Local vs General Anesthesia
Ang Anesthesia ay isang medikal na pamamaraan kung saan inaalis ang sakit na nararamdaman gamit ang mga espesyal na gamot. Napakahalaga ng kawalan ng pakiramdam upang payagan ang iba't ibang mga pamamaraan sa pag-opera alinman sa menor de edad o major. May mga espesyal na sinanay na doktor na tinatawag na mga anesthetist na nag-anesthetize ng mga pasyente para sa operasyon. Ang kawalan ng pakiramdam ay nagsasangkot ng pagkagambala sa mga autonomic na paggana ng katawan sa loob ng ilang panahon at pagpapanatili sa pasyente ng mga gamot hanggang sa matapos ang operasyon. Upang maisakatuparan ang mga anesthetist na ito ay nangangailangan ng mahusay na kaalaman sa pisyolohiya at pharmacology. Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring nahahati sa tatlong bahagi. Ang mga ito ay local anesthesia, regional anesthesia, at general anesthesia. Sa artikulong ito, tatalakayin natin ang mga pagkakaiba sa pagitan ng local at general anesthesia.
Local Anesthesia
Ang Local anesthesia ay kinabibilangan ng pamamanhid ng isang maliit na bahagi ng balat para sa isang maliit na pamamaraan o pag-alis ng sakit na nagmumula sa isang lokal na kondisyon ng sakit. Walang mga espesyal na paghahanda na kinakailangan para sa lokal na kawalan ng pakiramdam; hindi kasama ang mga allergy ay sapat na. Ang mga operasyon tulad ng pagtahi ng sugat sa sugat ay nangangailangan ng mga iniksyon na gamot upang alisin ang pananakit sa lugar ng sugat. Ang mga pasyente na may anal fissures o thrombosed piles ay maaaring mangailangan ng rectal insert ng mga lokal na anesthetic na gamot upang mapawi ang sakit. May mga espesyal na gamot na nag-aalis ng pandamdam mula sa isang naisalokal na lugar ng balat. Ang mga ito ay tinatawag na lokal na anesthetic na gamot. Noong unang panahon, inalis ng mga gamot ang lahat ng sensasyon mula sa isang lugar ng balat. Sa mga kamakailang pag-unlad, ginamit ang mga bagong gamot na piling nag-aalis ng ilang sensasyon.
Maraming uri ng mga sensasyon na nakikita ng balat. Ang mga simpleng sensasyon ay sakit, temperatura, mahinang pagpindot, at malalim na presyon. Ang mga ito ay ipinapadala sa kahabaan ng spino-thalamic tract ng spinal cord. Ang dalawang puntong diskriminasyon, panginginig ng boses, at sensasyon ng magkasanib na posisyon ay mga kumplikadong sensasyon na dinadala hanggang sa utak sa kahabaan ng dorsal column ng spinal cord. Ang mga lokal na anesthetics ay nakakaapekto lamang sa mga sensasyon ng spino-thalamic at hindi sa mga sensasyon ng dorsal column. Mayroong apat na pangunahing uri ng nerbiyos sa katawan. Ang sensasyon ng pananakit ay dinadala kasama ng mga hibla ng uri ng C na manipis, sensitibo sa lokal na anesthetics at lumalaban sa presyon. Ang mga lokal na anesthetics ay unang nakakaapekto sa mga hibla ng sakit dahil sila ay manipis. Ang Marcaine, Lignocaine, at xylocaine ay ilang lokal na pampamanhid na gamot.
Bihira ang mga komplikasyon ng local anesthesia. Ang hindi sinasadyang pag-iniksyon ng lokal na pampamanhid sa isang arterya, peripheral vasoconstriction, at mga allergy ang pinakamadalas na naiulat na mga komplikasyon.
General Anesthesia
Ang General anesthesia ay kinabibilangan ng pagpapababa ng conscious level ng pasyente. Ang mga espesyal na paghahanda ay kinakailangan upang matiyak ang ligtas na kawalan ng pakiramdam. Karamihan sa mga pangunahing operasyon ay nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Mayroong ilang mga operasyon na maaaring gawin sa ilalim ng regional anesthesia, pati na rin. Ang ilang gynecological surgeries tulad ng vaginal hysterectomy ay magiging mas madali sa ilalim ng general anesthesia kaysa sa regional anesthesia dahil mas nakakarelaks ang mga ligament sa ilalim ng general anesthesia.
Sinusuri ng anesthetist ang pasyente bago ang operasyon upang ibukod ang mga pathology sa puso, baga, bato, at atay pati na rin ang mga allergy. Kailangang masuri ang lalamunan dahil sa pangangailangan ng intubation. Ang napakasakit, sukdulan ng edad, malubhang sakit sa puso, baga, bato, at atay ay maaaring kontraindikado sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kapag ang pasyente ay ipinahayag na angkop para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang operasyon ay nagpapatuloy. Ang magdamag na pag-aayuno ay kinakailangan upang matiyak na walang laman ang tiyan. Kung hindi, ang pagkain ay maaaring mag-regurgitate sa kahabaan ng esophagus at pumasok sa mga baga. Dahil ang pasyente ay walang malay, ang mga mekanismo ng proteksyon ay hindi gumagana upang panatilihing malinaw ang mga daanan ng hangin. Ang resulta ng regurgitation ay aspiration pneumonia.
Ang mga gamot tulad ng ketamine, propofol, nitrous oxide, halothane, thiopentone sodium ay ilang pangkalahatang anesthetic na gamot. Ang mga neuromuscular junction blocker tulad ng suxamethonium at atracurium decouple nerve-muscle linkage na nagpapahinga sa mga kalamnan ng pasyente upang payagan ang madaling pag-access sa operasyon. Dahil ang mga kalamnan sa paghinga ay paralisado ng suxamethonium, ang artipisyal na bentilasyon sa pamamagitan ng isang endotracheal tube ay mahalaga. Sa panahon ng pamamaraan, ang lahat ng mga mahahalagang bahagi ng katawan ay malapit na sinusubaybayan at pinapanatili ng anesthetist. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay mababawi gamit ang mga espesyal na gamot. Responsibilidad ng anesthetist na tiyakin ang tamang pag-alis ng sakit pagkatapos ng operasyon. Ang aspirasyon, hypoxia, hypotension, allergy, heart arrhythmias, dehydration, at electrolyte imbalances ay ilang karaniwang komplikasyon ng general anesthesia.
Ano ang pagkakaiba ng Local at General Anesthesia?
• Kasama sa local anesthesia ang pag-desensitize ng maliit na bahagi ng balat habang ang general anesthesia naman ay ang paglalagay ng buong pasyente sa ilalim.
• Ang general anesthesia ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda habang ang local anesthesia ay hindi.
• Ang mga komplikasyon ng local anesthesia ay bihira habang hindi ito ganoon sa general anesthesia.
Magbasa pa:
Pagkakaiba sa pagitan ng Spinal at Epidural Anesthesia
