardia (SVT) ay karaniwang nailalarawan sa pagkakaroon ng napakataas na pulso na nasa hanay na 120-220 beats/min. |
| Availability | |
| AFIB | Ang mga pag-ikli ng mga kalamnan ng puso ay mahusay na nagkakaugnay at nagaganap sa mabilis na bilis. |
| VFIB | Ang mga pag-ikli ng mga kalamnan ng puso ay mahusay na nagkakaugnay at nagaganap sa mabilis na bilis. |
| SVT | Ang mga pag-urong ng puso ay mabilis, irregular at uncoordinated. |
| Lokasyon | |
| AFIB | Ito ay nangyayari sa atria. |
| VFIB | Ito ay nangyayari sa ventricles. |
| SVT | Ito ay nangyayari sa ventricles. |
| Dahilan | |
| AFIB | Ang mga etiological na kadahilanan ay maaaring ikategorya sa dalawang pangunahing kategorya. Kabilang sa mga sanhi ng cardiac ang hypertension, congestive heart failure, coronary artery disease, valvular heart disease, cardiomyopathies, myocarditis, at pericarditis. Kabilang sa mga sanhi ng noncardiac ang thyrotoxicosis, phaeochromocytoma, acute o chronic pulmonary disease, electrolyte disturbances at pulmonary vascular disease |
| VFIB | Karaniwan, ang VFIB ay nauugnay sa talamak na myocardial infarction sa ventricles. Minsan ito ay maaaring dahil din sa mga idiopathic na sanhi. |
| SVT | Kadalasan ang SVT ay dahil sa mga idiopathic na sanhi. |
| Mga Sintomas at Palatandaan | |
| AFIB | Palpitations, dyspnea, progressive deterioration of the exercise capacity at irregular pulse ang mga tipikal na sintomas at palatandaan. |
| VFIB | Ang pasyente ay nagiging walang pulso at nawalan ng malay. Ang paghinga ay humihinto din sa ilang mga kaso. |
| SVT | Ang mga klinikal na tampok ng SVT ay pagkahilo, hypotension, syncope at pag-aresto sa puso. Sa panahon ng auscultation, maaaring maobserbahan ang mga abnormalidad sa mga tunog ng puso gaya ng variable na intensity ng unang tunog ng puso. |
| ECG | |
| AFIB | Walang P wave sa ECG at may mga irregularly irregular QRS complex. |
| VFIB | Sa ECG, wala ang maayos na mga complex at walang hugis ang mga alon. Ang mga mabilis na oscillations ay maaari ding maobserbahan sa ganitong kondisyon. |
| SVT | Ang ECG ay nagpapakita ng mabilis na ventricular ritmo na may malalawak na QRS complex. Minsan posible ring obserbahan ang mga P wave. |
| Paggamot | |
| AFIB | Ang paggamot ay alinman sa pamamagitan ng paggamit ng mga antiarrhythmic na gamot upang kontrolin ang ventricular rate o cardioversion na mayroon o walang paggamit ng anticoagulants. |
| VFIB | Kabilang sa pamamahala ang electrical defibrillation, basic at advanced na cardiac life support, at paglipat ng isang implantable cardioverter-defibrillator. |
| SVT | Sa mga pasyenteng nakompromiso sa hemodynamically, kinakailangan ang DC cardioversion upang patatagin ang tibok ng puso. Sa mga pasyente na hemodynamically stable, ang mga intravenous infusions ng class I na gamot o amiodarone ay kadalasang ginagamit. Kung nabigo ang medikal na therapy na makamit ang ninanais na resulta, kailangang gamitin ang DC conversion upang maiwasan ang mga nakamamatay na kahihinatnan. |
Buod – AFIB vs VFIB vs SVT
Ang atrial fibrillation ay isang pangkaraniwang arrhythmia na mataas ang insidente sa mga matatandang populasyon na higit sa 75 taong gulang. Ang napakabilis at hindi regular na ventricular activation na walang mekanikal na epekto ay tinatawag na ventricular fibrillation. Ang SVT o sustained ventricular tachycardia ay karaniwang nailalarawan sa pagkakaroon ng napakataas na pulso na nasa hanay na 120-220 beats/min. Sa tachycardias, ang mga contraction ay mahusay na coordinated ngunit nangyayari sa isang mabilis na bilis samantalang sa fibrillations ang contractions ay mabilis, irregular, at uncoordinated. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng AFIB at VFIB at SVT.
I-download ang PDF Bersyon ng AFIB vs VFIB vs SVT
Maaari mong i-download ang PDF na bersyon ng artikulong ito at gamitin ito para sa mga offline na layunin ayon sa mga tala sa pagsipi. Paki-download ang bersyon ng PDF dito Pagkakaiba sa pagitan ng AFIB AT VFIB AT SVT
